Belatacept bij de novo harttransplantatie
Belatacept in de novo harttransplantatie - pilotstudie
Studie Overzicht
Toestand
Toestand
Conditie
Conditie
Interventie / Behandeling
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Studietype
Studietype
Inschrijving (Geschat)
Inschrijving
Fase
Fase
- Fase 2
Contacten en locaties
Studiecontact
Studiecontact
- Naam: Andrea Kim
- Telefoonnummer: 646-457-0987
- E-mail: Andrea.Kim@nyulangone.org
Studie Contact Back-up
- Naam: Dylan McDonald
- E-mail: Dylan.Mcdonald@nyulangone.org
Studie Locaties
-
-
New York
-
New York, New York, Verenigde Staten, 10016
- Werving
- NYU Langone Health
-
Contact:
- Andrea Kim
- E-mail: Andrea.Kim@nyulangone.org
-
Hoofdonderzoeker:
- Marlena Habal, MD
-
New York, New York, Verenigde Staten, 10032
- Actief, niet wervend
- Columbia University
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Man of niet-zwangere vrouw, leeftijd ≥18 tot ≤75 jaar
- In afwachting van een primaire harttransplantatie (alleen vermeld voor harttransplantatie)
- Epstein-Barr-virus (EBV) IgG-seropositief
- In staat om orale medicatie in te nemen en bereid om zich te houden aan het belatacept-infuusregime
- Geen desensibilisatietherapie voorafgaand aan transplantatie
- Vaccinaties moeten up-to-date zijn voor hepatitis B, influenza pneumokokken, hemophilus, varicella zoster virus (VZV), mazelen, bof en rubella (MMR) en humaan papillomavirus (HPV) (voor deelnemers < 45 jaar oud) indien beschikbaar
- Vrouwelijke proefpersonen die zwanger kunnen worden, moeten vóór randomisatie een negatieve zwangerschapstest (serum of urine) hebben
- Mechanische ondersteuning of experimentele geneesmiddelenonderzoek waarbij de interventie eindigt op het moment van transplantatie zijn toegestaan
- Negatieve virtuele crossmatch
Uitsluitingscriteria:
- Kandidaten wachten op multi-orgaantransplantatie
- Geschatte glomerulaire filtratiesnelheid (eGFR) < 45 ml/min/m2
- Kandidaten met eerdere orgaantransplantatie
- Kandidaten die actief worden behandeld met immunosuppressieve therapieën
- Kandidaten met een voorgeschiedenis van behandeling met cytolytische therapie (bijv. anti-thymocyten globuline)
- Kandidaten die in de post-transplantatieperiode als inductietherapie met cytolytische therapie zullen worden behandeld
- EBV (IgG) seronegatief
- Actieve of eerdere infectie met humaan immunodeficiëntievirus (hiv), hepatitis C (HCV), hepatitis B (HBV)
- Onbehandelde latente tuberculose (tbc)
- Alle potentiële kandidaten worden voorafgaand aan de inschrijving gescreend op een voorgeschiedenis van tuberculose (thoraxfoto en tuberculose-Interferon Gamma Release Assay (TB-IGRA) of tuberculinehuidtesten (TST)). Potentiële kandidaten met latente tuberculose moeten voorafgaand aan de studie-inschrijving worden behandeld
- Voorgeschiedenis van actieve tuberculose
- Voorgeschiedenis van infectie van het centrale zenuwstelsel
- Bekende actieve huidige virale, schimmel-, mycobacteriële of andere infecties met uitzondering van aandrijflijninfecties - potentiële deelnemers uit endemische gebieden zullen bovendien worden gescreend op histoplasmose, blastomycose, coccidioidomycose en strongyloidiasis
- Vaccinatie met een levend vaccin in de afgelopen 30 dagen
- Maligniteit in de afgelopen 5 jaar
- Elke eerdere behandeling met alkylerende middelen of totale lymfoïde bestraling
- Gesensibiliseerde kandidaten voor harttransplantatie met panel-reactieve antilichamen (PRA) >50% of patiënten die een desensibilisatiebehandeling ondergaan
- Voorafgaande behandeling met belatacept of abatacept
- Geschiedenis van ernstige allergische anafylactische reacties op gehumaniseerde of muriene monoklonale antilichamen
- Behandeling met een ziektemodificerend antireumatisch geneesmiddel (DMARD) of een ander biologisch middel (monoklonaal antilichaam) in het afgelopen jaar
- Behandeling met een ander onderzoeksgeneesmiddel of andere interventie op het moment van de transplantatie (exclusief mechanische ondersteuning van het apparaat of de interventie of experimentele geneesmiddelenonderzoeken waarbij de interventie eindigt op het moment van de transplantatie)
- Potentiële kandidaten voor wie na transplantatie een andere calcineurineremmer dan tacrolimus (Prograf®) wordt verwacht. Als een deelnemer in de loop van het onderzoek wordt overgezet op een andere calcineurineremmer als gevolg van bijwerkingen of het onvermogen om stabiele therapeutische dalspiegels te bereiken, kunnen ze naar goeddunken van de onderzoeker doorgaan met het onderzoek
