Closed-Loop-Insulinabgabe bei Schwangeren mit Typ-1-Diabetes (CRISTAL)
Geschlossene Insulinabgabe bei schwangeren Frauen mit Typ-1-Diabetes: eine randomisierte kontrollierte Studie: die CRISTAL-Studie
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Katrien Benhalima, MD PhD
- Telefonnummer: 003216340614
- E-Mail: katrien.benhalima@uzleuven.be
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Kaat Beunen, master
- E-Mail: kaat.beunen@student.kuleuven.be
Studienorte
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Bonheiden, Belgien, 2820
- Imelda Bonheiden
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Brugge, Belgien, 8000
- AZ St Jan Brugge
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Brussel, Belgien, 1090
- UZ Brussel
-
Brussels, Belgien
- UCLouvain
-
Gent, Belgien, 9000
- UZ Gent
-
Kortrijk, Belgien, 8510
- AZ Groeninge Kortrijk
-
Leuven, Belgien, 3000
- UZ Leuven
-
Roeselare, Belgien, 8800
- AZ Roeselare
-
Sint-Niklaas, Belgien, 9100
- AZ Nikolaas
-
Turnhout, Belgien
- AZ Turnhout
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-
Oost-Vlaanderen
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Aalst, Oost-Vlaanderen, Belgien, 9300
- OLV Aalst-Asse
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-
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Amsterdam, Niederlande
- Amsterdam UMC
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Frauen mit Typ-1-Diabetes (T1DM), bei denen T1DM mindestens 1 Jahr vor der Schwangerschaft diagnostiziert wurde
- Alter 18-45 Jahre
- Eine Einlingsschwangerschaft, bestätigt durch b-HCG im Blut und/oder Ultraschall, bestätigtes Gestationsalter bis zu 11 Wochen und 6 Tagen.
- Behandelt mit intensiver Insulinbehandlung (entweder MDI oder Insulinpumpe). Ein Closed-Loop-System kann nur im manuellen Modus verwendet werden.
- Einen gebuchten HbA1c-Wert (Messung beim ersten Besuch einer Geburtsklinik nach bestätigter Schwangerschaft) von ≤ 10 % haben.
- Die Teilnehmer müssen Flämisch, Französisch oder Englisch sprechen und verstehen und über E-Mail-Zugang verfügen.
Ausschlusskriterien:
- Die Verwendung eines Insulinabgabesystems mit geschlossenem Regelkreis im Auto-Modus.
- Eine Zwillingsschwangerschaft (Mehrfachschwangerschaft).
- Eine physische oder psychische Erkrankung, die die Durchführung der Studie wahrscheinlich beeinträchtigt (basierend auf der Beurteilung durch den behandelnden Arzt)
- Medikamente, von denen bekannt ist, dass sie den Glukosestoffwechsel stören
- Eine Insulindosis von ≥ 1,5 Einheiten/kg
- Bekannte Allergie gegen Klebstoffe aufgrund von Infusionsset und/oder CGM
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: 780G-Closed-Loop
780 Insulinabgabesystem mit geschlossenem Kreislauf
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780G Insulinabgabesystem mit geschlossenem Kreislauf (Medtronic)
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Aktiver Komparator: Pflegestandard
Standardbehandlung (Fortsetzung der derzeitigen Behandlung mit Insulinpumpe ohne Closed-Loop- oder mehrfache tägliche Insulininjektionen).
