Strategie per l'ablazione transcatetere della fibrillazione atriale persistente (STARAF3)
Strategie per l'ablazione transcatetere della fibrillazione atriale persistente: uno studio comparativo randomizzato
L'obiettivo di questo studio è confrontare l'efficacia di tre diverse strategie di ablazione in pazienti con FA persistente:
- Solo isolamento PV antrale (PVAI)
- Isolamento PV antrale più ablazione dei driver (PVAI+driver)
- Isolamento PV antrale più isolamento della parete posteriore (PVAI+box) Tutte e tre le strategie impiegheranno la moderna tecnologia di ablazione con catetere utilizzando un raffreddamento più efficiente della punta irrigata aperta e il rilevamento della forza di contatto.
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
Contatto studio
- Nome: Caroline Girard
- Numero di telefono: 4058 514-376-3330
- Email: caroline.girard@icm-mhi.org
Luoghi di studio
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Adelaide, Australia
- Royal Adelaide Hospital and Cardiovascular Centre
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Melbourne, Australia
- Alfred Health
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Parkville, Australia
- Royal Melbourne Hospital
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Australian Capital Territory
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Garran, Australian Capital Territory, Australia
- Canberra Heart Rhythm Foundation
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Graz, Austria
- Medical University of Graz
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Linz, Austria
- Ordensklinikum Linz GmbH
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Aalst, Belgio
- OLV Hospital Aalst
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Edegem, Belgio
- Antwerp University Hospital (UZA)
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Ruddershove, Belgio
- AZ Sint-Jan
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Alberta
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Calgary, Alberta, Canada, T2N 4N1
- University of Calgary Foothills
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British Colombia
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Vancouver, British Colombia, Canada, V6Z 1Y6
- St. Paul's Hospital, Vancouver, BC
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Vancouver, British Colombia, Canada, V5Z 1M9
- Vancouver General Hospital
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Victoria, British Colombia, Canada, V8R 1J8
- Royal Jubilee Hospital
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Ontario
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Hamilton, Ontario, Canada, L8L 2X2
- Hamilton General Hospital
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Newmarket, Ontario, Canada, L3Y 2P9
- Southlake Regional Health Center
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QC - Québec
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Montreal, QC - Québec, Canada, H1T 1c8
- Laurent Macle
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Quebec
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Montreal, Quebec, Canada, H4A 3J1
- MUHC, McGill University Health Centre
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Ottawa, Quebec, Canada, K1Y 4W7
- University of Ottawa Heart Institute
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Québec, Quebec, Canada, G1V 4G5
- Institut Universitaire de Cardiologie et de Pneumologie de Quebec (IUCPQ)
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Sherbrooke, Quebec, Canada, J1H 5H3
- Hôpital Fleurimont, CHUS
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Marseille, Francia
- Hospital St-Joseph
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Paris, Francia, 75014
- Institut Mutualiste Montsouris
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Villeurbanne, Francia
- Clinique du Tonkin
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Chūōku, Giappone
- National University Corporation Kobe University
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Tokyo, Giappone
- Nihon University School of Medicine
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Tokyo, Giappone
- Minamino Cardiovascular Hospital
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Tokyo, Giappone
- Jikei University School of Med
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Saitama
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Koshigaya, Saitama, Giappone
- Dokkyo Medical University Koshigaya Hospital
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Tokyo
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Bunkyo City, Tokyo, Giappone
- Juntendo University Hospital
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Acquaviva delle Fonti, Italia
- Ospedale Generale Regionale F. Miulli
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Barcelona, Spagna
- Hospital Clinic Barcelona
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Massachusetts
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Boston, Massachusetts, Stati Uniti, 02115
- Brigham & Women'S Hosptial Inc.
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Pazienti di età pari o superiore a 18 anni
- Pazienti sottoposti a prima procedura di ablazione per FA
- Pazienti con FA persistente definita come episodio sostenuto da più di 3 mesi ma meno di tre anni
- Pazienti con FA sintomatica - i pazienti sintomatici sono coloro che sono stati a conoscenza della loro FA in qualsiasi momento negli ultimi 5 anni prima dell'arruolamento. I sintomi possono includere, ma non sono limitati a, palpitazioni, mancanza di respiro, dolore toracico, affaticamento, disfunzione ventricolare sinistra o altri sintomi o qualsiasi combinazione di quanto sopra
- Pazienti la cui FA è stata refrattaria ad almeno un farmaco antiaritmico
- Almeno un episodio di FA deve essere stato documentato da ECG, holter, loop recorder, telemetria, monitor transtelefonico o dispositivo impiantato negli ultimi 2 anni dall'arruolamento
- I pazienti devono essere in grado e disposti a fornire il consenso informato scritto per partecipare allo studio
Criteri di esclusione:
- Pazienti con FA parossistica (nessun episodio di durata > 7 giorni)
- Pazienti con FA persistente precoce, episodio sostenuto ≤ 3 mesi
- Pazienti con FA persistente di lunga durata (episodi che durano > 3 anni)
- Pazienti con punteggio CHA2DS2-VASc pari a 0.
- Pazienti per i quali la cardioversione o il ritmo sinusale non saranno mai tentati/perseguiti
- I pazienti con fibrillazione atriale si sentivano secondari a un'ovvia causa reversibile
- Pazienti con controindicazione all'anticoagulazione orale o all'anticoagulazione sistemica con eparina
- Pazienti con diametro atriale sinistro > 60 mm nella vista dell'asse lungo parasternale
- Pazienti in gravidanza
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
|---|---|
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Comparatore attivo: Solo isolamento PV antrale (PVAI)
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PV standard
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Comparatore attivo: Isolamento PV antrale più ablazione dei conducenti
Isolamento PV antrale più ablazione dei driver (PVAI+driver)
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PVI standard + ablazione dei driver in LA e RA
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Comparatore attivo: Isolamento PV antrale più isolamento della parete posteriore
Isolamento antrale PV più isolamento della parete posteriore LA (PVAI+Box)
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Standard PVI + Isolamento elettrico della parete posteriore dell'atrio sinistro
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
|---|---|
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Libertà da aritmia atriale documentata ≥ 30 secondi a 18 mesi dopo una procedura di ablazione con o senza farmaci antiaritmici (AAM).
Lasso di tempo: 18 mesi
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18 mesi
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Libertà dalla FA documentata > 30 secondi a 18 mesi dopo una procedura con o senza AAM
Lasso di tempo: 18 mesi
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18 mesi
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Libertà dalla FA documentata > 30 secondi a 18 mesi dopo una o più procedure attivate o disattivate AAM
Lasso di tempo: 18 mesi
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18 mesi
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Assenza di aritmia atriale documentata > 30 secondi a 18 mesi dopo una o più procedure con o senza AAM
Lasso di tempo: 18 mesi
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18 mesi
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Libertà dalla FA documentata > 30 secondi a 18 mesi dopo una procedura senza AAM
Lasso di tempo: 18 mesi
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18 mesi
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Libertà da aritmia atriale documentata > 30 secondi a 18 mesi dopo una procedura senza AAM
Lasso di tempo: 18 mesi
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18 mesi
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Libertà dalla FA documentata > 30 secondi a 18 mesi dopo una o più procedure senza AAM
Lasso di tempo: 18 mesi
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18 mesi
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Libertà da aritmia atriale documentata > 30 secondi dopo una o più procedure senza AAM
Lasso di tempo: 18 mesi
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18 mesi
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Libertà da FA sintomatica documentata > 30 secondi a 18 mesi dopo una procedura con o senza AAM
Lasso di tempo: 18 mesi
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18 mesi
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Libertà da aritmia atriale sintomatica documentata > 30 secondi dopo una procedura AAM attivata o disattivata
Lasso di tempo: 18 mesi
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18 mesi
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Ognuna delle suddette misure di successo stratificate per punteggio CHA2DS2-VASc
Lasso di tempo: 18 mesi
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18 mesi
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Incidenza di complicanze peri-procedurali tra cui ictus, stenosi PV, perforazione cardiaca, lesione esofagea, paralisi del nervo frenico e morte
Lasso di tempo: 18 mesi
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18 mesi
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Durata della procedura
Lasso di tempo: 18 mesi
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18 mesi
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Tempo di fluoroscopia (dose)
Lasso di tempo: 18 mesi
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18 mesi
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Tempo di radiofrequenza
Lasso di tempo: 18 mesi
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18 mesi
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Numero di procedure ripetute
Lasso di tempo: 18 mesi
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18 mesi
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Effetto di ciascuna strategia sulle variazioni della lunghezza del ciclo AF e sulla cessazione della FA
Lasso di tempo: 18 mesi
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18 mesi
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Correlazione dell'interruzione acuta della FA con l'esito procedurale a lungo termine
Lasso di tempo: 18 mesi
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18 mesi
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Misurazioni della qualità della vita durante il follow-up utilizzando il questionario AFEQT
Lasso di tempo: 6-12-18 mesi
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I questionari AFEQT saranno utilizzati al basale, 6, 12 e 18 mesi
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6-12-18 mesi
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Variazione del carico di fibrillazione atriale post-ablazione (% di tempo in fibrillazione atriale)
Lasso di tempo: 18 mesi
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18 mesi
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Misurazioni della qualità della vita durante il follow-up utilizzando questionari SF12
Lasso di tempo: 6-12-18 mesi
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I questionari SF36 verranno utilizzati al basale, a 6, 12 e 18 mesi
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6-12-18 mesi
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Atul Verma, Dr., McGill University Health Centre/Research Institute of the McGill University Health Centre
- Investigatore principale: Laurent Macle, Dr., Montreal Heart Institute
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Stimato)
Completamento primario
Completamento dello studio (Stimato)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- MP-33-2021-2805
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti
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