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Einfluss des Kernmuskeltrainings auf Narbenhernien und Schmerzen nach Bauchoperationen

28. April 2026 aktualisiert von: Insel Gruppe AG, University Hospital Bern
Die derzeitige Praxis zur Vermeidung von Narbenhernien, einer der häufigsten Komplikationen nach Bauchoperationen, besteht darin, die Kernmuskelaktivität in der postoperativen Phase zu minimieren. Es gibt jedoch keine Hinweise, die den Zusammenhang zwischen Kernmuskelaktivität und erhöhter Inzidenz von Narbenhernien unterstützen. Im Gegenteil, es ist wahrscheinlich, dass reduzierte körperliche Aktivität zu körperlicher Dekonditionierung, chronischen postoperativen Schmerzen (CPSP) und Sarkopenie führen kann. Die Forscher werden eine prospektive, multizentrische, randomisierte klinische Studie durchführen, um den Behandlungsstandard mit Kernmuskelübungen zu vergleichen, die unmittelbar nach der Operation auf die Bauchmuskeln abzielen. Die Haupthypothese ist, dass weder gezielte Übungen der Kernmuskulatur vor und nach der Operation noch körperliche Einschränkungen die Inzidenz von Narbenhernien verändern. Zweitens werden die Auswirkungen der postoperativen Rehabilitation auf CPSP und Sarkopenie bewertet.

Studienübersicht

Status

Rekrutierung

Bedingungen

Intervention / Behandlung

Detaillierte Beschreibung

Die derzeitige Praxis zur Vermeidung von Narbenhernien, einer der häufigsten Komplikationen nach Bauchoperationen, besteht darin, die Kernmuskelaktivität in der postoperativen Phase zu minimieren. Daher werden die Patienten angewiesen, in den ersten 8-12 Wochen nach der Operation keine Gewichte zu tragen oder zu heben und körperliche Aktivitäten einzuschränken. Es gibt jedoch keine Hinweise, die den Zusammenhang zwischen Kernmuskelaktivität und erhöhter Inzidenz von Narbenhernien unterstützen. Im Gegenteil, es ist wahrscheinlich, dass eine reduzierte körperliche Aktivität und Dekonditionierung der Kernmuskulatur mit einem Muskelkatabolismus verbunden sind, der zu körperlicher Dekonditionierung, chronischen postoperativen Schmerzen (CPSP) und Sarkopenie führen kann. CPSP ist in erster Linie eine große Belastung in Bezug auf reduzierte Lebensqualität und Ressourcennutzung, während Sarkopenie zusätzlich zunehmend als wichtiger unabhängiger Risikofaktor für zahlreiche unerwünschte klinische Ergebnisse und Mortalität anerkannt wird.

Die Forscher werden eine prospektive, multizentrische, randomisierte klinische Studie durchführen, um den Behandlungsstandard mit Kernmuskelübungen zu vergleichen, die unmittelbar nach der Operation auf die Bauchmuskeln abzielen. Die Haupthypothese ist, dass weder gezielte Übungen der Kernmuskulatur vor und nach der Operation noch körperliche Einschränkungen die Inzidenz von Narbenhernien verändern. Zweitens werden die Auswirkungen der postoperativen Rehabilitation auf CPSP und Sarkopenie bewertet. Die Patienten werden in zwei Studienarme eingeteilt, von denen einer die Standardversorgung und der andere die Intervention erhält. Der Eingriff besteht aus vier spezifischen Kernmuskelübungen, die in den ersten zwei Monaten nach der Operation täglich durchgeführt werden. Die Nachsorge erfolgt nach zwei, zwölf und vierundzwanzig Monaten mit klinischer Untersuchung und Ultraschall zur Erkennung von Narbenhernien, Beurteilung chronischer postoperativer Schmerzen und ihrer Behandlung sowie Beurteilung der Muskelmasse anhand von CT-Scans.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Geschätzt)

588

Phase

  • Unzutreffend

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienkontakt

Studieren Sie die Kontaktsicherung

Studienorte

      • Koblenz, Deutschland, 56070
        • Rekrutierung
        • BundeswehrZentralkrankenhaus
        • Kontakt:
      • Bern, Schweiz, 3010
        • Rekrutierung
        • University Hospital of Bern, Inselspital
        • Kontakt:
        • Kontakt:
      • Lausanne, Schweiz, 1010
        • Rekrutierung
        • CHUV, University Hospital of Lausanne
        • Kontakt:
      • Solothurn, Schweiz, 4500
        • Zurückgezogen
        • Bürgerspital Solothurn
    • Canton of Solothurn
      • Olten, Canton of Solothurn, Schweiz, 4600
        • Beendet
        • Kantonsspital Olten

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

14 Jahre und älter (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  1. Am Universitätsspital Bern, Kantonsspital Solothurn und Olten und BundeswehrZentralkrankenhaus Koblenz:

    • Informierte Einwilligung, dokumentiert durch Unterschrift (Anhang Informed Consent Form)
    • Alter > 18 Jahre
    • Urteilsfähig
    • Sich einer elektiven oder notfallmäßigen Bauchoperation unterziehen
    • Laparoskopische oder offene Operation, Mittellinien- oder Querschnitt
  2. Am Universitätsspital Lausanne:

