Повидон-йод против AVEnova: исследование дезинфекции перед инъекцией (исследование PAVE) (PAVE)

Интравитреальная инъекция лекарства стала самой распространенной офтальмологической процедурой, за которую выставляется счет Medicare. Одной из основных проблем этой процедуры является послеоперационный дискомфорт из-за необходимости дезинфицировать глаза повидон-йодом (PI). Это дезинфицирующее средство снижает риск эндофтальмита, но очень грубо воздействует на эпителий роговицы, вызывая эрозию роговицы у многих пациентов, что очень неудобно в первые несколько дней после инъекции. Многие пациенты отказываются от дезинфекции PI, даже несмотря на то, что отказ от нее увеличивает риск эндофтальмита во время процедуры. Недавно еще одно дезинфицирующее средство было одобрено Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) специально для лечения блефарита и синдрома сухого глаза. Авенова (Ав), разбавленный раствор хлорноватистой кислоты, применяют несколько раз в день при этих состояниях. В некоторых практиках его начали использовать для пациентов, чувствительных к ИП, перед интравитреальной инъекцией, поскольку он одобрен FDA для дезинфекции окологлазных структур. Недавно опубликованное исследование in vitro показало, что он превосходит PI по времени уничтожения бактерий, культивируемых для случаев эндофтальмита. Некоторые врачи говорят, что он превосходит ИП в отношении комфорта пациента, однако на сегодняшний день имеется мало литературы о его использовании для интравитреальных инъекций. Целью данного исследования является оценка уровня комфорта между двумя вариантами дезинфекции, одобренными FDA, и сравнение показателей дезинфекции между PI и Av. Гипотеза состоит в том, что AV будет столь же эффективен или более эффективен в элиминации глазных патогенов, как и PI, и будет значительно более удобным для пациентов.