Belatacept bei der De-novo-Herztransplantation
Belatacept bei der De-novo-Herztransplantation – Pilotstudie
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 2
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Andrea Kim
- Telefonnummer: 646-457-0987
- E-Mail: Andrea.Kim@nyulangone.org
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Dylan McDonald
- E-Mail: Dylan.Mcdonald@nyulangone.org
Studienorte
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New York
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New York, New York, Vereinigte Staaten, 10016
- Rekrutierung
- NYU Langone Health
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Kontakt:
- Andrea Kim
- E-Mail: Andrea.Kim@nyulangone.org
-
Hauptermittler:
- Marlena Habal, MD
-
New York, New York, Vereinigte Staaten, 10032
- Aktiv, nicht rekrutierend
- Columbia University
-
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Männlich oder nicht schwangere Frau, Alter ≥18 bis ≤75 Jahre
- Warten auf eine primäre Herztransplantation (nur für Herztransplantation aufgeführt)
- Epstein-Barr-Virus (EBV) IgG seropositiv
- Kann orale Medikamente einnehmen und ist bereit, sich an das Belatacept-Infusionsschema zu halten
- Keine Desensibilisierungstherapie vor der Transplantation
- Impfungen für Hepatitis B, Influenza-Pneumokokken, Hämophilus, Varizella-Zoster-Virus (VZV), Masern, Mumps und Röteln (MMR) und humanes Papillomavirus (HPV) (für Teilnehmer < 45 Jahre) sollten auf dem neuesten Stand sein, sofern verfügbar
- Weibliche Probanden im gebärfähigen Alter müssen vor der Randomisierung einen negativen Schwangerschaftstest (Serum oder Urin) haben
- Mechanische Unterstützung oder Studien mit Arzneimitteln, bei denen die Intervention zum Zeitpunkt der Transplantation endet, sind zulässig
- Negatives virtuelles Crossmatch
Ausschlusskriterien:
- Kandidaten, die auf eine Multiorgantransplantation warten
- Geschätzte glomeruläre Filtrationsrate (eGFR) < 45 ml/min/m2
- Kandidaten mit vorheriger Organtransplantation
- Kandidaten, die aktiv mit immunsuppressiven Therapien behandelt werden
- Kandidaten, die in der Vorgeschichte eine zytolytische Therapie erhalten haben (z. Anti-Thymozyten-Globulin)
- Kandidaten, die in der Zeit nach der Transplantation mit einer zytolytischen Therapie als Induktionstherapie behandelt werden sollen
- EBV (IgG) seronegativ
- Aktive oder frühere Infektion mit dem Humanen Immunschwächevirus (HIV), Hepatitis C (HCV), Hepatitis B (HBV)
- Unbehandelte latente Tuberkulose (TB)
- Alle potenziellen Kandidaten werden vor der Einschreibung auf Tuberkulose in der Vorgeschichte untersucht (Thorax-Röntgenbild und Tuberkulose-Interferon-Gamma-Freisetzungstest (TB-IGRA) oder Tuberkulin-Hauttests (TST)). Potenzielle Kandidaten mit latenter Tuberkulose müssen vor der Studieneinschreibung behandelt werden
- Vorgeschichte einer aktiven Tuberkulose
- Vorgeschichte einer Infektion des zentralen Nervensystems
- Bekannte aktive Virus-, Pilz-, mykobakterielle oder andere Infektionen mit Ausnahme von Antriebsstranginfektionen – potenzielle Teilnehmer aus endemischen Gebieten werden zusätzlich auf Histoplasmose, Blastomykose, Kokzidioidomykose und Strongyloidiasis untersucht
- Impfung mit einem Lebendimpfstoff innerhalb der letzten 30 Tage
- Bösartigkeit innerhalb der letzten 5 Jahre
- Jegliche vorangegangene Behandlung mit alkylierenden Mitteln oder totale lymphatische Bestrahlung
- Sensibilisierte Herztransplantationskandidaten mit Panel-reaktiven Antikörpern (PRA) >50 % oder solche, die eine Desensibilisierungsbehandlung erhalten
- Vorbehandlung mit Belatacept oder Abatacept
- Vorgeschichte schwerer allergischer anaphylaktischer Reaktionen auf humanisierte oder murine monoklonale Antikörper
- Behandlung mit einem krankheitsmodifizierenden Antirheumatikum (DMARD) oder einem anderen biologischen Wirkstoff (monoklonaler Antikörper) innerhalb des letzten Jahres
- Behandlung mit einem anderen Prüfpräparat oder anderen Eingriffen zum Zeitpunkt der Transplantation (ausgenommen Geräte oder Eingriffe, mechanische Unterstützung oder Studien mit Prüfpräparaten, bei denen der Eingriff zum Zeitpunkt der Transplantation endet)
- Potenzielle Kandidaten, für die nach der Transplantation ein anderer Calcineurin-Inhibitor als Tacrolimus (Prograf®) erwartet wird. Wenn ein Teilnehmer im Verlauf der Studie aufgrund von Nebenwirkungen oder der Unfähigkeit, stabile therapeutische Talspiegel zu erreichen, auf einen anderen Calcineurin-Inhibitor umgestellt wird, kann er nach Ermessen des Prüfarztes an der Studie teilnehmen
