Аспирационное лечение перианального абсцесса

Аноректальный абсцесс — распространенное заболевание, вызванное криптогландулярной полимикробной инфекцией, при котором традиционным лечением является хирургическое дренирование. Аноректальный абсцесс связан с частотой рецидивов от 6 до 44 % после хирургического дренирования и стойким последующим свищом до 37 %. Неправильный разрез, пропущенные компоненты абсцесса или свищи могут быть причиной рецидива. Хирургический дренаж связан с дискомфортом от длительного заживления ран, влияющим на повседневную деятельность, а также с потенциальным риском осложненного рубцевания и недержания кала. Было показано, что менее инвазивный метод с аспирацией гноя под прикрытием антибиотика безопасен с точки зрения частоты рецидивов и последующего образования свищей и хорошо переносится пациентами с меньшей заболеваемостью и раневыми осложнениями и потенциально более низким риском недержания кала. Однако это было показано только в нескольких исследованиях с небольшой популяцией, и, насколько нам известно, рандомизированное контролируемое исследование, сравнивающее два подхода, не проводилось и не публиковалось. Факторы риска рецидива и последующего образования свищей не столь ясны, но показано, что возраст до 40 лет, отсутствие сахарного диабета и недавнее курение являются факторами риска развития рецидивирующего абсцесса и свища. Применение метода аспирации и антибиотиков для лечения перианального абсцесса может быть преимуществом для общества из-за более короткого восстановительного периода, более быстрого возвращения к повседневной деятельности и работе и избежания проблем с заживлением ран и повреждения сфинктера; таким образом снизить расходы. Результаты данного исследования позволяют выявить факторы риска развития свищей после перианального абсцесса.