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weiter mit Standardbehandlung (Pumpe ohne geschlossenen Kreislauf oder MDI)
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Zeit in Reichweite
Zeitfenster: von 14 Wochen bis 36 Wochen
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Zeit zwischen 63-140 mg/dl (Glykämischer Zielbereich der Schwangerschaft)
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von 14 Wochen bis 36 Wochen
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Zeit in Reichweite während der Nacht
Zeitfenster: von 14 Wochen bis 36 Wochen
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Zeit im Bereich (63-140 mg/dl) von Mitternacht bis 6 Uhr morgens
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von 14 Wochen bis 36 Wochen
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Zeit unter Tief Tag und Nacht
Zeitfenster: von 14 Wochen bis 36 Wochen
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Zeit
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von 14 Wochen bis 36 Wochen
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Nachtzeit niedrig
Zeitfenster: von 14 Wochen bis 36 Wochen
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Zeit
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von 14 Wochen bis 36 Wochen
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tagsüber in Reichweite
Zeitfenster: von 14 Wochen bis 36 Wochen
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Zeit im Bereich (63-140 mg/dl) während des Tages
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von 14 Wochen bis 36 Wochen
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Zeit im Bereich Frühschwangerschaft
Zeitfenster: von 9 Wochen bis 12 Wochen
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Zeit im Bereich (63-140 mg/dl) 9-12 Wochen
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von 9 Wochen bis 12 Wochen
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Zeit im Bereich während jedes Trimesters
Zeitfenster: von 9 Wochen bis 36 Wochen
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Zeit im Bereich (63-140 mg/dl) während jedes Trimesters
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von 9 Wochen bis 36 Wochen
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HbA1c in jedem Trimester
Zeitfenster: von 9 Wochen bis 36 Wochen
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HbA1c (% und mmol/mol) während jedes Trimesters
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von 9 Wochen bis 36 Wochen
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Glukose bedeuten
Zeitfenster: von 14 Wochen bis 36 Wochen
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mittlere Glukose basierend auf CGM
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von 14 Wochen bis 36 Wochen
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Zeit über Ziel (140mg/dl)
Zeitfenster: von 14 Wochen bis 36 Wochen
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Zeit > 140 mg/dl
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von 14 Wochen bis 36 Wochen
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Zeit über Ziel (180mg/dl)
Zeitfenster: von 14 Wochen bis 36 Wochen
|
Zeit > 180 mg/dl
|
von 14 Wochen bis 36 Wochen
|
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Zeit unter Ziel (50mg/dl)
Zeitfenster: von 14 Wochen bis 36 Wochen
|
Zeit
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von 14 Wochen bis 36 Wochen
|
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Zeit unter Ziel (54 mg/dl)
Zeitfenster: von 14 Wochen bis 36 Wochen
|
Zeit
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von 14 Wochen bis 36 Wochen
|
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Dauer der Hypoglykämie
Zeitfenster: von 14 Wochen bis 36 Wochen
|
niedriger Blutzuckerindex
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von 14 Wochen bis 36 Wochen
|
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Zeit im nichtschwangeren Zielbereich
Zeitfenster: von 14 Wochen bis 36 Wochen
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Zeit 70-180 mg/dl
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von 14 Wochen bis 36 Wochen
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CGM-Konformität
Zeitfenster: von 14 Wochen bis 36 Wochen
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% der Zeitnutzung von CGM
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von 14 Wochen bis 36 Wochen
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Insulindosis
Zeitfenster: von 14 Wochen bis 36 Wochen
|
Gesamtinsulindosis
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von 14 Wochen bis 36 Wochen
|
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glykämische Variabilität
Zeitfenster: von 14 Wochen bis 36 Wochen
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Glukosewerte mit Standardabweichung basierend auf CGM
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von 14 Wochen bis 36 Wochen
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Schwankungen der Glukosewerte
Zeitfenster: von 14 Wochen bis 36 Wochen
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Variationskoeffizient basierend auf CGM
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von 14 Wochen bis 36 Wochen
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Nächtliche Hypoglykämie
Zeitfenster: von 9 Wochen bis 36 Wochen
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Glucose
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von 9 Wochen bis 36 Wochen
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schwere Hypoglykämie
Zeitfenster: von 9 Wochen bis 36 Wochen