- Jeder potenzielle Teilnehmer, der für > 72 Stunden nach der Transplantation auf mechanischer Kreislaufunterstützung bleibt, wird von der Studie ausgeschlossen
- Die Notwendigkeit einer fortlaufenden Unterstützung durch hochdosierte Vasopressoren > 72 Stunden nach der Transplantation
- Die Notwendigkeit oder voraussichtliche Notwendigkeit einer Dialyse nach der Transplantation
- Thrombozytenzahl
- Absolute Neutrophilenzahl (ANC) von weniger als 2000/mm3 innerhalb von 24 Stunden vor der Transplantation
- Jegliche frühere oder aktuelle medizinische Probleme oder Befunde zur Anamnese, körperlichen Untersuchung oder Labortests, die oben nicht aufgeführt sind und die nach Ansicht des Prüfarztes ein zusätzliches Risiko für die Teilnahme darstellen können, die Fähigkeit des Teilnehmers beeinträchtigen können, die Studienanforderungen zu erfüllen, oder die sich auf die Qualität oder Interpretation der Studienergebnisse auswirken können
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Verhütung
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: Belatacept
Die Teilnehmer erhalten Belatacept zusammen mit einer Tacrolimus-Ausschleusung im Voraus. Die Teilnehmer erhalten auch Mycophenolatmofetil und Kortikosteroide sind Teil der Standardbehandlung nach einer Herztransplantation und werden die Dosierungsempfehlungen gemäß der klinischen Standardpraxis befolgen.
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Belatacept wird wie folgt verabreicht: 10 mg/kg i.v. Tag 1, 5, Ende der Wochen 2, 4, 8, 12, dann 5 mg/kg alle 4 Wochen.
Andere Namen:
Nicht-experimentell: Tacrolimus wird wie folgt verabreicht: Talspiegel in Monat 1, 10-12 ng/ml; Monat 2–3, 6–10 ng/ml; Monat 4-6, 4-6ng/ml; Monate 7-9 verjüngen sich.
Andere Namen:
Nicht experimentell: MMF ist Teil der Standardbehandlung nach einer Herztransplantation und folgt den Dosierungsempfehlungen gemäß der klinischen Standardpraxis von 500-1500 mg zweimal täglich (BID) (dosiert nach Toleranz und Wirkung).
Andere Namen:
Nicht experimentell: CS ist Teil der Standardbehandlung nach einer Herztransplantation und folgt den Dosierungsempfehlungen gemäß der klinischen Standardpraxis bei einer Dosis von nicht weniger als 5 mg/Tag.
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Anzahl der schwerwiegenden unerwünschten Ereignisse im Zusammenhang mit Transplantaten
Zeitfenster: Bis zu 18 Monate nach Transplantation
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Zu den unerwünschten Ereignissen, die in der Gesamtzahl gezählt werden, gehören: Episoden akuter zellulärer Abstoßung ≥ 2R/3A, Antikörper-vermittelte Abstoßung (AMR) ≥ International Society of Heart and Lung Transplantation (ISHLT) AMR 1, hämodynamisch beeinträchtigte Abstoßung, Entwicklung eines kardialen Allotransplantats Vaskulopathie, Transplantatversagen, das ≥ 14 Tage nach der Transplantation auftritt, die Notwendigkeit einer erneuten Transplantation, schwere Infektion, die stationäre intravenöse Therapien erfordert, lymphoproliferative Erkrankung nach der Transplantation (PTLD) oder Tod.
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Bis zu 18 Monate nach Transplantation
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
|---|---|
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Änderung der geschätzten glomerulären Filtrationsrate (eGFR)
Zeitfenster: Baseline und 18 Monate
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Baseline und 18 Monate
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Prozentsatz der Personen mit Entwicklung von De-novo-Spender-spezifischen Antikörpern (DSA)
Zeitfenster: 18 Monate
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18 Monate
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Marlena V. Habal, MD, NYU Langone Health
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Geschätzt)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Hormone
- Hormone, Hormonersatzstoffe und Hormonantagonisten
- Immunkonjugate
- Aminosäuren, Peptide und Proteine
- Proteine
- Organische Chemikalien
- Fettsäuren
- Lipide
- Säuren, acyclisch
- Carboxylsäuren
- Antikörper
- Immunglobuline
- Blutproteine
- Serumglobuline
- Globuline
- Makroliden
- Laktone
- Kaproaten
- Abatacept
- Mycophenolsäure
- Tacrolimus
- Nebennierenrindehormone
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- 22-01135
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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