Strategien für die Katheterablation bei persistierendem Vorhofflimmern (STARAF3)
Strategien zur Katheterablation bei persistierendem Vorhofflimmern: eine randomisierte, vergleichende Studie
Das Ziel dieser Studie ist es, die Wirksamkeit von drei verschiedenen Ablationsstrategien bei Patienten mit persistierendem Vorhofflimmern zu vergleichen:
- PV-Antralisolation allein (PVAI)
- PV-Antralisolation plus Treiberablation (PVAI+Treiber)
- PV-Antralisolation plus Isolation der Hinterwand (PVAI+Box) Alle drei Strategien werden eine moderne Katheterablationstechnologie mit effizienterer Kühlung der offenen gespülten Spitze und Kontaktkraftmessung verwenden.
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Caroline Girard
- Telefonnummer: 4058 514-376-3330
- E-Mail: caroline.girard@icm-mhi.org
Studienorte
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Adelaide, Australien
- Royal Adelaide Hospital and Cardiovascular Centre
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Melbourne, Australien
- Alfred Health
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Parkville, Australien
- Royal Melbourne Hospital
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Australian Capital Territory
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Garran, Australian Capital Territory, Australien
- Canberra Heart Rhythm Foundation
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Aalst, Belgien
- OLV Hospital Aalst
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Edegem, Belgien
- Antwerp University Hospital (UZA)
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Ruddershove, Belgien
- AZ Sint-Jan
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Marseille, Frankreich
- Hospital St-Joseph
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Paris, Frankreich, 75014
- Institut Mutualiste Montsouris
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Villeurbanne, Frankreich
- Clinique du Tonkin
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Acquaviva delle Fonti, Italien
- Ospedale Generale Regionale F. Miulli
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Chūōku, Japan
- National University Corporation Kobe University
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Tokyo, Japan
- Nihon University School of Medicine
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Tokyo, Japan
- Minamino Cardiovascular Hospital
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Tokyo, Japan
- Jikei University School of Med
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Saitama
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Koshigaya, Saitama, Japan
- Dokkyo Medical University Koshigaya Hospital
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Tokyo
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Bunkyo City, Tokyo, Japan
- Juntendo University Hospital
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Alberta
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Calgary, Alberta, Kanada, T2N 4N1
- University of Calgary Foothills
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British Colombia
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Vancouver, British Colombia, Kanada, V6Z 1Y6
- St. Paul's Hospital, Vancouver, BC
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Vancouver, British Colombia, Kanada, V5Z 1M9
- Vancouver General Hospital
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Victoria, British Colombia, Kanada, V8R 1J8
- Royal Jubilee Hospital
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Ontario
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Hamilton, Ontario, Kanada, L8L 2X2
- Hamilton General Hospital
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Newmarket, Ontario, Kanada, L3Y 2P9
- Southlake Regional Health Center
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QC - Québec
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Montreal, QC - Québec, Kanada, H1T 1c8
- Laurent Macle
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Quebec
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Montreal, Quebec, Kanada, H4A 3J1
- MUHC, McGill University Health Centre
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Ottawa, Quebec, Kanada, K1Y 4W7
- University of Ottawa Heart Institute
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Québec, Quebec, Kanada, G1V 4G5
- Institut Universitaire de Cardiologie et de Pneumologie de Quebec (IUCPQ)
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Sherbrooke, Quebec, Kanada, J1H 5H3
- Hôpital Fleurimont, CHUS
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Barcelona, Spanien
- Hospital Clinic Barcelona
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Massachusetts
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Boston, Massachusetts, Vereinigte Staaten, 02115
- Brigham & Women'S Hosptial Inc.
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Graz, Österreich
- Medical University of Graz
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Linz, Österreich
- Ordensklinikum Linz GmbH
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Patienten ab 18 Jahren
- Patienten, die sich zum ersten Mal einer Ablation wegen Vorhofflimmerns unterziehen
- Patienten mit anhaltendem Vorhofflimmern, definiert als anhaltende Episode, die länger als 3 Monate, aber weniger als drei Jahre andauert
- Patienten mit symptomatischem Vorhofflimmern – symptomatische Patienten sind diejenigen, die sich ihres Vorhofflimmerns zu irgendeinem Zeitpunkt innerhalb der letzten 5 Jahre vor der Aufnahme bewusst waren. Zu den Symptomen können unter anderem Herzklopfen, Kurzatmigkeit, Brustschmerzen, Müdigkeit, linksventrikuläre Dysfunktion oder andere Symptome oder eine beliebige Kombination der oben genannten gehören
- Patienten, deren Vorhofflimmern gegenüber mindestens einem Antiarrhythmikum refraktär war
- Mindestens eine AF-Episode muss innerhalb der letzten 2 Jahre nach der Registrierung durch EKG, Holter, Loop-Recorder, Telemetrie, transtelefonischen Monitor oder implantiertes Gerät dokumentiert worden sein
- Die Patienten müssen in der Lage und willens sein, eine schriftliche Einverständniserklärung zur Teilnahme an der Studie abzugeben
Ausschlusskriterien:
- Patienten mit paroxysmalem Vorhofflimmern (keine Episoden mit einer Dauer von > 7 Tagen)
- Patienten mit frühem persistierendem Vorhofflimmern, anhaltende Episode ≤ 3 Monate
- Patienten mit sehr lang anhaltendem persistierendem Vorhofflimmern (Episoden mit einer Dauer von > 3 Jahren)
- Patienten mit einem CHA2DS2-VASc-Score von 0.