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Hypoglykämie, die Hilfe durch Dritte erfordert
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von 9 Wochen bis 36 Wochen
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Rate der diabetischen Ketoazidose
Zeitfenster: von 9 Wochen bis 36 Wochen
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metabolische Ketoazidose mit erniedrigtem pH-Wert und/oder erniedrigtem Bikarbonat im Blut
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von 9 Wochen bis 36 Wochen
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Schwangerschaftsdauer
Zeitfenster: Lieferung
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Dauer der Schwangerschaft (Wochen)
|
Lieferung
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Dauer des Krankenhausaufenthalts
Zeitfenster: Lieferung
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Dauer des Krankenhausaufenthalts (Tage)
|
Lieferung
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Art der Arbeit
Zeitfenster: Lieferung
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spontaner, eingeleiteter oder Kaiserschnitt vor der Geburt
|
Lieferung
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Art der Lieferung
Zeitfenster: Lieferung
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Vaginal, Pinzette oder Vakuum, Kaiserschnitt während der Wehen oder geplanter Kaiserschnitt
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Lieferung
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Frühgeburtlichkeitsrate
Zeitfenster: Lieferung
|
Lieferung
|
Lieferung
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Präeklampsierate
Zeitfenster: von 20 Wochen bis zur Lieferung
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Auftreten neuer Hypertonie und Proteinurie und/oder Endorgandysfunktion nach 20 Schwangerschaftswochen
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von 20 Wochen bis zur Lieferung
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Eklampsierate
Zeitfenster: von 20 Wochen bis zur Lieferung
|
generalisierte Krämpfe und/oder Koma
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von 20 Wochen bis zur Lieferung
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Rate des HELLP-Syndroms
Zeitfenster: von 20 Wochen bis zur Lieferung
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Hämolyse, erhöhte Leberenzyme und eine niedrige Blutplättchenzahl
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von 20 Wochen bis zur Lieferung
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Rate fetaler Missbildungen
Zeitfenster: bis zu 24 Wochen
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angeborene Fehlbildung
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bis zu 24 Wochen
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Fehlgeburtenrate
Zeitfenster: < 20 Wochen
|
fetaler Verlust
|
< 20 Wochen
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Rate der Schwangerschaftsabbrüche
Zeitfenster: bis zu 24 Wochen
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induzierte Abtreibung
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bis zu 24 Wochen
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Totgeburtenrate
Zeitfenster: >20 Wochen
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mors in utero > 20 Wochen
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>20 Wochen
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Sterblichkeitsrate bei Neugeborenen
Zeitfenster: 1 Monat nach Lieferung
|
Tod
|
1 Monat nach Lieferung
|
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Geschlecht des Säuglings
Zeitfenster: Lieferung
|
Junge oder Mädchen
|
Lieferung
|
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Geburtsgewicht
Zeitfenster: Lieferung
|
Geburtsgewicht (kg und g)
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Lieferung
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Rate der Schulterdystokie
Zeitfenster: Lieferung
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Eine oder beide Schultern eines Babys bleiben während der Wehen im Becken der Mutter stecken.
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Lieferung
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Rate von Geburtstraumata
Zeitfenster: Lieferung
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Knochenbrüche, Nervenschäden...
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Lieferung
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Rate der Atemnot
Zeitfenster: Lieferung
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Atemstillstand oder Atemnot
|
Lieferung
|
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Rate der Hyperbilirubinämie
Zeitfenster: Lieferung
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Hyperbilirubinämie mit Notwendigkeit einer Behandlung mit Phototherapie
|
Lieferung
|
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Rate von SGA-Säuglingen (klein für das Gestationsalter)
Zeitfenster: Lieferung
|
Gestationsalter angepasstes Geburtsgewicht
|
Lieferung
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|
Zahl mit sehr großen Säuglingen im Gestationsalter
Zeitfenster: Lieferung
|
Gestationsalter, angepasstes Geburtsgewicht > 97. Perzentil gemäß den standardisierten flämischen Geburtshoroskopen, angepasst an Parität und Geschlecht
|
Lieferung
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Nabelschnurblut ph
Zeitfenster: Lieferung
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Nabelschnurblut Gasph
|
Lieferung
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Rate der neonatalen Hypoglykämie
Zeitfenster: bis 5 Tage nach Lieferung
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neonatale Hypoglykämie, die eine intravenöse Dextrose erfordert
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bis 5 Tage nach Lieferung
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Zulassungsrate auf der neonatologischen Intensivstation
Zeitfenster: bis 30 Tage nach Lieferung
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Aufnahme auf der Neugeborenen-Intensivstation (NICU) definiert als eine Dauer von mindestens 24 Stunden
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bis 30 Tage nach Lieferung
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Dauer Aufnahme auf der neonatologischen Intensivstation
Zeitfenster: bis 30 Tage nach Lieferung
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Dauer der Aufnahme auf der neonatologischen Intensivstation (Tage oder Wochen)
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bis 30 Tage nach Lieferung
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Rate der fetalen Hyperinsulinämie
Zeitfenster: Lieferung
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c-Peptid aus Nabelschnurblut
|
Lieferung
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Hautfalten neugeboren
Zeitfenster: bis 3 Tage nach Lieferung
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Summe der Hautfalten (Trizeps, Schulterblatt und Flanke)
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bis 3 Tage nach Lieferung
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MAGE (mittlere Amplitude der glykämischen Schwankungen)
Zeitfenster: von 14 Wochen bis 36 Wochen
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mittlere Amplitude der Glukoseschwankungen basierend auf CGM
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von 14 Wochen bis 36 Wochen
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Häufigkeit von Schwangerschaftshypertonie
Zeitfenster: von 20 Wochen bis zur Lieferung
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Blutdruck von 140/90 mmHg oder höher ab der 20. Schwangerschaftswoche
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von 20 Wochen bis zur Lieferung
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Verschlechterungsrate der chronischen Hypertonie
Zeitfenster: von 9 Wochen bis zur Lieferung
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Der Blutdruck liegt zu Beginn vor der 20. Schwangerschaftswoche bei 140/90 mmHg oder höher
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von 9 Wochen bis zur Lieferung
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IUGR-Rate (intrauterine Wachstumsbeschränkung)
Zeitfenster: von 20 Wochen bis zur Lieferung
|
intrauterine Wachstumsbeschränkung
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von 20 Wochen bis zur Lieferung
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Rate der Makrosomie
Zeitfenster: Lieferung
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Geburtsgewicht >4 kg
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Lieferung
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Rate mit hohem Geburtsgewicht
Zeitfenster: Lieferung
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Geburtsgewicht >4,5 kg
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Lieferung
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Rate von LGA-Säuglingen (groß für das Gestationsalter)
Zeitfenster: Lieferung
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Gestationsalter angepasstes Geburtsgewicht > 90. Perzentil gemäß den standardisierten flämischen Geburtshoroskopen, angepasst an Parität und Geschlecht
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Lieferung
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Fettmasse des Neugeborenen
Zeitfenster: bis zu 3 Tage nach Lieferung
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Fettmasse berechnet nach der Formel von Catalano et al.
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bis zu 3 Tage nach Lieferung
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Zahl mit zusammengesetztem neonatalen Ergebnis
Zeitfenster: Lieferung
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Schwangerschaftsverlust (Fehlgeburt, Totgeburt oder Tod des Neugeborenen), LGA (groß für das Gestationsalter), Atemnotsyndrom, Geburtstrauma, Schulterdystokie, neonatale Hypoglykämie und Aufnahme auf die Neugeborenen-Intensivstation
|
Lieferung
|
Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Katrien Benhalima, MD PhD, UZ Leuven
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Beunen K, Van Wilder N, Ballaux D, Vanhaverbeke G, Taes Y, Aers XP, Nobels F, Marlier J, Lee D, Cuypers J, Preumont V, Siegelaar SE, Painter RC, Laenen A, Gillard P, Mathieu C, Benhalima K. Closed-loop insulin delivery in pregnant women with type 1 diabetes (CRISTAL): a multicentre randomized controlled trial - study protocol. BMC Pregnancy Childbirth. 2023 Mar 16;23(1):180. doi: 10.1186/s12884-023-05481-0.
- Benhalima K, Beunen K, Van Wilder N, Ballaux D, Vanhaverbeke G, Taes Y, Aers XP, Nobels F, Marlier J, Lee D, Cuypers J, Preumont V, Siegelaar SE, Painter RC, Laenen A, Gillard P, Mathieu C. Comparing advanced hybrid closed loop therapy and standard insulin therapy in pregnant women with type 1 diabetes (CRISTAL): a parallel-group, open-label, randomised controlled trial. Lancet Diabetes Endocrinol. 2024 Jun;12(6):390-403. doi: 10.1016/S2213-8587(24)00089-5. Epub 2024 Apr 30.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Geschätzt)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- S64308
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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