Gesloten insulinetoediening bij zwangere vrouwen met diabetes type 1 (CRISTAL)
Closed-loop insulinetoediening bij zwangere vrouwen met diabetes type 1: een gerandomiseerde gecontroleerde studie: de CRISTAL-studie
Studie Overzicht
Toestand
Toestand
Conditie
Conditie
Interventie / Behandeling
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Studietype
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Inschrijving
Fase
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studiecontact
Studiecontact
- Naam: Katrien Benhalima, MD PhD
- Telefoonnummer: 003216340614
- E-mail: katrien.benhalima@uzleuven.be
Studie Contact Back-up
- Naam: Kaat Beunen, master
- E-mail: kaat.beunen@student.kuleuven.be
Studie Locaties
-
-
-
Bonheiden, België, 2820
- Imelda Bonheiden
-
Brugge, België, 8000
- AZ St Jan Brugge
-
Brussel, België, 1090
- UZ Brussel
-
Brussels, België
- UCLouvain
-
Gent, België, 9000
- UZ Gent
-
Kortrijk, België, 8510
- AZ Groeninge Kortrijk
-
Leuven, België, 3000
- UZ Leuven
-
Roeselare, België, 8800
- AZ Roeselare
-
Sint-Niklaas, België, 9100
- AZ Nikolaas
-
Turnhout, België
- AZ Turnhout
-
-
Oost-Vlaanderen
-
Aalst, Oost-Vlaanderen, België, 9300
- OLV Aalst-Asse
-
-
-
-
-
Amsterdam, Nederland
- Amsterdam UMC
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Vrouwen met diabetes type 1 (T1DM), gediagnosticeerd met T1DM minstens 1 jaar voor de zwangerschap
- Leeftijd 18-45 jaar
- Een eenlingzwangerschap bevestigd door b-HCG in bloed en/of echografisch bevestigde zwangerschapsduur tot 11 weken en 6 dagen.
- Behandeld met intensieve insulinebehandeling (MDI of insulinepomp). Een systeem met terugkoppeling kan alleen in handmatige modus worden gebruikt.
- Een boeking hebben HbA1c (meting bij het eerste bezoek aan de prenatale kliniek na bevestigde zwangerschap) niveau ≤10%.
- Deelnemers moeten Vlaams, Frans of Engels spreken en verstaan en beschikken over e-mailtoegang.
Uitsluitingscriteria:
- Het gebruik van een gesloten insulinetoedieningssysteem in automatische modus.
- Een tweelingzwangerschap
- Een lichamelijke of psychische ziekte die de uitvoering van de studie kan verstoren (op basis van de evaluatie door de behandelend arts)
- Medicijnen waarvan bekend is dat ze het glucosemetabolisme verstoren
- Een insulinedosis van ≥1,5 eenheden/kg
- Bekende allergie voor kleefstoffen door infusieset en/of CGM
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Geen (open label)
Aantal wapens
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / ArmDeelnemersgroep / Arm |
Interventie / BehandelingInterventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: 780G gesloten lus
780 closed-loop insulinetoedieningssysteem
|
780G closed-loop insulinetoedieningssysteem (Medtronic)
|
|
Actieve vergelijker: zorgstandaard
standaardbehandeling (ga door met de huidige behandeling van de insulinepomp zonder closed-loop of meerdere dagelijkse insuline-injecties).
