Überwachung des somatosensorisch evozierten Potentials (SSEP) zur Erkennung einer intraoperativen Positionsneuropraxie

Allgemeine Ziele Das allgemeine Ziel dieser Studie ist es, die ursächlichen Schädigungen während verschiedener Arten von Herzoperationen zu identifizieren. Um dieses Ziel zu erreichen, haben wir drei spezifische Ziele. Erstens werden seit langem chirurgische Insultate wie eine übermäßige oder asymmetrische Sternumretraktion als Hauptursachen für PNI angesehen. Daher werden wir dies untersuchen, indem wir Herzoperationen mit Sternotomie mit denen ohne Sternotomie vergleichen. Zweitens setzen heute immer mehr Herzchirurgen minimal-invasive Techniken ein. In der aktuellen Studie werden wir die Inzidenz, Mechanismen und Muster von PNI bei minimal-invasiven Herzoperationen untersuchen, indem wir konventionelle Operationen mit minimal-invasiven Operationen vergleichen. Drittens haben neuere Studien nahegelegt, dass systematische Schädigungen wie Ischämie, Entzündung und zugrunde liegende Neuropathie eine wichtigere Rolle im Mechanismus von PNI spielen könnten. In dieser Studie werden wir verschiedene Faktoren wie die intraoperative Hämodynamik und Patientencharakteristika zu Studienbeginn analysieren, um die verantwortlichsten Faktoren zu ermitteln.

Hintergrund Die Studien zu den Mechanismen von PNI bei Herzoperationen wurden in den letzten Jahrzehnten nicht durchgeführt. In Bezug auf minimal-invasive Herzoperationen wurden keine Studien durchgeführt, um den Mechanismus von PNI zu untersuchen.

In Bezug auf das in dieser Studie verwendete Gerät Das herkömmliche SSEP-Gerät ist groß, invasiv und erfordert Fachkenntnisse zur Interpretation. Diese Eigenschaften haben seine Verwendung im Operationssaal verhindert. Diese neue tragbare SSEP-Vorrichtung weist diese Eigenschaften nicht auf.

Bedeutung Die Identifizierung ursächlicher Verletzungen wird Ärzten helfen, PNI während Herzoperationen zu erkennen und möglicherweise zu verhindern.