Fernüberwachung der postpartalen Hypertonie (TextBP)
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Hypertonie ist eine der Hauptursachen für Morbidität, Mortalität und geburtshilfliche Wiedereinweisungen bei Müttern. Der Spitzenblutdruck tritt normalerweise 3-6 Tage nach der Geburt auf und wird typischerweise nicht von Warnsymptomen begleitet. Obwohl eine effektive und zuverlässige Blutdrucküberwachung nach der Geburt eindeutig erforderlich ist, gibt es erhebliche Hindernisse für persönliche Besuche in der unmittelbaren Zeit nach der Geburt, einschließlich Schlafentzug, Neugeborenenpflege und Transportbedarf. Diese Barrieren haben sich als real erwiesen, da wir nach der Entbindung nur 30-50 % der Anwesenheit bei Blutdruckuntersuchungen in der Praxis beobachteten. Dieser Vorschlag wird untersuchen, ob die textbasierte Kommunikation zwischen Patienten und Anbietern eine wirksame alternative Methode zur Überwachung von postpartaler Hypertonie bei gefährdeten Frauen ist.
Frauen mit hypertensiven Schwangerschaftsstörungen, die Zugang zu einem Mobiltelefon mit unbegrenzten SMS-Funktionen haben, werden randomisiert, um nach der Entlassung entweder Blutdruckkontrollen in der Praxis durchzuführen oder zwei Wochen nach der Geburt eine Blutdruckmanschette und einen Text in den Blutdruckwerten zu erhalten, wobei ein standardisiertes, HIPAA-konformes Gerät verwendet wird , von Ärzten abgeleitete automatisierte Plattform.
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Vereinigte Staaten, 19104
- Hospital of the University of Pennsylvania
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Teilnahmeberechtigt sind Frauen mit chronischem Bluthochdruck, Schwangerschaftshochdruck oder Präeklampsie, die im Krankenhaus der University of Pennsylvania entbinden. Alle Patienten müssen > 18 Jahre alt sein, Englisch sprechen und lesen können, eine Bluthochdruckdiagnose haben und Zugang zu einem Mobiltelefon mit unbegrenzten Textnachrichtenfunktionen haben.
Ausschlusskriterien:
- Frauen ohne Zugang zu einem Mobiltelefon mit unbegrenzten SMS-Funktionen werden von der Studie ausgeschlossen, um Hindernisse für die Teilnahme an der Fernüberwachung zu beseitigen. Wir werden jedoch die Anzahl der Frauen verfolgen, die aus diesem Grund nicht in Frage kommen, um die Verallgemeinerbarkeit in einer städtischen Bevölkerung zu verstehen.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Versorgungsforschung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
|---|---|
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Kein Eingriff: Pflegestandard
Diejenigen, die für das Standardprotokoll zur Blutdrucküberwachung randomisiert wurden, werden 4-6 Tage nach der Geburt für eine Blutdruckuntersuchung in der Arztpraxis eingeplant.
Die Pflege bei diesem Besuch basiert auf einem vom Arzt abgeleiteten Algorithmus.
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Experimental: Fernüberwachung (textbasiert).
Die für die Fernüberwachung randomisierten Personen werden vor der Entlassung mit elektronischen Blutdruckmessgeräten ausgestattet und in deren Verwendung eingewiesen.
Zwei Wochen lang nach der Entlassung erhalten die Patienten jeden Tag morgens eine Standard-SMS von einem HIPAA-konformen automatisierten Überwachungssystem, das sie daran erinnert, ihren Blutdruck per SMS zu senden.
Sie werden gebeten, mindestens einen Blutdruck pro Tag einzusenden.
Je nach Blutdruckergebnis und klinischem Algorithmus werden sie möglicherweise gebeten, weitere einzusenden.
Dieses System liefert zeitnahe Antworten auf Patiententexte und erstellt auf der Grundlage eines programmierten Algorithmus eine vom Arzt abgeleitete Reaktion auf erhöhten Blutdruck.
Darüber hinaus wird bei Blutdruckwerten, die einen gefährlichen Schwellenwert erreichen, ein medizinischer Dienstleister gemäß dem Algorithmus benachrichtigt und kontaktiert den Patienten zur weiteren Bewertung.
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Frauen mit hypertensiven Schwangerschaftsstörungen, die Zugang zu einem Mobiltelefon mit unbegrenzten SMS-Funktionen haben, werden randomisiert, um nach der Entlassung entweder Blutdruckkontrollen in der Praxis durchzuführen oder zwei Wochen nach der Geburt eine Blutdruckmanschette und einen Text in den Blutdruckwerten zu erhalten, wobei ein standardisiertes, HIPAA-konformes Gerät verwendet wird , von Ärzten abgeleitete automatisierte Plattform.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Anzahl der Teilnehmer, deren Blutdruck in den ersten zehn Tagen nach der Entlassung gemessen wurde
Zeitfenster: 10 Tage nach der Entlassung
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der Prozentsatz der Patienten, bei denen in den ersten 10 Tagen nach der Entlassung ein einmaliger Blutdruck gemessen wird.
Innerhalb der SMS-Gruppe wird auch der Prozentsatz der Patientinnen bewertet, bei denen die Blutdruckwerte 72 Stunden und 7–10 Tage nach der Geburt gemäß den Empfehlungen des American College of Obstetricians and Gynecologists gemessen werden.
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10 Tage nach der Entlassung
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Anzahl der Teilnehmerinnen, bei denen innerhalb von 2 Wochen nach der Geburt eine blutdrucksenkende Medikation eingeleitet oder eine Dosisanpassung erforderlich war
Zeitfenster: 2 Wochen nach der Geburt
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Anzahl der Teilnehmerinnen, die innerhalb von 2 Wochen nach der Geburt mit einer blutdrucksenkenden Medikation begonnen oder eine Dosisanpassung benötigt wurden
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2 Wochen nach der Geburt
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Anzahl der Teilnehmerinnen, die innerhalb von 2 Wochen nach der Geburt zusätzliche ER- oder Praxisbesuche wegen Bluthochdruck benötigten (die nicht zu einer Wiederaufnahme führten).
Zeitfenster: 2 Wochen nach der Geburt
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Anzahl der Teilnehmerinnen, die innerhalb von 2 Wochen nach der Geburt zusätzliche Notaufnahme- oder Praxisbesuche wegen Bluthochdruck benötigten (die nicht zu einer Wiederaufnahme führten).
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2 Wochen nach der Geburt
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Anzahl der Teilnehmer mit Hypertonie-bedingter Wiederaufnahme innerhalb von 2 Wochen nach der Geburt
Zeitfenster: 2 Wochen nach der Geburt
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Anzahl der Teilnehmer mit hypertoniebedingter Wiederaufnahme innerhalb von 2 Wochen nach der Geburt
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2 Wochen nach der Geburt
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Patientenzufriedenheit
Zeitfenster: 2 Wochen nach der Geburt
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Patientin, die das Programm einer Familie oder einem Freund empfehlen würde, gemäß der Umfrage zur Patientenzufriedenheit, die 2 Wochen nach der Geburt abgeschlossen wurde.
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2 Wochen nach der Geburt
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Publikationen und hilfreiche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
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Schlüsselwörter
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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