Strategier for kateterablation af vedvarende atrieflimren (STARAF3)
Strategier for kateterablation af vedvarende atrieflimren: en randomiseret, sammenlignende undersøgelse
Formålet med denne undersøgelse er at sammenligne effektiviteten af tre forskellige ablationsstrategier hos patienter med vedvarende AF:
- PV antral isolation alene (PVAI)
- PV antral isolation plus ablation af drivere (PVAI+drivere)
- PV antral isolering plus isolering af bagvæg (PVAI+boks) Alle tre strategier vil anvende moderne kateterablationsteknologi ved hjælp af mere effektiv åben skyllede spidskøling og kontaktkraftføling.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Caroline Girard
- Telefonnummer: 4058 514-376-3330
- E-mail: caroline.girard@icm-mhi.org
Studiesteder
-
-
-
Adelaide, Australien
- Royal Adelaide Hospital and Cardiovascular Centre
-
Melbourne, Australien
- Alfred Health
-
Parkville, Australien
- Royal Melbourne Hospital
-
-
Australian Capital Territory
-
Garran, Australian Capital Territory, Australien
- Canberra Heart Rhythm Foundation
-
-
-
-
-
Aalst, Belgien
- OLV Hospital Aalst
-
Edegem, Belgien
- Antwerp University Hospital (UZA)
-
Ruddershove, Belgien
- AZ Sint-Jan
-
-
-
-
Alberta
-
Calgary, Alberta, Canada, T2N 4N1
- University of Calgary Foothills
-
-
British Colombia
-
Vancouver, British Colombia, Canada, V6Z 1Y6
- St. Paul's Hospital, Vancouver, BC
-
Vancouver, British Colombia, Canada, V5Z 1M9
- Vancouver General Hospital
-
Victoria, British Colombia, Canada, V8R 1J8
- Royal Jubilee Hospital
-
-
Ontario
-
Hamilton, Ontario, Canada, L8L 2X2
- Hamilton General Hospital
-
Newmarket, Ontario, Canada, L3Y 2P9
- Southlake Regional Health Center
-
-
QC - Québec
-
Montreal, QC - Québec, Canada, H1T 1c8
- Laurent Macle
-
-
Quebec
-
Montreal, Quebec, Canada, H4A 3J1
- MUHC, McGill University Health Centre
-
Ottawa, Quebec, Canada, K1Y 4W7
- University of Ottawa Heart Institute
-
Québec, Quebec, Canada, G1V 4G5
- Institut Universitaire de Cardiologie et de Pneumologie de Quebec (IUCPQ)
-
Sherbrooke, Quebec, Canada, J1H 5H3
- Hôpital Fleurimont, CHUS
-
-
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Forenede Stater, 02115
- Brigham & Women'S Hosptial Inc.
-
-
-
-
-
Marseille, Frankrig
- Hospital St-Joseph
-
Paris, Frankrig, 75014
- Institut Mutualiste Montsouris
-
Villeurbanne, Frankrig
- Clinique du Tonkin
-
-
-
-
-
Acquaviva delle Fonti, Italien
- Ospedale Generale Regionale F. Miulli
-
-
-
-
-
Chūōku, Japan
- National University Corporation Kobe University
-
Tokyo, Japan
- Nihon University School of Medicine
-
Tokyo, Japan
- Minamino Cardiovascular Hospital
-
Tokyo, Japan
- Jikei University School of Med
-
-
Saitama
-
Koshigaya, Saitama, Japan
- Dokkyo Medical University Koshigaya Hospital
-
-
Tokyo
-
Bunkyo City, Tokyo, Japan
- Juntendo University Hospital
-
-
-
-
-
Barcelona, Spanien
- Hospital Clinic Barcelona
-
-
-
-
-
Graz, Østrig
- Medical University of Graz
-
Linz, Østrig
- Ordensklinikum Linz GmbH
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter 18 år eller ældre
- Patienter, der gennemgår førstegangsablationsprocedure for AF
- Patienter med vedvarende AF defineret som en vedvarende episode i mere end 3 måneder, men mindre end tre år
- Patienter med symptomatisk AF - symptomatiske patienter er dem, der har været opmærksomme på deres AF på et hvilket som helst tidspunkt inden for de sidste 5 år forud for indskrivningen. Symptomer kan omfatte, men er ikke begrænset til, hjertebanken, åndenød, brystsmerter, træthed, venstre ventrikulær dysfunktion eller andre symptomer eller en kombination af ovenstående
- Patienter, hvis AF har været refraktær over for mindst ét antiarytmisk lægemiddel
- Mindst én episode af AF skal være dokumenteret med EKG, holter, loop recorder, telemetri, trans-telefonisk monitor eller implanteret enhed inden for de sidste 2 år fra tilmelding
- Patienter skal være i stand til og villige til at give skriftligt informeret samtykke til at deltage i undersøgelsen
Ekskluderingskriterier:
- Patienter med paroxysmal AF (ingen episoder, der varer > 7 dage)
- Patienter med tidlig vedvarende AF, vedvarende episode ≤ 3 måneder
- Patienter med meget langvarig vedvarende AF (episoder varer > 3 år)
- Patienter med CHA2DS2-VASc-score på 0.
- Patienter, for hvem kardioversion eller sinusrytme aldrig vil blive forsøgt/forfulgt
- Patienter med AF mente at være sekundære til en åbenlys reversibel årsag
- Patienter med kontraindikation til oral antikoagulering eller systemisk antikoagulering med heparin
- Patienter med venstre forkammerdiameter > 60 mm i den parasternale langaksevisning
- Patienter, der er gravide
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: PV antral isolation alene (PVAI)
|
Standard PVI
|
|
Aktiv komparator: PV antral isolation plus ablation af drivere
PV antral isolation plus ablation af drivere (PVAI+drivere)
|
Standard PVI + Ablation af drivere i LA og RA
|
|
Aktiv komparator: PV antral isolering plus isolering af bagvæg
PV antral isolation plus isolering af LA bagvæg (PVAI+Box)
|
Standard PVI + Elektrisk isolering af venstre atriums bagvæg
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Frihed for dokumenteret atriel arytmi ≥ 30 sekunder efter 18 måneder efter én ablationsprocedure til eller fra antiarytmisk medicin (AAM).
Tidsramme: 18 måneder
|
18 måneder
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Frihed fra dokumenteret AF > 30 sekunder ved 18 måneder efter én procedure til eller fra AAM
Tidsramme: 18 måneder
|
18 måneder
|
|
|
Frihed fra dokumenteret AF > 30 sekunder ved 18 måneder efter en eller flere procedurer til eller fra AAM
Tidsramme: 18 måneder
|
18 måneder
|
|
|
Frihed for dokumenteret atriel arytmi > 30 sekunder ved 18 måneder efter en eller flere procedurer til eller fra AAM
Tidsramme: 18 måneder
|
18 måneder
|
|
|
Frihed fra dokumenteret AF > 30 sekunder ved 18 måneder efter én procedure fra AAM
Tidsramme: 18 måneder
|
18 måneder
|
|
|
Frihed for dokumenteret atriel arytmi > 30 sekunder efter 18 måneder efter én procedure fra AAM
Tidsramme: 18 måneder
|
18 måneder
|
|
|
Frihed fra dokumenteret AF > 30 sekunder ved 18 måneder efter en eller flere procedurer fra AAM
Tidsramme: 18 måneder
|
18 måneder
|
|
|
Frihed fra dokumenteret atriearytmi > 30 sekunder efter en eller flere procedurer fra AAM
Tidsramme: 18 måneder
|
18 måneder
|
|
|
Frihed fra dokumenteret symptomatisk AF > 30 sekunder ved 18 måneder efter én procedure til eller fra AAM
Tidsramme: 18 måneder
|
18 måneder
|
|
|
Frihed fra dokumenteret symptomatisk atriearytmi > 30 sekunder efter én procedure til eller fra AAM
Tidsramme: 18 måneder
|
18 måneder
|
|
|
Hver af ovenstående succesmål stratificeret efter CHA2DS2-VASc-score
Tidsramme: 18 måneder
|
18 måneder
|
|
|
Forekomst af peri-procedurelige komplikationer, herunder slagtilfælde, PV stenose, hjerteperforation, esophageal skade, phrenic nerve parese og død
Tidsramme: 18 måneder
|
18 måneder
|
|
|
Procedurens varighed
Tidsramme: 18 måneder
|
18 måneder
|
|
|
Fluoroskopi tid (dosis)
Tidsramme: 18 måneder
|
18 måneder
|
|
|
Radiofrekvens tid
Tidsramme: 18 måneder
|
18 måneder
|
|
|
Antal gentagelsesprocedurer
Tidsramme: 18 måneder
|
18 måneder
|
|
|
Effekt af hver strategi på ændringer i AF-cyklussen og AF-afslutning
Tidsramme: 18 måneder
|
18 måneder
|
|
|
Korrelation af akut AF-ophør på langsigtet proceduremæssigt resultat
Tidsramme: 18 måneder
|
18 måneder
|
|
|
Målinger af livskvalitet under opfølgning vha. AFEQT spørgeskema
Tidsramme: 6-12-18 måneder
|
AFEQT-spørgeskemaer vil blive brugt ved baseline, 6, 12 og 18 måneder
|
6-12-18 måneder
|
|
Ændring i AF-byrde efter ablationsprocedure (% af tiden i AF)
Tidsramme: 18 måneder
|
18 måneder
|
|
|
Målinger af livskvalitet under opfølgning ved hjælp af SF12 spørgeskemaer
Tidsramme: 6-12-18 måneder
|
SF36-spørgeskemaer vil blive brugt ved baseline, 6, 12 og 18 måneder
|
6-12-18 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Atul Verma, Dr., McGill University Health Centre/Research Institute of the McGill University Health Centre
- Ledende efterforsker: Laurent Macle, Dr., Montreal Heart Institute
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- MP-33-2021-2805
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Atrieflimren
-
NCT01711983Afsluttet
-
NCT05475860Ikke rekrutterer endnuHjerteimplanterbar elektronisk enhed | Atrial High Rate Episode
-
NCT00581308AfsluttetSeptal defekt, atrial
-
NCT05593757Tilmelding efter invitationKortkoblet idiopatisk ventrikulær fibrillation
-
NCT04395027Trukket tilbageSeptal defekt, atrial
-
NCT06832436RekrutteringSeptisk chok | Kritisk pleje | Transthorax ekkokardiografi | Speckle Tracking | Reproducerbarhed | Venstre atrial belastning | Højre atrial belastning | Ekkokardiografisk software
-
NCT03867708Trukket tilbageASD2 (Secundum atrial septal defekt)
-
NCT06990230AfsluttetEvaluering af radiofrekvensoverført punkteringssystem | Atrial septum punktering
-
NCT06804161Rekruttering
-
NCT05025475Tilmelding efter invitationForamen Ovale, Patent | Septal defekt, atrial | Septaldefekt, Hjerte
Kliniske forsøg med Wide Circumferential Pulmonal Vein Antrum Isolation (PVAI)
-
NCT01660100Afsluttet
-
NCT01672138UkendtVedvarende atrieflimren | Langvarig vedvarende atrieflimren
-
NCT01696344Ukendt