Administración de insulina de circuito cerrado en mujeres embarazadas con diabetes tipo 1 (CRISTAL)
Administración de insulina de circuito cerrado en mujeres embarazadas con diabetes tipo 1: un ensayo controlado aleatorizado: el estudio CRISTAL
Descripción general del estudio
Estado
Estado
Condiciones
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Tipo de estudio
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Inscripción
Fase
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Estudio Contacto
Estudio Contacto
- Nombre: Katrien Benhalima, MD PhD
- Número de teléfono: 003216340614
- Correo electrónico: katrien.benhalima@uzleuven.be
Copia de seguridad de contactos de estudio
- Nombre: Kaat Beunen, master
- Correo electrónico: kaat.beunen@student.kuleuven.be
Ubicaciones de estudio
-
-
-
Bonheiden, Bélgica, 2820
- Imelda Bonheiden
-
Brugge, Bélgica, 8000
- AZ St Jan Brugge
-
Brussel, Bélgica, 1090
- UZ Brussel
-
Brussels, Bélgica
- UCLouvain
-
Gent, Bélgica, 9000
- UZ Gent
-
Kortrijk, Bélgica, 8510
- AZ Groeninge Kortrijk
-
Leuven, Bélgica, 3000
- UZ Leuven
-
Roeselare, Bélgica, 8800
- AZ Roeselare
-
Sint-Niklaas, Bélgica, 9100
- AZ Nikolaas
-
Turnhout, Bélgica
- AZ Turnhout
-
-
Oost-Vlaanderen
-
Aalst, Oost-Vlaanderen, Bélgica, 9300
- OLV Aalst-Asse
-
-
-
-
-
Amsterdam, Países Bajos
- Amsterdam UMC
-
-
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
- Mujeres con diabetes tipo 1 (T1DM), diagnosticadas con T1DM al menos 1 año antes del embarazo
- Edad 18-45 años
- Embarazo único confirmado por b-HCG en sangre y/o edad gestacional confirmada por ecografía hasta 11 semanas y 6 días.
- Tratado con tratamiento intensivo de insulina (ya sea MDI o bomba de insulina). Un sistema de circuito cerrado solo se puede utilizar en modo manual.
- Tener un nivel de reserva de HbA1c (medición tomada en la primera visita a la clínica prenatal después de un embarazo confirmado) ≤10%.
- Los participantes deben hablar y comprender flamenco, francés o inglés y tener acceso al correo electrónico.
Criterio de exclusión:
- El uso de un sistema de administración de insulina de circuito cerrado en modo automático.
- Un embarazo gemelar (múltiple)
- Una enfermedad física o psicológica que pueda interferir con la realización del estudio (según la evaluación del médico tratante)
- Medicamentos que se sabe que interfieren con el metabolismo de la glucosa.
- Una dosis de insulina de ≥1,5 unidades/kg
- Alergia conocida a los adhesivos debido al equipo de infusión y/o CGM
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Número de brazos
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazoGrupo de participantes/brazo |
Intervención / TratamientoIntervención / Tratamiento |
|---|---|
|
Experimental: Circuito cerrado 780G
Sistema de administración de insulina de circuito cerrado 780
|
Sistema de administración de insulina de circuito cerrado 780G (Medtronic)
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Comparador activo: estándar de cuidado
tratamiento de atención estándar (continuar con el tratamiento actual de la bomba de insulina sin circuito cerrado o múltiples inyecciones diarias de insulina).