|
doorgaan met standaardbehandeling (pomp zonder closed-loop of MDI)
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
tijd binnen bereik
Tijdsspanne: van 14 weken tot 36 weken
|
tijd tussen 63-140 mg/dl (glykemisch doelbereik zwangerschap)
|
van 14 weken tot 36 weken
|
Secundaire uitkomstmaten
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
tijd binnen bereik tijdens de nacht
Tijdsspanne: van 14 weken tot 36 weken
|
tijd binnen bereik (63-140mg/dl) van middernacht tot 6am
|
van 14 weken tot 36 weken
|
|
tijd onder laag dag en nacht
Tijdsspanne: van 14 weken tot 36 weken
|
tijd
|
van 14 weken tot 36 weken
|
|
nacht laag
Tijdsspanne: van 14 weken tot 36 weken
|
tijd
|
van 14 weken tot 36 weken
|
|
tijd binnen bereik gedurende de dag
Tijdsspanne: van 14 weken tot 36 weken
|
tijd binnen bereik (63-140mg/dl) gedurende de dag
|
van 14 weken tot 36 weken
|
|
tijd binnen bereik vroege zwangerschap
Tijdsspanne: van 9 weken tot 12 weken
|
tijd binnen bereik (63-140mg/dl) 9-12 weken
|
van 9 weken tot 12 weken
|
|
tijd binnen bereik tijdens elk trimester
Tijdsspanne: van 9 weken tot 36 weken
|
tijd binnen het bereik (63-140 mg/dl) tijdens elk trimester
|
van 9 weken tot 36 weken
|
|
HbA1c tijdens elk trimester
Tijdsspanne: van 9 weken tot 36 weken
|
HbA1c (% en mmol/mol) tijdens elk trimester
|
van 9 weken tot 36 weken
|
|
glucose bedoelen
Tijdsspanne: van 14 weken tot 36 weken
|
gemiddelde glucose op basis van CGM
|
van 14 weken tot 36 weken
|
|
tijd boven doel (140mg/dl)
Tijdsspanne: van 14 weken tot 36 weken
|
tijd >140mg/dl
|
van 14 weken tot 36 weken
|
|
tijd boven doel (180mg/dl)
Tijdsspanne: van 14 weken tot 36 weken
|
tijd >180mg/dl
|
van 14 weken tot 36 weken
|
|
tijd onder doel (50mg/dl)
Tijdsspanne: van 14 weken tot 36 weken
|
tijd
|
van 14 weken tot 36 weken
|
|
tijd onder doel (54mg/dl)
Tijdsspanne: van 14 weken tot 36 weken
|
tijd
|
van 14 weken tot 36 weken
|
|
duur van hypoglykemie
Tijdsspanne: van 14 weken tot 36 weken
|
lage bloedglucose-index
|
van 14 weken tot 36 weken
|
|
tijd in niet-zwangere doelbereik
Tijdsspanne: van 14 weken tot 36 weken
|
tijd 70-180mg/dl
|
van 14 weken tot 36 weken
|
|
CGM-conformiteit
Tijdsspanne: van 14 weken tot 36 weken
|
% van het tijdsgebruik van CGM
|
van 14 weken tot 36 weken
|
|
dosis insuline
Tijdsspanne: van 14 weken tot 36 weken
|
totale dosis insuline
|
van 14 weken tot 36 weken
|
|
glycemische variabiliteit
Tijdsspanne: van 14 weken tot 36 weken
|
standaarddeviatie glucosewaarden op basis van CGM
|
van 14 weken tot 36 weken
|
|
variatie glucosewaarden
Tijdsspanne: van 14 weken tot 36 weken
|
variatiecoëfficiënt op basis van CGM
|
van 14 weken tot 36 weken
|
|
nachtelijke hypoglykemie
Tijdsspanne: van 9 weken tot 36 weken
|
glucose
|
van 9 weken tot 36 weken
|
|
ernstige hypoglykemie
Tijdsspanne: van 9 weken tot 36 weken
|
hypoglykemie waarvoor hulp van derden nodig is
|
van 9 weken tot 36 weken
|
|
snelheid van diabetische ketoacidose
Tijdsspanne: van 9 weken tot 36 weken
|
metabole ketoacidose met verlaagde pH en/of verlaagd bicarbonaat in het bloed
|
van 9 weken tot 36 weken
|
|
zwangerschapsduur
Tijdsspanne: levering
|
duur van de zwangerschap (weken)
|
levering
|
|
duur ziekenhuisopname levering
