TEE als Leitfaden zur Flüssigkeitsoptimierung in der großen abdominalen Onkochirurgie (VTI SVV)
Transösophageale Echokardiographie als Leitfaden zur Flüssigkeitsoptimierung in der großen abdominalen Onkochirurgie
Transösophageale Echokardiographie (TEE) als Leitfaden für die Anpassung der perioperativen Flüssigkeitstherapie zur Erreichung eines individuellen hämodynamischen Endpunkts, der angestrebten hämodynamischen Ziele eines Schlagvolumenindex (SVI) von mehr als 35 ml/m2 und eines Herzindex von mehr als 2,5 L/min/m2 sowie der Sauerstoffversorgung des Gewebes.
Laktatspiegel als Ersatzindikator für die Organperfusion, gemessen durch arterielle Blutgasanalyse intraoperativ, nach 12 Stunden und 48 Stunden postoperativ
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
TEE als Leitfaden für die Anpassung der perioperativen Flüssigkeitstherapie, um die hämodynamischen Zielziele eines Schlagvolumenindex (SVI) von mehr als 35 ml/m2 und eines Herzindex von mehr als 2,5 L/min/m2 sowie der Sauerstoffversorgung des Gewebes zu erreichen.
GDT (zielgerichtete Therapie): kontinuierliche Infusion von Kristalloiden 2 ml/kg/h.
Wenn (Geschwindigkeitszeitintegral) VTI <20, werden 250 ml Kolloidbolus verabreicht. Die Dosis wird alle 10 Minuten wiederholt, bis das Ziel eines VTI > 20 erreicht ist. Noradrenalin titriert, um den MAP (mittleren arteriellen Druck) > 65 mm Hg aufrechtzuerhalten. Transfundiertes Blut für Hämoglobin <8 g. Laktatspiegel als Ersatzindikator für die Organperfusion, gemessen durch arterielle Blutgasanalyse zum Zeitpunkt der Inzision, intraoperativ und nach 12 Stunden und 48 Stunden. Die Inzidenz postoperativer Komplikationen, Morbidität, Mortalität, Dauer der mechanischen Beatmung und Aufenthalt auf der Intensivstation.
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
-
Delhi, Indien, 110085
- Rajiv Gandhi Cancer Institute
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- ASA 1, 2 und 3
- Unterzieht sich einer größeren onkochirurgischen Operation am Bauch
Ausschlusskriterien:
- Jegliche Kontraindikation für die Einführung einer TEE-Sonde wie Ösophagusvarizen, Ösophagus- und Magenkarzinom, schwere linksventrikuläre Hypertrophie, Koagulopathie.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Versorgungsforschung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Single
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
|---|---|
|
Aktiver Komparator: Gruppe A (Schwankvolumenvariation) geführte Flüssigkeit
Durch Schlagvolumenvariation gesteuerte intraoperative intravenöse Flüssigkeit wird verabreicht.
|
Aktiver Komparator: Kontrollgruppe der Gruppe A (SVV-gesteuerte Flüssigkeit) Es wird eine durch Schlagvolumenvariation gesteuerte intraoperative intravenöse Flüssigkeit verabreicht.
SVV >10, 200 ml Kolloidbolus müssen verabreicht werden
|
|
Aktiver Komparator: Gruppe B (Lerngruppe) TEE-geführte Flüssigkeit
Zur Steuerung der Flüssigkeitstherapie wird eine transösophageale Echokardiographie eingesetzt.
|
Zur Steuerung der Flüssigkeitstherapie wird eine transösophageale Echokardiographie eingesetzt.
Geschwindigkeitszeitintegral der Aorta
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Postoperative Komplikationen
Zeitfenster: 48 Stunden
|
Die Inzidenz postoperativer Komplikationen in Prozent
|
48 Stunden
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
intraoperative Flüssigkeit
Zeitfenster: intraoperativer Zeitraum (Stunden)
|
Menge der zu vergleichenden intraoperativen Flüssigkeit in Litern
|
intraoperativer Zeitraum (Stunden)
|
|
mittlerer Aufenthalt auf der Intensivstation
Zeitfenster: 1 Woche
|
Dauer des Aufenthalts auf der Intensivstation
|
1 Woche
|
Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Guarracino F. [The role of transesophageal echocardiography in intraoperative hemodynamic monitoring]. Minerva Anestesiol. 2001 Apr;67(4):320-4. Italian.
- Trinooson CD, Gold ME. Impact of goal-directed perioperative fluid management in high-risk surgical procedures: a literature review. AANA J. 2013 Oct;81(5):357-68.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- RGCI ID:500/AN/ANK-02
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .
Klinische Studien zur Flüssigkeitstherapie
-
NCT01787071AbgeschlossenFokus: Fluid-Challenge
-
NCT03731377UnbekanntMini-Fluid-Herausforderung in der videoassistierten Thoraxchirurgie
-
NCT06594562RekrutierungPostoperative Komplikationen | Aszites | Hämoperitoneum | Intraabdominal Fluid Sammlung
-
NCT07299994Noch keine RekrutierungStreicheln | Akuter ischämischer Schlaganfall | Thrombolyse | DAPT (Duale Thrombozytenaggregationshemmer-Therapie) | SAPT (Single Antiplatelet Therapy)
-
NCT02248974AbgeschlossenHerzinsuffizienz im Endstadium | Bridge-to-Transplant-LVAD-Platzierung (BTT) | Destination Therapy LVAD-Platzierung (DT) | Ablehnung der LVAD-Platzierung (Ablehner) | LVAD-Betreuer
-
NCT06007222RekrutierungAortenstenose | Aspirin | TAVI (Transkatheter-Aortenklappenimplantation) | DAPT (Duale Thrombozytenaggregationshemmer-Therapie) | SAPT (Single Antiplatelet Therapy)
-
NCT03858712AbgeschlossenBrustkrebs | Magen-Darm-Krebs | Oral Cancer Directed Therapy | Orale Chemotherapie
-
NCT06213870AbgeschlossenBildauswertung | Endovaskuläre Thrombektomie | Fluid-attenuated Inversion Recovery Sequence Vascular Hyperintensity-Diffusion-Weighted Imaging Mismatch (FVH-DWI Mismatch)