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continuar con el tratamiento estándar (bomba sin circuito cerrado o MDI)
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
|
tiempo en rango
Periodo de tiempo: de 14 semanas a 36 semanas
|
tiempo entre 63 y 140 mg/dl (rango objetivo de glucemia durante el embarazo)
|
de 14 semanas a 36 semanas
|
Medidas de resultado secundarias
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
|
tiempo en rango durante la noche
Periodo de tiempo: de 14 semanas a 36 semanas
|
tiempo en el rango (63-140 mg/dl) desde la medianoche hasta las 6 am
|
de 14 semanas a 36 semanas
|
|
tiempo por debajo del mínimo día y noche
Periodo de tiempo: de 14 semanas a 36 semanas
|
hora
|
de 14 semanas a 36 semanas
|
|
tiempo bajo durante la noche
Periodo de tiempo: de 14 semanas a 36 semanas
|
hora
|
de 14 semanas a 36 semanas
|
|
tiempo en rango durante el día
Periodo de tiempo: de 14 semanas a 36 semanas
|
tiempo en rango (63-140 mg/dl) durante el día
|
de 14 semanas a 36 semanas
|
|
tiempo en rango embarazo temprano
Periodo de tiempo: de 9 semanas a 12 semanas
|
tiempo en rango (63-140mg/dl) 9-12 semanas
|
de 9 semanas a 12 semanas
|
|
tiempo en rango durante cada trimestre
Periodo de tiempo: de 9 semanas a 36 semanas
|
tiempo en rango (63-140mg/dl) durante cada trimestre
|
de 9 semanas a 36 semanas
|
|
HbA1c durante cada trimestre
Periodo de tiempo: de 9 semanas a 36 semanas
|
HbA1c (% y mmol/mol) durante cada trimestre
|
de 9 semanas a 36 semanas
|
|
glucosa media
Periodo de tiempo: de 14 semanas a 36 semanas
|
glucosa media basada en CGM
|
de 14 semanas a 36 semanas
|
|
tiempo por encima del objetivo (140 mg/dl)
Periodo de tiempo: de 14 semanas a 36 semanas
|
tiempo >140mg/dl
|
de 14 semanas a 36 semanas
|
|
tiempo por encima del objetivo (180 mg/dl)
Periodo de tiempo: de 14 semanas a 36 semanas
|
tiempo >180mg/dl
|
de 14 semanas a 36 semanas
|
|
tiempo por debajo del objetivo (50 mg/dl)
Periodo de tiempo: de 14 semanas a 36 semanas
|
hora
|
de 14 semanas a 36 semanas
|
|
tiempo por debajo del objetivo (54 mg/dl)
Periodo de tiempo: de 14 semanas a 36 semanas
|
hora
|
de 14 semanas a 36 semanas
|
|
duración de la hipoglucemia
Periodo de tiempo: de 14 semanas a 36 semanas
|
bajo índice de glucosa en sangre
|
de 14 semanas a 36 semanas
|
|
tiempo en el rango objetivo de no embarazadas
Periodo de tiempo: de 14 semanas a 36 semanas
|
tiempo 70-180mg/dl
|
de 14 semanas a 36 semanas
|
|
Cumplimiento de MCG
Periodo de tiempo: de 14 semanas a 36 semanas
|
% de tiempo de uso de CGM
|
de 14 semanas a 36 semanas
|
|
dosis de insulina
Periodo de tiempo: de 14 semanas a 36 semanas
|
dosis total de insulina
|
de 14 semanas a 36 semanas
|
|
variabilidad glucémica
Periodo de tiempo: de 14 semanas a 36 semanas
|
valores de glucosa de desviación estándar basados en CGM
|
de 14 semanas a 36 semanas
|
|
variación de los valores de glucosa
Periodo de tiempo: de 14 semanas a 36 semanas
|
coeficiente de variación basado en CGM
|
de 14 semanas a 36 semanas
|
|
hipoglucemia nocturna
Periodo de tiempo: de 9 semanas a 36 semanas
|
glucosa
|
de 9 semanas a 36 semanas
|
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hipoglucemia severa
Periodo de tiempo: de 9 semanas a 36 semanas
|
hipoglucemia que requiere asistencia de terceros
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de 9 semanas a 36 semanas
|
|
tasa de cetoacidosis diabética
Periodo de tiempo: de 9 semanas a 36 semanas
|
cetoacidosis metabólica con disminución del ph y/o disminución del bicarbonato en sangre
|
de 9 semanas a 36 semanas
|
|
duración gestacional
Periodo de tiempo: entrega
|
duración del embarazo (semanas)
|
entrega
|
|
duración hospitalización parto
Periodo de tiempo: entrega
|
duración de la estancia hospitalaria (días)
|
entrega
|
|
tipo de trabajo
Periodo de tiempo: entrega
|
cesárea espontánea, inducida o antes del parto
|
entrega
|
|
tipo de entrega
Periodo de tiempo: entrega
|
vaginal, fórceps o vacío, cesárea durante el trabajo de parto o cesárea planificada
|
entrega
|
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tasa de parto prematuro
Periodo de tiempo: entrega
|
entrega
|
entrega
|
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tasa de preeclampsia
Periodo de tiempo: desde 20 semanas hasta el parto
|
aparición de nueva hipertensión y proteinuria y/o disfunción de órgano diana después de las 20 semanas de gestación
|
desde 20 semanas hasta el parto
|
|
tasa de eclampsia
Periodo de tiempo: desde 20 semanas hasta el parto
|
convulsiones generalizadas y/o coma
|
desde 20 semanas hasta el parto
|
|
tasa de síndrome HELLP
Periodo de tiempo: desde 20 semanas hasta el parto
|
hemólisis, enzimas hepáticas elevadas y recuento bajo de plaquetas
|
desde 20 semanas hasta el parto
|
|
tasa de malformaciones fetales
Periodo de tiempo: hasta 24 semanas
|
malformación congénita
|
hasta 24 semanas
|
|
tasa de aborto espontáneo
Periodo de tiempo: <20 semanas
|
pérdida fetal
|
<20 semanas
|
|
tasa de interrupción del embarazo
Periodo de tiempo: hasta 24 semanas
|
aborto provocado
|
hasta 24 semanas
|
|
tasa de muerte fetal
Periodo de tiempo: >20 semanas
|
mors in utero >20 semanas
|
>20 semanas
|
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tasa de muerte neonatal
Periodo de tiempo: 1 mes después de la entrega
|
muerte
|
1 mes después de la entrega
|
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sexo del infante
Periodo de tiempo: entrega
|
niño o niña
|
entrega
|
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peso de nacimiento
Periodo de tiempo: entrega
|
peso al nacer (Kg y g)
|
entrega
|
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tasa de distocia de hombros
Periodo de tiempo: entrega
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uno o ambos hombros del bebé se atascan dentro de la pelvis de la madre durante el parto.
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entrega
|
|
tasa de trauma de nacimiento
Periodo de tiempo: entrega
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fractura, daño a los nervios...
|
entrega
|
|
tasa de dificultad respiratoria
Periodo de tiempo: entrega
|
insuficiencia respiratoria o dificultad respiratoria
|
entrega
|
|
tasa de hiperbilirrubinemia
Periodo de tiempo: entrega
|
hiperbilirrubinemia con necesidad de tratamiento con fototerapia
|
entrega
|
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tasa de bebés SGA (pequeños para la edad gestacional)
Periodo de tiempo: entrega
|
peso al nacer ajustado por edad gestacional
|
entrega
|
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número con bebés de edad gestacional muy grande
Periodo de tiempo: entrega
|
peso al nacer ajustado por edad gestacional > percentil 97 según las cartas natales flamencas estandarizadas ajustadas por paridad y sexo
|
entrega
|
|
pH de la sangre del cordón umbilical
Periodo de tiempo: entrega
|
pH de los gases en la sangre del cordón umbilical
|
entrega
|
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tasa de hipoglucemia neonatal
Periodo de tiempo: hasta 5 días después de la entrega
|
hipoglucemia neonatal que requiere dextrosa intravenosa
|
hasta 5 días después de la entrega
|
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tasa de ingreso en la UCIN
Periodo de tiempo: hasta 30 días después de la entrega
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Ingreso en la unidad de cuidados intensivos neonatales (UCIN) definido como que requiere una duración de al menos 24 h
|
hasta 30 días después de la entrega
|
|
duración de la admisión en la UCIN
Periodo de tiempo: hasta 30 días después de la entrega
|
duración de la admisión en la UCIN (días o semanas)
|
hasta 30 días después de la entrega
|
|
tasa de hiperinsulinemia fetal
Periodo de tiempo: entrega
|
péptido c de la sangre del cordón umbilical
|
entrega
|
|
pliegues cutáneos recién nacido
Periodo de tiempo: hasta 3 días después de la entrega
|
suma de pliegues cutáneos (tríceps, escápula y flanco)
|
hasta 3 días después de la entrega
|
|
MAGE (amplitud media de las excursiones glucémicas)
Periodo de tiempo: de 14 semanas a 36 semanas
|
amplitud media de las variaciones de glucosa según el MCG
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de 14 semanas a 36 semanas
|
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tasa de hipertensión gestacional
Periodo de tiempo: desde 20 semanas hasta la entrega
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presión arterial de 140/90 mmHg o más a partir de las 20 semanas de gestación
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desde 20 semanas hasta la entrega
|
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tasa de empeoramiento de la hipertensión crónica
Periodo de tiempo: desde 9 semanas hasta la entrega
|
La presión arterial de 140/90 mmHg o más está presente antes de las 20 semanas de gestación.
|
desde 9 semanas hasta la entrega
|
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tasa de RCIU (restricción del crecimiento intrauterino)
Periodo de tiempo: desde 20 semanas hasta la entrega
|
restricción del crecimiento intrauterino
|
desde 20 semanas hasta la entrega
|
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tasa de macrosomía
Periodo de tiempo: entrega
|
peso al nacer >4 kg
|
entrega
|
|
tasa con alto peso al nacer
Periodo de tiempo: entrega
|
peso al nacer >4,5 kg
|
entrega
|
|
Tasa de recién nacidos LGA (grandes para la edad gestacional)
Periodo de tiempo: entrega
|
peso al nacer ajustado por edad gestacional > percentil 90 según las cartas natales flamencas estandarizadas ajustadas por paridad y sexo
|
entrega
|
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masa grasa neonatal
Periodo de tiempo: hasta 3 días después del parto
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Masa grasa calculada mediante la fórmula de Catalano et al.
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hasta 3 días después del parto
|
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número con resultado neonatal compuesto
Periodo de tiempo: entrega
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pérdida del embarazo (aborto espontáneo, nacimiento muerto o muerte neonatal), LGA (grande para la edad gestacional), síndrome de dificultad respiratoria, traumatismo del parto, distocia de hombros, hipoglucemia neonatal e ingreso a la UCIN
|
entrega
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Patrocinador
Colaboradores
Colaboradores
Investigadores
Investigadores
- Investigador principal: Katrien Benhalima, MD PhD, UZ Leuven
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Beunen K, Van Wilder N, Ballaux D, Vanhaverbeke G, Taes Y, Aers XP, Nobels F, Marlier J, Lee D, Cuypers J, Preumont V, Siegelaar SE, Painter RC, Laenen A, Gillard P, Mathieu C, Benhalima K. Closed-loop insulin delivery in pregnant women with type 1 diabetes (CRISTAL): a multicentre randomized controlled trial - study protocol. BMC Pregnancy Childbirth. 2023 Mar 16;23(1):180. doi: 10.1186/s12884-023-05481-0.
- Benhalima K, Beunen K, Van Wilder N, Ballaux D, Vanhaverbeke G, Taes Y, Aers XP, Nobels F, Marlier J, Lee D, Cuypers J, Preumont V, Siegelaar SE, Painter RC, Laenen A, Gillard P, Mathieu C. Comparing advanced hybrid closed loop therapy and standard insulin therapy in pregnant women with type 1 diabetes (CRISTAL): a parallel-group, open-label, randomised controlled trial. Lancet Diabetes Endocrinol. 2024 Jun;12(6):390-403. doi: 10.1016/S2213-8587(24)00089-5. Epub 2024 Apr 30.
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Inicio del estudio
Finalización primaria (Actual)
Finalización primaria
Finalización del estudio (Actual)
Finalización del estudio
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Actual)
Publicado por primera vez
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Estimado)
Última actualización publicada
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Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
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Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
Otros números de identificación del estudio
Otros números de identificación del estudio
- S64308
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
producto fabricado y exportado desde los EE. UU.
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .