Somministrazione di insulina a ciclo chiuso nelle donne in gravidanza con diabete di tipo 1 (CRISTAL)
Somministrazione di insulina a ciclo chiuso in donne in gravidanza con diabete di tipo 1: uno studio controllato randomizzato: lo studio CRISTAL
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
Contatto studio
- Nome: Katrien Benhalima, MD PhD
- Numero di telefono: 003216340614
- Email: katrien.benhalima@uzleuven.be
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Kaat Beunen, master
- Email: kaat.beunen@student.kuleuven.be
Luoghi di studio
-
-
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Bonheiden, Belgio, 2820
- Imelda Bonheiden
-
Brugge, Belgio, 8000
- AZ St Jan Brugge
-
Brussel, Belgio, 1090
- UZ Brussel
-
Brussels, Belgio
- UCLouvain
-
Gent, Belgio, 9000
- UZ Gent
-
Kortrijk, Belgio, 8510
- AZ Groeninge Kortrijk
-
Leuven, Belgio, 3000
- UZ Leuven
-
Roeselare, Belgio, 8800
- AZ Roeselare
-
Sint-Niklaas, Belgio, 9100
- AZ Nikolaas
-
Turnhout, Belgio
- AZ Turnhout
-
-
Oost-Vlaanderen
-
Aalst, Oost-Vlaanderen, Belgio, 9300
- OLV Aalst-Asse
-
-
-
-
-
Amsterdam, Olanda
- Amsterdam UMC
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Donne con diabete di tipo 1 (T1DM), con diagnosi di T1DM almeno 1 anno prima della gravidanza
- Età 18-45 anni
- Gravidanza singola confermata da b-HCG nel sangue e/o età gestazionale confermata da ultrasuoni fino a 11 settimane e 6 giorni.
- Trattata con terapia insulinica intensiva (MDI o microinfusore). Un sistema a circuito chiuso può essere utilizzato solo in modalità manuale.
- Avere un livello di prenotazione HbA1c (misurazione effettuata alla prima visita prenatale dopo la gravidanza confermata) ≤10%.
- I partecipanti devono parlare e comprendere il fiammingo, il francese o l'inglese e avere accesso alla posta elettronica.
Criteri di esclusione:
- L'uso di un sistema di somministrazione di insulina a circuito chiuso in modalità automatica.
- Una gravidanza gemellare (multipla).
- Una malattia fisica o psicologica suscettibile di interferire con lo svolgimento dello studio (sulla base della valutazione del medico curante)
- Farmaci noti per interferire con il metabolismo del glucosio
- Una dose di insulina ≥1,5 unità/kg
- Allergia nota agli adesivi dovuta al set di infusione e/o CGM
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: 780G a circuito chiuso
780 sistema di somministrazione di insulina a circuito chiuso
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Sistema di somministrazione di insulina a circuito chiuso 780G (Medtronic)
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Comparatore attivo: standard di sicurezza
trattamento standard di cura (continuare con l'attuale trattamento della pompa per insulina senza iniezioni giornaliere di insulina a circuito chiuso o multiple).
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continuare con il trattamento standard di cura (pompa senza circuito chiuso o MDI)
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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tempo in intervallo
Lasso di tempo: da 14 settimane a 36 settimane
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tempo compreso tra 63 e 140 mg/dl (target glicemico in gravidanza)
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da 14 settimane a 36 settimane
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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tempo nel range durante la notte
Lasso di tempo: da 14 settimane a 36 settimane
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tempo nell'intervallo (63-140 mg/dl) da mezzanotte alle 6:00
|
da 14 settimane a 36 settimane
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ora inferiore al giorno e alla notte
Lasso di tempo: da 14 settimane a 36 settimane
|
volta
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da 14 settimane a 36 settimane
|
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tempo notturno basso
Lasso di tempo: da 14 settimane a 36 settimane
|
volta
|
da 14 settimane a 36 settimane
|
|
tempo nell'intervallo durante il giorno
Lasso di tempo: da 14 settimane a 36 settimane
|
time in range (63-140mg/dl) durante la giornata
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da 14 settimane a 36 settimane
|
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tempo nell'intervallo all'inizio della gravidanza
Lasso di tempo: da 9 settimane a 12 settimane
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tempo nel range (63-140mg/dl) 9-12 settimane
|
da 9 settimane a 12 settimane
|
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tempo nell'intervallo durante ogni trimestre
Lasso di tempo: da 9 settimane a 36 settimane
|
tempo nell'intervallo (63-140 mg/dl) durante ogni trimestre
|
da 9 settimane a 36 settimane
|
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HbA1c durante ogni trimestre
Lasso di tempo: da 9 settimane a 36 settimane
|
HbA1c (% e mmol/mol) durante ciascun trimestre
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da 9 settimane a 36 settimane
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glucosio medio
Lasso di tempo: da 14 settimane a 36 settimane
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glucosio medio basato su CGM
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da 14 settimane a 36 settimane
|
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tempo sopra il target (140mg/dl)
Lasso di tempo: da 14 settimane a 36 settimane
|
tempo >140mg/dl
|
da 14 settimane a 36 settimane
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tempo sopra il target (180mg/dl)
Lasso di tempo: da 14 settimane a 36 settimane
|
tempo >180mg/dl
|
da 14 settimane a 36 settimane
|
|
tempo al di sotto del target (50mg/dl)
Lasso di tempo: da 14 settimane a 36 settimane
|
volta
|
da 14 settimane a 36 settimane
|
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tempo al di sotto del target (54mg/dl)
Lasso di tempo: da 14 settimane a 36 settimane
|
volta
|
da 14 settimane a 36 settimane
|
|
durata dell'ipoglicemia
Lasso di tempo: da 14 settimane a 36 settimane
|
basso indice glicemico
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da 14 settimane a 36 settimane
|
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tempo nell'intervallo target non in gravidanza
Lasso di tempo: da 14 settimane a 36 settimane
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tempo 70-180mg/dl
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da 14 settimane a 36 settimane
|
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Conformità CGM
Lasso di tempo: da 14 settimane a 36 settimane
|
% di tempo di utilizzo del CGM
|
da 14 settimane a 36 settimane
|
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dose di insulina
Lasso di tempo: da 14 settimane a 36 settimane
|
dose totale di insulina
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da 14 settimane a 36 settimane
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variabilità glicemica
Lasso di tempo: da 14 settimane a 36 settimane
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valori glicemici di deviazione standard basati su CGM
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da 14 settimane a 36 settimane
|
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variazione dei valori glicemici
Lasso di tempo: da 14 settimane a 36 settimane
|
coefficiente di variazione basato su CGM
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da 14 settimane a 36 settimane
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ipoglicemia notturna
Lasso di tempo: da 9 settimane a 36 settimane
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glucosio
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da 9 settimane a 36 settimane
|
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grave ipoglicemia
Lasso di tempo: da 9 settimane a 36 settimane
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ipoglicemia che richiede l'assistenza di terzi
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da 9 settimane a 36 settimane
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tasso di cheto-acidosi diabetica
Lasso di tempo: da 9 settimane a 36 settimane
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cheto-acidosi metabolica con diminuzione del ph e/o diminuzione del bicarbonato nel sangue
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da 9 settimane a 36 settimane
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durata gestazionale
Lasso di tempo: consegna
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durata della gravidanza (settimane)
|
consegna
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|
consegna di ricovero di durata
Lasso di tempo: consegna
|
durata della degenza ospedaliera (giorni)
|
consegna
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tipo di lavoro
Lasso di tempo: consegna
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taglio spontaneo, indotto o cesareo prima del travaglio
|
consegna
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|
tipo di consegna
Lasso di tempo: consegna
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vaginale, forcipe o vuoto, taglio cesareo durante il travaglio o taglio cesareo programmato
|
consegna
|
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tasso di parto pretermine
Lasso di tempo: consegna
|
consegna
|
consegna
|
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tasso di preeclampsia
Lasso di tempo: da 20 settimane alla consegna
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insorgenza di nuova ipertensione e proteinuria e/o disfunzione d'organo dopo 20 settimane di gestazione
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da 20 settimane alla consegna
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tasso di eclampsia
Lasso di tempo: da 20 settimane alla consegna
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convulsioni generalizzate e/o coma
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da 20 settimane alla consegna
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tasso di sindrome HELLP
Lasso di tempo: da 20 settimane alla consegna
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emolisi, enzimi epatici elevati e un basso numero di piastrine
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da 20 settimane alla consegna
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tasso di malformazione fetale
Lasso di tempo: fino a 24 settimane
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malformazione congenita
|
fino a 24 settimane
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tasso di aborto spontaneo
Lasso di tempo: <20 settimane
|
perdita fetale
|
<20 settimane
|
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tasso di interruzione della gravidanza
Lasso di tempo: fino a 24 settimane
|
aborto indotto
|
fino a 24 settimane
|
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tasso di natimortalità
Lasso di tempo: >20 settimane
|
mors in utero > 20 settimane
|
>20 settimane
|
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tasso di morte neonatale
Lasso di tempo: 1 mese dopo la consegna
|
Morte
|
1 mese dopo la consegna
|
|
sesso del neonato
Lasso di tempo: consegna
|
maschio o femmina
|
consegna
|
|
peso alla nascita
Lasso di tempo: consegna
|
peso alla nascita (Kg e g)
|
consegna
|
|
tasso di distocia di spalla
Lasso di tempo: consegna
|
una o entrambe le spalle di un bambino rimangono bloccate nel bacino della madre durante il travaglio.
|
consegna
|
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tasso di traumi alla nascita
Lasso di tempo: consegna
|
frattura, danni ai nervi...
|
consegna
|
|
tasso di distress respiratorio
Lasso di tempo: consegna
|
insufficienza o distress respiratorio
|
consegna
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tasso di iperbilirubinemia
Lasso di tempo: consegna
|
iperbilirubinemia con necessità di trattamento con fototerapia
|
consegna
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tasso di neonati SGA (piccolo per l'età gestazionale)
Lasso di tempo: consegna
|
peso alla nascita aggiustato per l'età gestazionale
|
consegna
|
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numero con neonati in età gestazionale molto grandi
Lasso di tempo: consegna
|
età gestazionale peso alla nascita aggiustato >97° percentile secondo le carte natali fiamminghe standardizzate aggiustate per parità e sesso
|
consegna
|
|
sangue cordonale ph
Lasso di tempo: consegna
|
sangue del cordone ombelicale ph
|
consegna
|
|
tasso di ipoglicemia neonatale
Lasso di tempo: fino a 5 giorni dopo la consegna
|
ipoglicemia neonatale che richiede destrosio per via endovenosa
|
fino a 5 giorni dopo la consegna
|
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tasso di ricovero in terapia intensiva neonatale
Lasso di tempo: fino a 30 giorni dopo la consegna
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Ricovero in unità di terapia intensiva neonatale (UTIN) definito come che richiede una durata di almeno 24 ore
|
fino a 30 giorni dopo la consegna
|
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durata del ricovero in terapia intensiva neonatale
Lasso di tempo: fino a 30 giorni dopo la consegna
|
durata del ricovero in terapia intensiva neonatale (giorni o settimane)
|
fino a 30 giorni dopo la consegna
|
|
tasso di iperinsulinemia fetale
Lasso di tempo: consegna
|
C-peptide del sangue cordonale
|
consegna
|
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pliche cutanee neonatali
Lasso di tempo: fino a 3 giorni dopo la consegna
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somma delle pliche cutanee (tricipiti, scapole e fianchi)
|
fino a 3 giorni dopo la consegna
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MAGE (ampiezza media delle escursioni glicemiche)
Lasso di tempo: da 14 settimane a 36 settimane
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ampiezza media delle variazioni del glucosio in base al CGM
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da 14 settimane a 36 settimane
|
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tasso di ipertensione gestazionale
Lasso di tempo: da 20 settimane alla consegna
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pressione arteriosa pari o superiore a 140/90 mmHg a partire dalla 20a settimana di gestazione
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da 20 settimane alla consegna
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tasso di peggioramento dell’ipertensione cronica
Lasso di tempo: da 9 settimane alla consegna
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una pressione arteriosa pari o superiore a 140/90 mmHg è presente prima delle 20 settimane di gestazione
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da 9 settimane alla consegna
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tasso di IUGR (restrizione della crescita intrauterina)
Lasso di tempo: da 20 settimane alla consegna
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limitazione della crescita intrauterina
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da 20 settimane alla consegna
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tasso di macrosomia
Lasso di tempo: consegna
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peso alla nascita >4 Kg
|
consegna
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tasso con peso alla nascita elevato
Lasso di tempo: consegna
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peso alla nascita >4,5 Kg
|
consegna
|
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tasso di neonati LGA (grandi per l'età gestazionale)
Lasso di tempo: consegna
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peso alla nascita corretto per l'età gestazionale >90° percentile secondo le carte natali fiamminghe standardizzate corrette per parità e sesso
|
consegna
|
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massa grassa neonatale
Lasso di tempo: fino a 3 giorni dopo la consegna
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massa grassa calcolata con la formula di Catalano et al.
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fino a 3 giorni dopo la consegna
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numero con esito neonatale composito
Lasso di tempo: consegna
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perdita di gravidanza (aborto spontaneo, parto morto o morte neonatale), LGA (grande per l'età gestazionale), sindrome da distress respiratorio, trauma alla nascita, distocia di spalla, ipoglicemia neonatale e ricovero in terapia intensiva neonatale
|
consegna
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Katrien Benhalima, MD PhD, UZ Leuven
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Beunen K, Van Wilder N, Ballaux D, Vanhaverbeke G, Taes Y, Aers XP, Nobels F, Marlier J, Lee D, Cuypers J, Preumont V, Siegelaar SE, Painter RC, Laenen A, Gillard P, Mathieu C, Benhalima K. Closed-loop insulin delivery in pregnant women with type 1 diabetes (CRISTAL): a multicentre randomized controlled trial - study protocol. BMC Pregnancy Childbirth. 2023 Mar 16;23(1):180. doi: 10.1186/s12884-023-05481-0.
- Benhalima K, Beunen K, Van Wilder N, Ballaux D, Vanhaverbeke G, Taes Y, Aers XP, Nobels F, Marlier J, Lee D, Cuypers J, Preumont V, Siegelaar SE, Painter RC, Laenen A, Gillard P, Mathieu C. Comparing advanced hybrid closed loop therapy and standard insulin therapy in pregnant women with type 1 diabetes (CRISTAL): a parallel-group, open-label, randomised controlled trial. Lancet Diabetes Endocrinol. 2024 Jun;12(6):390-403. doi: 10.1016/S2213-8587(24)00089-5. Epub 2024 Apr 30.
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Effettivo)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stimato)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- S64308
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti
Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .
Prove cliniche su 780G
-
NCT07227805Non ancora reclutamentoDiabete (richiedere insulina, tipo 1 o tipo 2)
-
NCT04308291Completato
-
NCT05477030Reclutamento
-
NCT05325294Completato
-
NCT06646107Reclutamento
-
NCT05224258Completato
-
NCT06207838Iscrizione su invito
-
NCT05908708ReclutamentoDiabete di tipo 1 | Bambino, Solo
-
NCT05866900Non ancora reclutamento