Povidon-Jod vs. AVEnova: Eine Studie zur Desinfektion vor der Injektion (PAVE-Studie) (PAVE)

Die intravitreale Injektion von Medikamenten ist das häufigste okulare Verfahren, das Medicare in Rechnung gestellt wird. Eines der Hauptprobleme bei diesem Verfahren sind die postoperativen Beschwerden aufgrund der Notwendigkeit, das Auge mit Povidon-Jod (PI) zu desinfizieren. Dieses Desinfektionsmittel senkt das Endophthalmitis-Risiko, ist aber sehr rau auf dem Hornhautepithel und führt bei vielen Patienten zu einer Art Hornhautabrieb, der in den ersten Tagen nach der Injektion sehr unangenehm ist. Viele Patienten lehnen die PI-Desinfektion ab, obwohl ihr Verzicht das Risiko einer Endophthalmitis bei dem Eingriff erhöht. Kürzlich wurde ein weiteres Desinfektionsmittel von der FDA speziell für das Auge zur Behandlung von Blepharitis und trockenem Auge zugelassen. Avenova (Av), eine verdünnte Lösung von hypochloriger Säure, wird bei diesen Erkrankungen mehrmals täglich angewendet. Einige Praxen haben damit begonnen, es bei PI-empfindlichen Patienten vor einer intravitrealen Injektion zu verwenden, da es von der FDA zur Desinfektion von periokularen Strukturen zugelassen ist. Eine kürzlich veröffentlichte In-vitro-Studie zeigte, dass es PI in Bezug auf die Abtötungszeiten für Bakterien, die für Fälle von Endophthalmitis kultiviert wurden, überlegen ist. Einige Ärzte sagen, dass es PI in Bezug auf den Patientenkomfort überlegen ist, aber bis heute gibt es wenig Literatur über seine Verwendung für die intravitreale Injektion. Das Ziel dieser Studie ist es, das Komfortniveau zwischen den beiden von der FDA zugelassenen Desinfektionsoptionen zu bewerten und die Desinfektionsraten zwischen PI und Av zu vergleichen. Die Hypothese ist, dass Av bei der Eliminierung von Augenkrankheitserregern genauso wirksam oder wirksamer sein wird wie PI und für Patienten bedeutend angenehmer sein wird.