Klinische Pharmakologie der platinbasierten hyperthermischen intraperitonealen Chemotherapie (GUTOX)

Zytoreduktive Chirurgie in Kombination mit hyperthermischer intraperitonealer Chemotherapie (HIPEC) ist die Standardbehandlung bei der Behandlung von Patienten mit Peritonealkarzinose als Folge von intraabdominellen Karzinomen. In vielen (inter)nationalen Zentren wird Oxaliplatin für die primäre HIPEC-Behandlung eingesetzt. Obwohl die Oxaliplatin-Dosis von 460 mg/m2 weithin akzeptiert ist, unterscheidet sich das genaue Verfahren von HIPEC zwischen Institutionen und Chirurgen. Aufgrund der großen Unterschiede im Volumen der Bauchhöhle kann die Platinkonzentration im Perfusat von Patient zu Patient unterschiedlich sein. Darüber hinaus besteht kein Konsens über die Nützlichkeit des Spülens des HIPEC-Systems mit Kristalloiden am Ende der Oxaliplatin-Verabreichung. Das Spülen wird hauptsächlich mit der Idee durchgeführt, sowohl die systemische Exposition gegenüber ultrafiltrierbarem Platin als auch die Exposition des Personals gegenüber Platin-kontaminiertem Exsudat zu minimieren. Andererseits könnte HIPEC ohne Spülung die Wirksamkeit erhöhen, da intraperitoneale Tumorzellen über einen längeren Zeitraum hohen Konzentrationen von Oxaliplatin ausgesetzt sind. Die Möglichkeit der Spülung richtet sich nach den individuellen Vorlieben des Operateurs. Derzeit besteht ein Mangel an Wissen über die Auswirkungen der Spülung auf die Tumor-Platin-Exposition, die systemische Platin-Exposition und die Platin-Konzentration im Abflussexsudat und damit auf die persönliche Exposition. Daher wollen die Forscher eine Studie durchführen, um die Wirkung der Spülung nach HIPEC auf die Tumorexposition, die systemische Exposition und die Wundexsudatkonzentration zu untersuchen.