Tijdsspanne: levering
|
duur van het ziekenhuisverblijf (dagen)
|
levering
|
|
soort arbeid
Tijdsspanne: levering
|
spontane, geïnduceerde of keizersnede voor de bevalling
|
levering
|
|
soort levering
Tijdsspanne: levering
|
vaginaal, forceps of vacuüm, keizersnede tijdens de bevalling of geplande keizersnede
|
levering
|
|
percentage vroeggeboorte
Tijdsspanne: levering
|
levering
|
levering
|
|
mate van pre-eclampsie
Tijdsspanne: vanaf 20 weken tot levering
|
begin van nieuwe hypertensie en proteïnurie en/of disfunctie van eindorganen na 20 weken zwangerschap
|
vanaf 20 weken tot levering
|
|
snelheid van eclampsie
Tijdsspanne: vanaf 20 weken tot levering
|
gegeneraliseerde convulsies en/of coma
|
vanaf 20 weken tot levering
|
|
snelheid van het HELLP-syndroom
Tijdsspanne: vanaf 20 weken tot levering
|
hemolyse, verhoogde leverenzymen en een laag aantal bloedplaatjes
|
vanaf 20 weken tot levering
|
|
snelheid van foetale misvorming
Tijdsspanne: tot 24 weken
|
aangeboren afwijking
|
tot 24 weken
|
|
percentage miskramen
Tijdsspanne: <20 weken
|
foetaal verlies
|
<20 weken
|
|
het aantal zwangerschapsafbrekingen
Tijdsspanne: tot 24 weken
|
opgewekte abortus
|
tot 24 weken
|
|
snelheid van doodgeboorte
Tijdsspanne: >20 weken
|
mors in utero >20 weken
|
>20 weken
|
|
percentage neonatale sterfte
Tijdsspanne: 1 maand na levering
|
dood
|
1 maand na levering
|
|
geslacht van baby
Tijdsspanne: levering
|
jongen of meisje
|
levering
|
|
geboortegewicht
Tijdsspanne: levering
|
geboortegewicht (Kg en g)
|
levering
|
|
percentage schouderdystocie
Tijdsspanne: levering
|
een of beide schouders van een baby komen tijdens de bevalling vast te zitten in het bekken van de moeder.
|
levering
|
|
aantal geboortetrauma's
Tijdsspanne: levering
|
breuk, schade aan zenuwen...
|
levering
|
|
snelheid van ademnood
Tijdsspanne: levering
|
respiratoire insufficiëntie of benauwdheid
|
levering
|
|
snelheid van hyperbilirubinemie
Tijdsspanne: levering
|
hyperbilirubinemie waarbij behandeling met fototherapie nodig is
|
levering
|
|
percentage SGA-baby's (klein voor zwangerschapsduur)
Tijdsspanne: levering
|
voor zwangerschapsduur gecorrigeerd geboortegewicht
|
levering
|
|
aantal met baby's met een zeer grote zwangerschapsduur
Tijdsspanne: levering
|
zwangerschapsleeftijd gecorrigeerd geboortegewicht >97e percentiel volgens de gestandaardiseerde Vlaamse geboortehoroscopen gecorrigeerd voor pariteit en geslacht
|
levering
|
|
navelstrengbloed ph
Tijdsspanne: levering
|
navelstrengbloed gas ph
|
levering
|
|
percentage neonatale hypoglykemie
Tijdsspanne: tot 5 dagen na levering
|
neonatale hypoglykemie die intraveneuze dextrose vereist
|
tot 5 dagen na levering
|
|
snelheid van NICU-opname
Tijdsspanne: tot 30 dagen na levering
|
Neonatale intensive care unit (NICU) opname gedefinieerd als een duur van ten minste 24 uur
|
tot 30 dagen na levering
|
|
duur NICU-opname
Tijdsspanne: tot 30 dagen na levering
|
duur van opname op de NICU (dagen of weken)
|
tot 30 dagen na levering
|
|
snelheid van foetale hyperinsulinemie
Tijdsspanne: levering
|
navelstrengbloed c-peptide
|
levering
|
|
huidplooien pasgeboren
Tijdsspanne: tot 3 dagen na levering
|