    • Informierte Einwilligung, dokumentiert durch Unterschrift (Anhang Informed Consent Form)
    • Alter > 18 Jahre
    • Urteilsfähig
    • Unterzieht sich einer elektiven offenen Bauchoperation
    • Mittellinien- oder Querschnitt

Ausschlusskriterien (in allen vier teilnehmenden Zentren):

  • Unfähigkeit, den Verfahren der Studie zu folgen, z. aufgrund von Sprachproblemen, psychischen Störungen (chronische Depression, unter Antidepressiva oder Neuroleptika), Demenz etc. des Teilnehmers
  • Anmeldung des Prüfers, seiner Familienangehörigen, Mitarbeiter und sonstigen abhängigen Personen
  • Neuromuskuläre Erkrankungen (z. B. Myasthenia gravis oder rollstuhlgebundener Patient)
  • Vorbestehende chronische Schmerzstörung, Patienten unter chronischer Opioidtherapie (WHO II und III) oder schmerzmodulierenden Medikamenten (Antidepressiva oder Antiepileptika)
  • Krankheit im Endstadium
  • Patienten mit vorbestehendem Bauchwandnetz, mit Ausnahme des Leistennetzes (nach Leistenbruchreparation)

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Verhütung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Single

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Kein Eingriff: Kontrollgruppe
Die Patienten in der Kontrollgruppe erhalten eine Standard-Physiotherapie und werden angewiesen, die Kernmuskelaktivität und die Gewichtsbelastung entsprechend ihrer Schmerzsymptomatik zu begrenzen. Zur Standard-Physiotherapie aller hospitalisierten Patienten gehören Frühmobilisation und Übungen zur Vorbeugung von Thrombosen und Lungenkomplikationen (Atelektase, Pneumonie, Zwerchfelldekonditionierung), Gleichgewichtstraining sowie Ausdauer- und Bewegungstraining
Experimental: Interventionsgruppe
Die Patienten in der Interventionsgruppe erhalten Übungen zur postoperativen Durchführung. Sie werden von einem Physiotherapeuten in die Durchführung der vier spezifischen Übungen für die Rumpfmuskulatur eingewiesen. Der Patient führt diese Übungen während des Krankenhausaufenthalts täglich unter der Aufsicht des Physiotherapeuten und dann zwei Monate nach der Operation zu Hause durch. Die Intensität der Übungen wird täglich den körperlichen Fähigkeiten des Patienten angepasst. Sie profitieren auch von der oben beschriebenen Standard-Physiotherapie.
4 spezifische Kernmuskelübungen, die auf die Bauchmuskeln abzielen und täglich vom ersten postoperativen Tag bis 2 Monate nach der Operation durchgeführt werden.

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Inzidenz von Narbenhernien 24 Monate nach der Operation
Zeitfenster: 24 Monate postoperativ
Inzidenz von Narbenhernien, diagnostiziert durch Ultraschall und klinische Untersuchung
24 Monate postoperativ

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Häufigkeit von chronischen postoperativen Schmerzen
Zeitfenster: 2 Monate, 12 Monate, 24 Monate nach der Operation
Bewertung der Bauchschmerzen durch visuelle Analogskala (VAS). Der VAS-Score reicht von 0 (kein Schmerz) bis 10 (stärkster möglicher Schmerz). Der mittlere VAS der letzten 24 Stunden wird dokumentiert.
2 Monate, 12 Monate, 24 Monate nach der Operation
Übung
Zeitfenster: 2 Tage nach der Operation, bei der Entlassung, 2 Monate nach der Operation
Übungstyp und Anzahl der Wiederholungen
2 Tage nach der Operation, bei der Entlassung, 2 Monate nach der Operation
Dauer des Krankenhausaufenthalts
Zeitfenster: Ende des Krankenhausaufenthaltes voraussichtlich bis zu 4 Wochen
Dauer des Krankenhausaufenthalts
Ende des Krankenhausaufenthaltes voraussichtlich bis zu 4 Wochen
Wiederaufnahmequote
Zeitfenster: 2 Monate, 12 Monate, 24 Monate nach der Operation
Wiederaufnahme ins Krankenhaus
2 Monate, 12 Monate, 24 Monate nach der Operation
Reoperationsrate
Zeitfenster: 2 Monate, 12 Monate, 24 Monate nach der Operation
Reoperation
2 Monate, 12 Monate, 24 Monate nach der Operation
Auftreten von Sarkopenie
Zeitfenster: 2 Monate und 24 Monate nach der Operation
Muskelmasse, beurteilt durch den Vergleich von präoperativen und postoperativen CT-Scans in einer Untergruppe von Patienten, die sich diesen Untersuchungen aus anderen medizinischen Gründen unterzogen haben
2 Monate und 24 Monate nach der Operation

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

Ermittler

  • Studienleiter: Guido Beldi, MD, Department for visceral surgery, University Hospital Bern, Inselspital, Switzerland

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

20. Mai 2019

Primärer Abschluss (Geschätzt)

31. Dezember 2030

Studienabschluss (Geschätzt)

31. Dezember 2030

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

15. Januar 2019

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

16. Januar 2019

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

17. Januar 2019

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

5. Mai 2026

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

28. April 2026

Zuletzt verifiziert

1. April 2026

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Andere Studien-ID-Nummern

  • 2018-00958

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

NEIN

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

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