- Elke potentiële deelnemer die gedurende meer dan 72 uur na de transplantatie op mechanische ondersteuning van de bloedsomloop blijft, zal van het onderzoek worden uitgesloten
- De behoefte aan voortdurende hoge dosis vasopressorondersteuning > 72 uur na transplantatie
- De noodzaak of verwachte behoefte aan dialyse na transplantatie
- Aantal bloedplaatjes
- Absoluut aantal neutrofielen (ANC) van minder dan 2000/mm3 binnen 24 uur voorafgaand aan transplantatie
- Eventuele vroegere of huidige medische problemen of bevindingen over anamnese, lichamelijk onderzoek of laboratoriumtests, die hierboven niet zijn vermeld, die naar de mening van de onderzoeker een extra risico voor deelname kunnen vormen, kunnen het vermogen van de deelnemer om aan de studievereisten te voldoen, belemmeren, of die van invloed kunnen zijn op de kwaliteit of interpretatie van onderzoeksresultaten
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Preventie
- Toewijzing: NVT
- Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
- Masker: Geen (open label)
Aantal wapens
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / ArmDeelnemersgroep / Arm |
Interventie / BehandelingInterventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Belatacept
Deelnemers krijgen Belatacept samen met een tacrolimusafbouw vooraf. Deelnemers krijgen ook mycofenolaatmofetil en corticosteroïden maken deel uit van de standaardzorg na harttransplantatie en zullen de doseringsaanbevelingen volgen volgens de standaard klinische praktijk.
|
Belatacept wordt op de volgende manier toegediend: 10 mg/kg IV dag 1, 5, einde week 2, 4, 8, 12 en vervolgens 5 mg/kg elke 4 weken.
Andere namen:
Niet-experimenteel: Tacrolimus wordt op de volgende manier toegediend - dalspiegel in maand 1, 10-12 ng/ml; maand 2-3, 6-10ng/ml; maand 4-6, 4-6ng/ml; maanden 7-9 afbouwen.
Andere namen:
Niet-experimenteel: MMF maakt deel uit van de standaardzorg na harttransplantatie en zal de doseringsaanbevelingen volgen volgens de standaard klinische praktijk van 500-1500 mg tweemaal daags (BID) (gedoseerd volgens tolerantie en effect).
Andere namen:
Niet-experimenteel: CS maakt deel uit van de standaardzorg na harttransplantatie en zal de doseringsaanbevelingen volgen volgens de standaard klinische praktijk bij een dosis van niet minder dan 5 mg/dag.
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Aantal belangrijke graft-gerelateerde bijwerkingen
Tijdsspanne: Tot 18 maanden na transplantatie
|
Bijwerkingen die in het totale aantal worden meegeteld, zijn onder meer: Episoden van acute cellulaire afstoting ≥ 2R/3A, antilichaam-gemedieerde afstoting (AMR) ≥ International Society of Heart and Lung Transplantation (ISHLT) AMR 1, hemodynamisch gecompromitteerde afstoting, ontwikkeling van harttransplantaat vasculopathie, transplantaatfalen dat optreedt ≥ 14 dagen na transplantatie, de noodzaak van hertransplantatie, ernstige infectie waarvoor intraveneuze therapieën nodig zijn, lymfoproliferatieve stoornis (PTLD) na transplantatie, of overlijden.
|
Tot 18 maanden na transplantatie
|
Secundaire uitkomstmaten
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Tijdsspanne |
|---|---|
|
Verandering in geschatte glomerulaire filtratiesnelheid (eGFR)
Tijdsspanne: Basislijn en 18 maanden
|
Basislijn en 18 maanden
|
|
Percentage personen met ontwikkeling van de novo donorspecifieke antilichamen (DSA)
Tijdsspanne: 18 maanden
|
18 maanden
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Sponsor
Medewerkers
Medewerkers
Onderzoekers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Marlena V. Habal, MD, NYU Langone Health
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Studie start
Primaire voltooiing (Geschat)
Primaire voltooiing
Studie voltooiing (Geschat)
Studie voltooiing
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Eerst geplaatst
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Geschat)
Laatste update geplaatst
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Hormonen
- Hormonen, hormoonvervangers en hormoonantagonisten
- Immunoconjugaten
- Aminozuren, peptiden en eiwitten
- Eiwitten
- Organische chemicaliën
- Vetzuren
- Lipiden
- Zuren, acyclisch
- Carbonzuren
- Antilichamen
- Immunoglobulinen
- Bloedeiwitten
- Serum -globulines
- Globulines
- Macrolides
- Lactonen
- Caproates
- Abatacept
- Mycofenolzuur
- Tacrolimus
- Bijnierschorshormonen
Andere studie-ID-nummers
Andere studie-ID-nummers
- 22-01135
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .