Belatacept em Transplante Cardíaco De Novo
Belatacept em Transplante Cardíaco De Novo - Estudo Piloto
Visão geral do estudo
Status
Status
Condições
Condições
Intervenção / Tratamento
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Tipo de estudo
Tipo de estudo
Inscrição (Estimado)
Inscrição
Estágio
Estágio
- Fase 2
Contactos e Locais
Contato de estudo
Contato de estudo
- Nome: Andrea Kim
- Número de telefone: 646-457-0987
- E-mail: Andrea.Kim@nyulangone.org
Estude backup de contato
- Nome: Dylan McDonald
- E-mail: Dylan.Mcdonald@nyulangone.org
Locais de estudo
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New York
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New York, New York, Estados Unidos, 10016
- Recrutamento
- NYU Langone Health
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Contato:
- Andrea Kim
- E-mail: Andrea.Kim@nyulangone.org
-
Investigador principal:
- Marlena Habal, MD
-
New York, New York, Estados Unidos, 10032
- Ativo, não recrutando
- Columbia University
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critério de inclusão:
- Homem ou mulher não grávida, idade ≥18 a ≤75 anos
- Aguardando um transplante de coração primário (listado apenas para transplante de coração)
- Vírus Epstein-Barr (EBV) IgG soropositivo
- Capaz de tomar medicação oral e disposto a aderir ao regime de infusão de belatacept
- Nenhuma terapia de dessensibilização antes do transplante
- As vacinas devem estar atualizadas para hepatite B, influenza pneumocócica, haemophilus, vírus varicela zoster (VZV), sarampo, caxumba e rubéola (MMR) e vírus do papiloma humano (HPV) (para participantes < 45 anos de idade), quando disponível
- Indivíduos do sexo feminino com potencial para engravidar devem ter um teste de gravidez negativo (soro ou urina) antes da randomização
- São permitidos suporte mecânico ou testes de drogas em investigação onde a intervenção termina no momento do transplante
- Crossmatch virtual negativo
Critério de exclusão:
- Candidatos aguardando transplante de múltiplos órgãos
- Taxa de filtração glomerular estimada (eGFR) < 45 ml/min/m2
- Candidatos com transplante de órgão anterior
- Candidatos sendo tratados ativamente com terapias imunossupressoras
- Candidatos com histórico de tratamento com terapia citolítica (por exemplo, globulina anti-timócito)
- Candidatos que se destinam a serem tratados com terapia citolítica no período pós-transplante como terapia de indução
- EBV (IgG) soronegativo
- Infecção ativa ou prévia pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV), Hepatite C (HCV), Hepatite B (HBV)
- Tuberculose latente não tratada (TB)
- Todos os candidatos em potencial serão rastreados antes da inscrição para um histórico de tuberculose (radiografia de tórax e ensaio de liberação de interferon gama para tuberculose (TB-IGRA) ou testes cutâneos de tuberculina (TST)). Candidatos potenciais com tuberculose latente devem ser tratados antes da inscrição no estudo
- História prévia de tuberculose ativa
- História prévia de infecção do sistema nervoso central
- Infecções virais, fúngicas, micobacterianas ou outras infecções ativas conhecidas, excluindo infecções de linha de transmissão - participantes em potencial de áreas endêmicas também serão rastreados para histoplasmose, blastomicose, coccidioidomicose e estrongiloidíase
- Vacinação com vacina viva nos últimos 30 dias
- Malignidade nos últimos 5 anos
- Qualquer tratamento anterior com agentes alquilantes ou irradiação linfoide total
- Candidatos a transplante de coração sensibilizados com anticorpos reativos ao painel (PRA) >50% ou aqueles que receberam tratamento de dessensibilização
- Tratamento prévio com belatacept ou abatacept
- História de reações anafiláticas alérgicas graves a anticorpos monoclonais humanizados ou murinos
- Tratamento com medicamento antirreumático modificador da doença (DMARD) ou outro agente biológico (anticorpo monoclonal) no último ano
- Tratamento com outro medicamento em investigação ou outra intervenção no momento do transplante (excluindo dispositivo ou intervenção de suporte mecânico ou testes de medicamentos em investigação em que a intervenção termina no momento do transplante)
- Candidatos potenciais para os quais um inibidor de calcineurina diferente de tacrolimus (Prograf®) é antecipado após o transplante. Se, durante o estudo, um participante for transferido para outro inibidor de calcineurina devido a efeitos colaterais ou incapacidade de atingir níveis terapêuticos estáveis, ele poderá continuar no estudo a critério do investigador
- Qualquer potencial participante que permanecer em suporte circulatório mecânico por > 72 horas pós-transplante será excluído do estudo
- A necessidade de suporte contínuo com vasopressores de alta dose > 72 horas pós-transplante
- A necessidade ou necessidade antecipada de diálise pós-transplante
- Contagem de plaquetas
- Contagem absoluta de neutrófilos (ANC) inferior a 2000/mm3 nas 24 horas anteriores ao transplante
- Quaisquer problemas médicos passados ou atuais ou achados na história, exame físico ou testes laboratoriais, não listados acima, que na opinião do investigador, podem representar risco adicional para a participação, podem interferir na capacidade do participante de cumprir os requisitos do estudo ou que podem afetar a qualidade ou a interpretação dos resultados do estudo
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Prevenção
- Alocação: N / D
- Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Número de braços
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / BraçoGrupo de Participantes / Braço |
Intervenção / TratamentoIntervenção / Tratamento |
|---|---|
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Experimental: Belatacept
Os participantes receberão Belatacept junto com uma redução inicial de tacrolimus. Os participantes também receberão micofenolato de mofetil e corticosteroides fazem parte do tratamento padrão após o transplante cardíaco e seguirão as recomendações de dosagem de acordo com a prática clínica padrão.
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Belatacept será administrado da seguinte forma - 10 mg/kg IV dia 1, 5, final das semanas 2, 4, 8, 12 e depois 5 mg/kg a cada 4 semanas.
Outros nomes:
Não experimental: O tacrolimus será administrado da seguinte forma - nível mínimo no mês 1, 10-12ng/mL; mês 2-3, 6-10ng/mL; mês 4-6, 4-6ng/mL; meses 7-9 diminuem gradualmente.
Outros nomes:
Não experimental: o MMF faz parte do tratamento padrão após transplante cardíaco e seguirá as recomendações de dosagem de acordo com a prática clínica padrão em 500-1500 mg duas vezes ao dia (BID) (dosado de acordo com a tolerância e o efeito).
Outros nomes:
Não experimental: CS faz parte do tratamento padrão após transplante cardíaco e seguirá as recomendações de dosagem de acordo com a prática clínica padrão em uma dose não inferior a 5 mg/d.
Outros nomes:
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Número de Eventos Adversos Principais Relacionados ao Enxerto
Prazo: Até 18 meses após o transplante
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Os eventos adversos que serão contados no número total incluem: Episódios de rejeição celular aguda ≥ 2R/3A, rejeição mediada por anticorpos (AMR) ≥ Sociedade Internacional de Transplante de Coração e Pulmão (ISHLT) AMR 1, rejeição hemodinamicamente comprometida, desenvolvimento de aloenxerto cardíaco vasculopatia, falha do enxerto ocorrendo ≥ 14 dias após o transplante, necessidade de retransplante, infecção grave que requer terapias intravenosas de internação, distúrbio linfoproliferativo pós-transplante (PTLD) ou morte.
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Até 18 meses após o transplante
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Medidas de resultados secundários
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Prazo |
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Alteração na taxa de filtração glomerular estimada (eGFR)
Prazo: Linha de base e 18 meses
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Linha de base e 18 meses
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Porcentagem de Indivíduos com Desenvolvimento de Anticorpos Específicos do Doador De Novo (DSA)
Prazo: 18 meses
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18 meses
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Patrocinador
Colaboradores
Colaboradores
Investigadores
Investigadores
- Investigador principal: Marlena V. Habal, MD, NYU Langone Health
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Início do estudo
Conclusão Primária (Estimado)
Conclusão Primária
Conclusão do estudo (Estimado)
Conclusão do estudo
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Primeira postagem
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Estimado)
Última Atualização Postada
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
- Hormônios
- Hormônios, substitutos hormonais e antagonistas hormonais
- Imunoconjugados
- Aminoácidos, peptídeos e proteínas
- Proteínas
- Produtos químicos orgânicos
- Ácidos graxos
- Lipídios
- Ácidos, acíclico
- Ácidos carboxílicos
- Anticorpos
- Imunoglobulinas
- Proteínas sanguíneas
- Globulinas de soro
- Globulins
- Macrolídeos
- Lactonas
- Caprichos
- Abatacept
- Ácido Micofenólico
- Tacrolimo
- Hormônios do córtex adrenal
Outros números de identificação do estudo
Outros números de identificação do estudo
- 22-01135
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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