som van huidplooien (triceps, schouderblad en flank)
|
tot 3 dagen na levering
|
|
MAGE (gemiddelde amplitude van glycemische excursies)
Tijdsspanne: van 14 weken tot 36 weken
|
gemiddelde amplitude van glucosevariaties op basis van CGM
|
van 14 weken tot 36 weken
|
|
percentage zwangerschapshypertensie
Tijdsspanne: vanaf 20 weken tot levering
|
bloeddruk van 140/90 mmHg of hoger vanaf 20 weken zwangerschap
|
vanaf 20 weken tot levering
|
|
snelheid van verergering van chronische hypertensie
Tijdsspanne: vanaf 9 weken tot levering
|
bloeddruk van 140/90 mmHg of hoger begint vóór 20 weken zwangerschap
|
vanaf 9 weken tot levering
|
|
snelheid van IUGR (intra-uteriene groeivertraging)
Tijdsspanne: vanaf 20 weken tot levering
|
intra-uteriene groeivertraging
|
vanaf 20 weken tot levering
|
|
snelheid van macrosomie
Tijdsspanne: levering
|
geboortegewicht >4 kg
|
levering
|
|
met een hoog geboortegewicht
Tijdsspanne: levering
|
geboortegewicht >4,5 kg
|
levering
|
|
percentage LGA-baby's (groot voor zwangerschapsduur)
Tijdsspanne: levering
|
zwangerschapsduur aangepast geboortegewicht >90ste percentiel volgens de gestandaardiseerde Vlaamse geboortehoroscopen aangepast voor pariteit en geslacht
|
levering
|
|
neonatale vetmassa
Tijdsspanne: tot 3 dagen na levering
|
vetmassa berekend met de formule van Catalano et al.
|
tot 3 dagen na levering
|
|
getal met samengestelde neonatale uitkomst
Tijdsspanne: levering
|
zwangerschapsverlies (miskraam, doodgeboorte of neonatale sterfte), LGA (groot voor de zwangerschapsduur), ademnoodsyndroom, geboortetrauma, schouderdystocie, neonatale hypoglykemie en opname op de NICU
|
levering
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Sponsor
Medewerkers
Medewerkers
Onderzoekers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Katrien Benhalima, MD PhD, UZ Leuven
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Beunen K, Van Wilder N, Ballaux D, Vanhaverbeke G, Taes Y, Aers XP, Nobels F, Marlier J, Lee D, Cuypers J, Preumont V, Siegelaar SE, Painter RC, Laenen A, Gillard P, Mathieu C, Benhalima K. Closed-loop insulin delivery in pregnant women with type 1 diabetes (CRISTAL): a multicentre randomized controlled trial - study protocol. BMC Pregnancy Childbirth. 2023 Mar 16;23(1):180. doi: 10.1186/s12884-023-05481-0.
- Benhalima K, Beunen K, Van Wilder N, Ballaux D, Vanhaverbeke G, Taes Y, Aers XP, Nobels F, Marlier J, Lee D, Cuypers J, Preumont V, Siegelaar SE, Painter RC, Laenen A, Gillard P, Mathieu C. Comparing advanced hybrid closed loop therapy and standard insulin therapy in pregnant women with type 1 diabetes (CRISTAL): a parallel-group, open-label, randomised controlled trial. Lancet Diabetes Endocrinol. 2024 Jun;12(6):390-403. doi: 10.1016/S2213-8587(24)00089-5. Epub 2024 Apr 30.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Studie start
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Primaire voltooiing
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Eerst geplaatst
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Geschat)
Laatste update geplaatst
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
Andere studie-ID-nummers
- S64308
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .