Phase-II-Studie mit Anti-CD19-CAR-T-Zellen zur Behandlung von Leukämie-Kindern
Phase-II-Studie mit autologen murinen chimären Anti-CD19-Antigenrezeptor-T-Zellen zur Behandlung von Kindern mit refraktärer oder rezidivierter akuter lymphoblastischer B-Leukämie
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 2
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Jing Pan, Master
- Telefonnummer: +8618911067969
- E-Mail: panj@borenhospital.com
Studienorte
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Beijing
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Beijing, Beijing, China, 100000
- Beijing Boren Hospital
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Patienten, bei denen eine primär refraktäre oder rezidivierende B-ALL diagnostiziert wurde. Alle Patienten erfüllten die diagnostischen Kriterien von ALL gemäß der WHO-Klassifikation und führten eine morphologische Bewertung, eine Immunphänotypanalyse durch Durchflusszytometrie (FCM), eine zytogenetische Analyse durch routinemäßige G-Banding-Karyotypanalyse, ein Screening von 56 Leukämie-bezogenen Fusionsgenen durch Multiplex-Nested-Reverse durch Transkriptase-Polymerase-Kettenreaktion (RT-PCR) und Quantifizierung von Fusionsgenen durch Echtzeit-PCR mit ABL1 als Referenz. Extramedulläre Erkrankungen (EMDs) wurden CD19+ durch FCM bestätigt und durch Positronen-Emissions-Tomographie/Computertomographie (PET/CT), CT, MRT oder Ultraschall bewertet. Der Patient hatte während der Chemotherapie einen Rückfall oder versagt nach einer Reinduktionschemotherapie (einschließlich TKI der ersten und zweiten Generation) nach dem Rückfall oder hatte drei Monate lang eine persistierende positive minimale Resterkrankung (MRD). Die Patienten hatten eine positive CD19-Expression auf Leukämieblasten durch FCM (> 95 % CD19-positiv);
- Alter von 0 bis 18 Jahren;
- Kinderkandidaten können rekrutiert werden, nachdem der gesetzliche Vormund oder Patientenanwalt das Behandlungseinwilligungsformular und das freiwillige Einverständniserklärungsformular unterzeichnet hat;
Ausschlusskriterien:
- Intrakranielle Hypertonie oder bewusstlos;
- Akute Herzinsuffizienz oder schwere Arrhythmie;
- Akuter Atemstillstand;
- Andere Arten von bösartigen Tumoren;
- Diffuse intravaskuläre Gerinnung;
- Serum-Kreatinin und/oder Blut-Harnstoff-Stickstoff über 1,5-mal höher als im Normalbereich;
- Sepsis oder andere unkontrollierte Infektion;
- Unkontrollierter Diabetes mellitus;
- Schwere psychische Störung;
- Offensichtliche Schädelläsionen mit Schädel-MRT;
- Mehr als 20 Zählungen/ul Leukämiezellen im Liquor cerebrospinalis;
- Mehr als 30 % Leukämiezellen im Blut;
- Stufe III WHO/ECOG-Score;
- Organempfänger;
- Schwanger oder stillend;
- Aktive, unkontrollierte Infektion, einschließlich Hepatitis B, Hepatitis C oder Human Immunodeficiency Virus (HIV);
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Experimental: Autologe Mäuse-Anti-CD19-CAR-T-Behandlung
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CAR-T-Zellen wurden aus mononukleären Zellen des peripheren Bluts hergestellt, die durch Leukapherese gesammelt und für mehrere Verwendungen eingefroren wurden.
Vor jeder CAR-T-Zell-Infusion (Tag 0) erhielten die Patienten an den Tagen -5 bis -3 eine lymphodepletierende Chemotherapie, bestehend aus Fludarabin (30 mg/m2/Tag) und Cyclophosphamid (250 mg/m2/Tag).
Zwischen Aufnahme und Infusion wurde keine Überbrückungs-Chemotherapie verabreicht.
In klinischen Studien mit CD19-T-Zellen wurden CAR-T-Zellen einmal verabreicht.
Alle Patienten wurden an Tag 30 und jeden Monat einer Knochenmarksbiopsie (BM) und radiologischen Untersuchungen unterzogen, um das Ansprechen und den Remissionsstatus zu bestimmen.
Knochenbiopsie, MRD-Status durch FCM und RT-PCR (wenn der Patient ein Fusionsgen hatte) und EMD-Bewertung durch CT/MRT/PET-CT wurden ebenfalls vor der CAR-T-Zellinfusion durchgeführt, um den Krankheitsstatus zu bestimmen.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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CR-Rate
Zeitfenster: 1 Monat
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Die komplette Remissionsrate (CR) für die CAR-T-Behandlung
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1 Monat
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- BR-19-C
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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