- Patienten, bei denen niemals eine Kardioversion oder ein Sinusrhythmus versucht/verfolgt wird
- Patienten mit Vorhofflimmern empfanden es als Folge einer offensichtlich reversiblen Ursache
- Patienten mit Kontraindikation für orale Antikoagulation oder systemische Antikoagulation mit Heparin
- Patienten mit einem Durchmesser des linken Vorhofs > 60 mm in der parasternalen Längsachsenansicht
- Patienten, die schwanger sind
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
|---|---|
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Aktiver Komparator: PV-Antralisolation allein (PVAI)
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Standard-PVI
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Aktiver Komparator: PV-Antralisolation plus Treiberablation
PV-Antralisolation plus Treiberablation (PVAI+Treiber)
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Standard-PVI + Treiberablation in LA und RA
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Aktiver Komparator: PV-Antralisolation plus Isolation der Hinterwand
PV-Antralisolation plus Isolation der LA-Hinterwand (PVAI+Box)
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Standard PVI + Elektrische Isolierung der Hinterwand des linken Vorhofs
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
|---|---|
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Freiheit von dokumentierter atrialer Arrhythmie ≥ 30 Sekunden nach 18 Monaten nach einem Ablationsverfahren mit oder ohne Antiarrhythmika (AAM).
Zeitfenster: 18 Monate
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18 Monate
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Freiheit von dokumentiertem Vorhofflimmern > 30 Sekunden nach 18 Monaten nach einem Eingriff mit oder ohne AAM
Zeitfenster: 18 Monate
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18 Monate
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Freiheit von dokumentiertem Vorhofflimmern > 30 Sekunden nach 18 Monaten nach einem oder mehreren Verfahren mit oder ohne AAM
Zeitfenster: 18 Monate
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18 Monate
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Freiheit von dokumentierter atrialer Arrhythmie > 30 Sekunden nach 18 Monaten nach einem oder mehreren Verfahren mit oder ohne AAM
Zeitfenster: 18 Monate
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18 Monate
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Freiheit von dokumentiertem Vorhofflimmern > 30 Sekunden nach 18 Monaten nach einem Eingriff ohne AAM
Zeitfenster: 18 Monate
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18 Monate
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Freiheit von dokumentierter atrialer Arrhythmie > 30 Sekunden nach 18 Monaten nach einem Eingriff ohne AAM
Zeitfenster: 18 Monate
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18 Monate
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Freiheit von dokumentiertem Vorhofflimmern > 30 Sekunden nach 18 Monaten nach einem oder mehreren Eingriffen ohne AAM
Zeitfenster: 18 Monate
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18 Monate
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Freiheit von dokumentierter atrialer Arrhythmie > 30 Sekunden nach einem oder mehreren Eingriffen ohne AAM
Zeitfenster: 18 Monate
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18 Monate
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Freiheit von dokumentiertem symptomatischem Vorhofflimmern > 30 Sekunden nach 18 Monaten nach einem Eingriff mit oder ohne AAM
Zeitfenster: 18 Monate
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18 Monate
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Freiheit von dokumentierter symptomatischer atrialer Arrhythmie > 30 Sekunden nach einem Eingriff mit oder ohne AAM
Zeitfenster: 18 Monate
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18 Monate
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Jede der oben genannten Erfolgsmessungen stratifiziert nach CHA2DS2-VASc-Score
Zeitfenster: 18 Monate
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18 Monate
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Inzidenz periprozeduraler Komplikationen einschließlich Schlaganfall, PV-Stenose, Herzperforation, Ösophagusverletzung, Zwerchfelllähmung und Tod
Zeitfenster: 18 Monate
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18 Monate
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Verfahrensdauer
Zeitfenster: 18 Monate
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18 Monate
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Durchleuchtungszeit (Dosis)
Zeitfenster: 18 Monate
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18 Monate
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Hochfrequenzzeit
Zeitfenster: 18 Monate
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18 Monate
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Anzahl Wiederholungsvorgänge
Zeitfenster: 18 Monate
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18 Monate
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Auswirkung jeder Strategie auf Änderungen der AF-Zykluslänge und AF-Beendigung
Zeitfenster: 18 Monate
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18 Monate
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Korrelation der akuten AF-Beendigung mit dem langfristigen Behandlungsergebnis
Zeitfenster: 18 Monate
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18 Monate
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Lebensqualitätsmessungen während der Nachsorge mit dem AFEQT-Fragebogen
Zeitfenster: 6-12-18 Monate
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AFEQT-Fragebögen werden zu Beginn, nach 6, 12 und 18 Monaten verwendet
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6-12-18 Monate
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Änderung der AF-Belastung nach dem Ablationsverfahren (% der Zeit bei AF)
Zeitfenster: 18 Monate
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18 Monate
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Messungen der Lebensqualität während der Nachsorge mithilfe von SF12-Fragebögen
Zeitfenster: 6-12-18 Monate
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SF36-Fragebögen werden zu Studienbeginn, nach 6, 12 und 18 Monaten verwendet
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6-12-18 Monate
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Atul Verma, Dr., McGill University Health Centre/Research Institute of the McGill University Health Centre
- Hauptermittler: Laurent Macle, Dr., Montreal Heart Institute
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- MP-33-2021-2805
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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