Kumulative Lebendgeburtenrate mit eSET nach genetischem Präimplantationsscreening im Vergleich zu konventioneller In-vitro-Fertilisation (CESE-PGS)
Kumulative Lebendgeburtenrate mit eSET nach In-vitro-Fertilisation mit genetischem Screening vor der Implantation durch Sequenzierung der nächsten Generation im Vergleich zu konventioneller In-vitro-Fertilisation: Eine pragmatische, randomisierte, kontrollierte klinische Studie
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Voraussichtlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Zi-Jiang Chen, Professor
- Telefonnummer: +0086 531 85651190
- E-Mail: chenzijiang@vip.163.com
Studienorte
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Shandong
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Jinan, Shandong, China
- Rekrutierung
- Shandong University
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Kontakt:
- Zi-Jiang Chen, Professor
- Telefonnummer: +0086 531 85651190
- E-Mail: chenzijiang@vip.163.com
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Frauen, die an ihrem ersten IVF- oder ICSI-Zyklus teilnehmen
- Frauen im Alter von 20 bis 37 Jahren.
- Frauen, die 3 oder mehr Blastozysten guter Qualität erhalten, definiert als morphologischer Wert der inneren Zellmasse B oder A, Trophektoderm C oder besser und Grad 4 oder besser am Tag 5 der Embryokultur, werden randomisiert.
Ausschlusskriterien:
- Frauen mit einer Anomalie der Gebärmutterhöhle, wie z. B. einer angeborenen Fehlbildung der Gebärmutter (Uterus unicornata, bicornata oder duplex); unbehandeltes Uterusseptum, Adenomyose, submuköses Myom oder Endometriumpolyp(en); oder mit Vorgeschichte von intrauterinen Adhäsionen.
- Frauen mit unbehandelter Hydrosalpinx;
- Frauen, die indiziert und geplant sind, sich einer PID zu unterziehen, z. B. bei elterlichem abnormem Karyotyp oder diagnostizierter monogener Erkrankung;
- Frauen, die gespendete Eizellen oder Spermien verwenden, um eine Schwangerschaft zu erreichen;
- Frauen mit Kontraindikation für assistierte Reproduktionstechnologie oder Schwangerschaft, wie z. B. schlecht eingestellter Typ-I- oder Typ-II-Diabetes; nicht diagnostizierte Lebererkrankung oder -funktionsstörung (basierend auf Serum-Leberenzymtests); Nierenerkrankung oder anormale Serumnierenfunktion; signifikante Anämie; Vorgeschichte von tiefer Venenthrombose, Lungenembolie oder zerebrovaskulärem Unfall; unkontrollierter Bluthochdruck, bekannte symptomatische Herzerkrankung; Vorgeschichte oder Verdacht auf Zervixkarzinom, Endometriumkarzinom oder Brustkarzinom; nicht diagnostizierte vaginale Blutungen.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Aktiver Komparator: PGS-Gruppe
Bei Probanden in der PGS-Gruppe wird an Tag 5 eine Blastozystenbiopsie und Sequenzierung mit 3 Embryonen guter Qualität durchgeführt. Es wird das Prinzip des Einfrierens aller und des einzelnen aufgetauten Blastozystentransfers angewendet.
Die Transferreihenfolge euploider Embryonen wird anhand des morphologischen Scores der Blastozyste bestimmt.
Das Ergebnis aller euploiden Transfers innerhalb von 1 Jahr nach der Randomisierung wird nachverfolgt.
Während des Studiums wird jedes Fach höchstens eine Lebendgeburt haben.
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Blastozysten werden nach den morphologischen Kriterien von Gardner bewertet.
Drei Blastozysten werden auf Trophektoderm biopsiert und mit Next-Generation-Sequencing (NGS) sequenziert.
Euploidie wird nach und nach gemäß der morphologischen Bewertung übertragen.
Alle Blastozysten werden im frischen Zyklus vitrifiziert.
Einzelne Blastozysten werden aufgetaut und übertragen.
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Aktiver Komparator: IVF-Gruppe
Probanden in der IVF-Gruppe werden auch das Prinzip des Einfrierens aller und des einzelnen aufgetauten Blastozystentransfers einhalten.
Die Reihenfolge des Transfers wird durch den morphologischen Score der Blastozyste bestimmt.
Das Ergebnis von bis zu 3 Überweisungen innerhalb von 1 Jahr nach der Randomisierung wird nachverfolgt.
Während des Studiums wird jedes Fach höchstens eine Lebendgeburt haben.
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Blastozysten werden nach den morphologischen Kriterien von Gardner bewertet.
Alle Blastozysten werden im frischen Zyklus vitrifiziert.
Einzelne Blastozysten werden aufgetaut und übertragen.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Kumulative Lebendgeburtenrate
Zeitfenster: 22 Monate
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Lebendgeburt ist definiert als die Entbindung eines lebensfähigen Säuglings in der 28. Schwangerschaftswoche oder darüber nach unseren Eingriffen, und die kumulative Lebendgeburtenrate wird berechnet, indem die Anzahl der Frauen dividiert wird, die nach dem Transfer aller studienspezifischen Embryonen (bis zu 3 Transfers einzelner Blastozysten innerhalb von 1 Jahr nach der Randomisierung), durch die Gesamtzahl der Frauen, die in die spezifische Gruppe randomisiert wurden.
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22 Monate
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Mehrlingsschwangerschaftsrate
Zeitfenster: 22 Monate
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Anzahl Mehrlingsschwangerschaften / Anzahl klinischer Schwangerschaften über (bis zu) 3 Transfers innerhalb 1 Jahres.
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22 Monate
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Dauer der Schwangerschaft
Zeitfenster: 22 Monate
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Die Zeit vom ersten Tag der letzten Monatsblutung bis zum Tag der Entbindung.
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22 Monate
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Geburtsgewicht
Zeitfenster: 22 Monate
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Gewicht des Neugeborenen bei der Geburt.
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22 Monate
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Anzahl der Embryotransfers, um eine Lebendgeburt zu erreichen
Zeitfenster: 22 Monate
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Anzahl der Embryotransfers, die die Patienten durchlaufen haben, um eine Lebendgeburt zu erreichen.
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22 Monate
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Rate der guten Geburtsergebnisse
Zeitfenster: 22 Monate
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Anzahl guter Geburtsergebnisse / Anzahl klinischer Schwangerschaften über (bis zu) 3 Transfers innerhalb eines Jahres. Guter Geburtsausgang ist definiert als Lebendgeburt eines Säuglings, der ≥ 37 Wochen alt ist, mit einem Geburtsgewicht zwischen 2500 und 4000 g und ohne Major angeborene Anomalie.
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22 Monate
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Kumulative Schwangerschaftsrate
Zeitfenster: 14 Monate
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Anzahl der Frauen mit klinischen Schwangerschaften über (bis zu) 3 Transfers innerhalb von 1 Jahr / Anzahl der Frauen, die der spezifischen Gruppe randomisiert wurden.
Eine klinische Schwangerschaft wird mit dem Nachweis einer intrauterinen Fruchtblase diagnostiziert.
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14 Monate
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Kumulative Schwangerschaftsverlustrate
Zeitfenster: 19 Monate
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Anzahl der Schwangerschaftsverluste / Anzahl der klinischen Schwangerschaften bei (bis zu) 3 Transfers innerhalb eines Jahres. Schwangerschaftsverlust bezieht sich auf einen vollständigen Spontanabort oder eine nicht lebensfähige Schwangerschaft vor der 28. Schwangerschaftswoche.
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19 Monate
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Kumulative Inzidenz mütterlicher und neonataler Komplikationen während der gesamten Schwangerschaft und im pränatalen Stadium
Zeitfenster: 22 Monate
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Anzahl der Schwangerschaften mit Komplikationen / Anzahl der Schwangerschaften mit (bis zu) 3 Verlegungen innerhalb eines Jahres; Anzahl der Lebendgeburten mit neonatalen Komplikationen / Anzahl der Lebendgeburten mit (bis zu) 3 Verlegungen innerhalb eines Jahres.
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22 Monate
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Andere Ergebnismessungen
Andere Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Schwangerschaftsverlustrate nach dem ersten Transfer
Zeitfenster: 9 Monate
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Zahl der Fehlgeburten / Zahl der klinischen Schwangerschaften nach dem ersten Transfer.
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9 Monate
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Klinische Schwangerschaftsrate nach dem ersten Transfer
Zeitfenster: 4 Monate
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Anzahl der Frauen mit klinischen Schwangerschaften nach dem ersten Transfer / Anzahl der Frauen, die in die spezifische Gruppe randomisiert wurden.
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4 Monate
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Lebendgeburtenrate nach der ersten Übertragung
Zeitfenster: 12 Monate
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Anzahl der Frauen mit Lebendgeburten nach dem ersten Transfer / Anzahl der Frauen, die der spezifischen Gruppe randomisiert wurden.
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12 Monate
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Cornelisse S, Zagers M, Kostova E, Fleischer K, van Wely M, Mastenbroek S. Preimplantation genetic testing for aneuploidies (abnormal number of chromosomes) in in vitro fertilisation. Cochrane Database Syst Rev. 2020 Sep 8;9(9):CD005291. doi: 10.1002/14651858.CD005291.pub3.
- Yang Z, Liu J, Collins GS, Salem SA, Liu X, Lyle SS, Peck AC, Sills ES, Salem RD. Selection of single blastocysts for fresh transfer via standard morphology assessment alone and with array CGH for good prognosis IVF patients: results from a randomized pilot study. Mol Cytogenet. 2012 May 2;5(1):24. doi: 10.1186/1755-8166-5-24.
- Forman EJ, Hong KH, Ferry KM, Tao X, Taylor D, Levy B, Treff NR, Scott RT Jr. In vitro fertilization with single euploid blastocyst transfer: a randomized controlled trial. Fertil Steril. 2013 Jul;100(1):100-7.e1. doi: 10.1016/j.fertnstert.2013.02.056. Epub 2013 Mar 30.
- Scott RT Jr, Upham KM, Forman EJ, Hong KH, Scott KL, Taylor D, Tao X, Treff NR. Blastocyst biopsy with comprehensive chromosome screening and fresh embryo transfer significantly increases in vitro fertilization implantation and delivery rates: a randomized controlled trial. Fertil Steril. 2013 Sep;100(3):697-703. doi: 10.1016/j.fertnstert.2013.04.035. Epub 2013 Jun 1.
- Dahdouh EM, Balayla J, Garcia-Velasco JA. Comprehensive chromosome screening improves embryo selection: a meta-analysis. Fertil Steril. 2015 Dec;104(6):1503-12. doi: 10.1016/j.fertnstert.2015.08.038. Epub 2015 Sep 16.
- Murugappan G, Ohno MS, Lathi RB. Cost-effectiveness analysis of preimplantation genetic screening and in vitro fertilization versus expectant management in patients with unexplained recurrent pregnancy loss. Fertil Steril. 2015 May;103(5):1215-20. doi: 10.1016/j.fertnstert.2015.02.012. Epub 2015 Mar 13.
- Mastenbroek S, Repping S. Preimplantation genetic screening: back to the future. Hum Reprod. 2014 Sep;29(9):1846-50. doi: 10.1093/humrep/deu163. Epub 2014 Jul 8.
- Huang J, Yan L, Lu S, Zhao N, Xie XS, Qiao J. Validation of a next-generation sequencing-based protocol for 24-chromosome aneuploidy screening of blastocysts. Fertil Steril. 2016 Jun;105(6):1532-6. doi: 10.1016/j.fertnstert.2016.01.040. Epub 2016 Feb 19.
- Yan J, Qin Y, Zhao H, Sun Y, Gong F, Li R, Sun X, Ling X, Li H, Hao C, Tan J, Yang J, Zhu Y, Liu F, Chen D, Wei D, Lu J, Ni T, Zhou W, Wu K, Gao Y, Shi Y, Lu Y, Zhang T, Wu W, Ma X, Ma H, Fu J, Zhang J, Meng Q, Zhang H, Legro RS, Chen ZJ. Live Birth with or without Preimplantation Genetic Testing for Aneuploidy. N Engl J Med. 2021 Nov 25;385(22):2047-2058. doi: 10.1056/NEJMoa2103613.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Voraussichtlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Voraussichtlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
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- CESE-PGS
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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Klinische Studien zur Blastozysten-Morphologie-Score
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NCT07509411Aktiv, nicht rekrutierend
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NCT02535208Abgeschlossen