Belatacept w transplantacji serca De Novo
Belatacept w transplantacji serca De Novo — badanie pilotażowe
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Andrea Kim
- Numer telefonu: 646-457-0987
- E-mail: Andrea.Kim@nyulangone.org
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Dylan McDonald
- E-mail: Dylan.Mcdonald@nyulangone.org
Lokalizacje studiów
-
-
New York
-
New York, New York, Stany Zjednoczone, 10016
- Rekrutacyjny
- NYU Langone Health
-
Kontakt:
- Andrea Kim
- E-mail: Andrea.Kim@nyulangone.org
-
Główny śledczy:
- Marlena Habal, MD
-
New York, New York, Stany Zjednoczone, 10032
- Aktywny, nie rekrutujący
- Columbia University
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Mężczyzna lub kobieta niebędąca w ciąży, w wieku od ≥18 do ≤75 lat
- Oczekiwanie na pierwotny przeszczep serca (wymienione tylko dla przeszczepu serca)
- Wirus Epsteina-Barra (EBV) IgG seropozytywny
- Zdolny do przyjmowania leków doustnych i chętny do przestrzegania schematu infuzji belataceptu
- Brak terapii odczulającej przed przeszczepem
- Szczepienia powinny być aktualne na wirusowe zapalenie wątroby typu B, grypę pneumokokową, Haemophilus, wirus ospy wietrznej i półpaśca (VZV), odrę, świnkę i różyczkę (MMR) oraz wirusa brodawczaka ludzkiego (HPV) (dla uczestników < 45 lat), jeśli są dostępne
- Kobiety w wieku rozrodczym muszą mieć ujemny wynik testu ciążowego (z surowicy lub moczu) przed randomizacją
- Dozwolone jest wspomaganie mechaniczne lub próby leków eksperymentalnych, w których interwencja kończy się w momencie przeszczepu
- Negatywne wirtualne dopasowanie krzyżowe
Kryteria wyłączenia:
- Kandydaci oczekujący na przeszczep wielonarządowy
- Szacowany wskaźnik przesączania kłębuszkowego (eGFR) < 45 ml/min/m2
- Kandydaci z wcześniejszym przeszczepem narządu
- Kandydaci aktywnie leczeni terapiami immunosupresyjnymi
- Kandydaci, którzy w przeszłości byli leczeni terapią cytolityczną (np. globulina antytymocytarna)
- Kandydaci, którzy mają być leczeni terapią cytolityczną w okresie potransplantacyjnym jako terapią indukcyjną
- EBV (IgG) seronegatywny
- Aktywne lub przebyte zakażenie ludzkim wirusem niedoboru odporności (HIV), wirusowym zapaleniem wątroby typu C (HCV), wirusowym zapaleniem wątroby typu B (HBV)
- Nieleczona utajona gruźlica (TB)
- Wszyscy potencjalni kandydaci zostaną poddani badaniu przesiewowemu przed przyjęciem na gruźlicę (zdjęcie RTG klatki piersiowej i gruźlica - test uwalniania interferonu gamma (TB-IGRA) lub skórne testy tuberkulinowe (TST)). Potencjalni kandydaci z utajoną gruźlicą muszą zostać poddani leczeniu przed włączeniem do badania
- Wcześniejsza historia czynnej gruźlicy
- Wcześniejsza historia zakażenia ośrodkowego układu nerwowego
- Znane aktywne aktualne infekcje wirusowe, grzybicze, mykobakteryjne lub inne z wyłączeniem infekcji układu napędowego - potencjalni uczestnicy z obszarów endemicznych zostaną dodatkowo przebadani pod kątem histoplazmozy, blastomykozy, kokcydioidomikozy i węgorczycy
- Szczepienie żywą szczepionką w ciągu ostatnich 30 dni
- Nowotwór złośliwy w ciągu ostatnich 5 lat
- Jakiekolwiek wcześniejsze leczenie środkami alkilującymi lub całkowite napromieniowanie układu limfatycznego
- Kandydaci do przeszczepu serca uczuleni z przeciwciałami reagującymi z panelem (PRA) >50% lub poddawani leczeniu odczulającemu
- Wcześniejsze leczenie belataceptem lub abataceptem
- Historia ciężkich alergicznych reakcji anafilaktycznych na humanizowane lub mysie przeciwciała monoklonalne
- Leczenie lekiem przeciwreumatycznym modyfikującym przebieg choroby (DMARD) lub innym lekiem biologicznym (przeciwciało monoklonalne) w ciągu ostatniego roku
- Leczenie innym badanym lekiem lub inna interwencja w czasie przeszczepu (z wyłączeniem urządzenia lub mechanicznego wsparcia interwencji lub badań eksperymentalnego leku, w przypadku których interwencja kończy się w momencie przeszczepu)
- Potencjalni kandydaci, u których po przeszczepie przewiduje się zastosowanie inhibitora kalcyneuryny innego niż takrolimus (Prograf®). Jeśli w trakcie badania uczestnik zostanie przestawiony na inny inhibitor kalcyneuryny z powodu działań niepożądanych lub niemożności osiągnięcia stabilnych minimalnych poziomów terapeutycznych, może kontynuować badanie według uznania badacza
- Każdy potencjalny uczestnik, który pozostaje na mechanicznym wspomaganiu krążenia przez > 72 godziny po przeszczepie, zostanie wykluczony z badania
- Konieczność ciągłego wspomagania wazopresorem w dużych dawkach > 72 godziny po przeszczepie
- Potrzeba lub przewidywana potrzeba dializy po przeszczepie
- Liczba płytek krwi
- Bezwzględna liczba neutrofili (ANC) mniejsza niż 2000/mm3 w ciągu 24 godzin przed przeszczepem
- Wszelkie przeszłe lub obecne problemy medyczne lub ustalenia z wywiadu, badania fizykalnego lub badań laboratoryjnych niewymienione powyżej, które w opinii badacza mogą stwarzać dodatkowe ryzyko dla uczestnictwa, mogą zakłócać zdolność uczestnika do spełnienia wymogów badania lub które mogą mieć wpływ na jakość lub interpretację wyników badań
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Zapobieganie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Belatacept
Uczestnicy otrzymają Belatacept wraz ze stopniową dawką takrolimusu. Uczestnicy otrzymają również mykofenolan mofetylu i kortykosteroidy stanowią część standardowej opieki po przeszczepie serca i będą przestrzegać zaleceń dotyczących dawkowania zgodnie ze standardową praktyką kliniczną.
|
Belatacept będzie podawany w następujący sposób - 10 mg/kg IV dzień 1, 5, koniec tygodnia 2, 4, 8, 12 następnie 5 mg/kg co 4 tygodnie.
Inne nazwy:
Nieeksperymentalne: Takrolimus będzie podawany w następujący sposób - minimalne stężenie w 1. miesiącu, 10-12 ng/ml; miesiąc 2-3, 6-10 ng/ml; miesiąc 4-6, 4-6 ng/ml; miesiące 7-9 zwężają się.
Inne nazwy:
Nieeksperymentalne: MMF jest częścią standardowej opieki po przeszczepie serca i będzie postępować zgodnie z zaleceniami dawkowania zgodnie ze standardową praktyką kliniczną w dawce 500-1500 mg dwa razy dziennie (BID) (dawkowanie w zależności od tolerancji i efektu).
Inne nazwy:
Nieeksperymentalne: CS jest częścią standardowej opieki po przeszczepie serca i będzie przestrzegać zaleceń dotyczących dawkowania zgodnie ze standardową praktyką kliniczną w dawce nie mniejszej niż 5 mg/d.
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Liczba poważnych zdarzeń niepożądanych związanych z przeszczepem
Ramy czasowe: Do 18 miesięcy po przeszczepie
|
Zdarzenia niepożądane, które zostaną wliczone do całkowitej liczby, obejmują: Epizody ostrego odrzucenia komórkowego ≥ 2R/3A, odrzucenie za pośrednictwem przeciwciał (AMR) ≥ Międzynarodowe Towarzystwo Transplantacji Serca i Płuc (ISHLT) AMR 1, odrzucenie upośledzone hemodynamicznie, rozwój alloprzeszczepu serca waskulopatia, niewydolność przeszczepu występująca ≥ 14 dni po przeszczepie, konieczność ponownego przeszczepu, ciężkie zakażenie wymagające leczenia dożylnego w szpitalu, zespół limfoproliferacyjny po przeszczepie (PTLD) lub zgon.
|
Do 18 miesięcy po przeszczepie
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Zmiana szacowanej szybkości przesączania kłębuszkowego (eGFR)
Ramy czasowe: Wartość bazowa i 18 miesięcy
|
Wartość bazowa i 18 miesięcy
|
|
Odsetek osób, u których rozwinęły się przeciwciała swoiste dla dawcy de novo (DSA)
Ramy czasowe: 18 miesięcy
|
18 miesięcy
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Współpracownicy
Współpracownicy
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Marlena V. Habal, MD, NYU Langone Health
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Szacowany)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Szacowany)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Hormony
- Hormony, substytuty hormonów i antagoniści hormonów
- Immunokoniugaty
- Aminokwasy, peptydy i białka
- Białka
- Organiczne chemikalia
- Kwasy tłuszczowe
- Lipidy
- Kwasy, acykliczne
- Kwasy karboksylowe
- Przeciwciała
- Immunoglobuliny
- Białka krwi
- Globuliny w surowicy
- Globuliny
- Macrolides
- Laktony
- Caproates
- Abatacept
- Kwas mykofenolowy
- Takrolimus
- Hormony kory nadnerczy
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- 22-01135
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .