Kann die videogestützte Therapie die persönliche Ergotherapie nach einer Handoperation ersetzen: Eine Nichtunterlegenheitsstudie
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Aktuelle postoperative Handtherapieschemata können für Patienten belastend sein und die Nichteinhaltungsraten sind hoch. In unserem Versorgungsgebiet mangelt es in den ländlichen Gebieten an Handtherapeuten, und die häufigsten Hindernisse für den Erhalt von Pflege sind der Zugang und der Transport. Die persönliche Therapie erfordert von den Patienten eine erhebliche Flexibilität in Bezug auf Transport, Arbeitszeiten und Kinderbetreuung. Reisezeiten und Entfernungen setzen ohnehin benachteiligte Patienten einem erhöhten Risiko eines Therapieversagens aus. Darüber hinaus haben unsere Handtherapie-Kliniken eine hohe Auslastung nach ersten CMC-Arthroplastiken (Daumengelenkersatz), bei denen die Therapie protokollgesteuert und die Ergebnisse vorhersagbar sind – zwei Aspekte, die dieses Verfahren zu zugänglichen Ergebnissen aus einem virtuellen, nicht überwachten Programm machen.
Die zentrale Hypothese dieser Studie ist, dass die videogestützte Therapie in der postoperativen Handtherapie ohne Änderung der Studienergebnisse eingesetzt werden kann. In dieser Studie haben sich die Forscher entschieden, die Therapie für eine der häufigsten postoperativen Diagnosen in den Handtherapiekliniken der Carilion Clinic zu untersuchen: Daumenarthroplastik (Ersatz eines Daumengelenks).
Spezifisches Ziel 1 ist es festzustellen, ob ein videogestütztes Heimtherapieprogramm (aufgezeichnete Lehrvideos) die persönliche Ergotherapie für die Daumenendoprothetik effektiv ersetzen kann.
Hypothese: Die Ergebnisse eines Therapieprogramms, das aus vorab aufgezeichneten Lehrvideos besteht, sind dem Behandlungsstandard für die Daumenendoprothetik nicht unterlegen.
Die Bedeutung dieser Studie liegt darin, dass sie eine Heimtherapielösung untersucht, von der die Forscher erwarten, dass sie den Zugang zur Gesundheitsversorgung in der ländlichen Bevölkerung verbessern wird. Diese Studie ist neu, da sie die erste prospektive, randomisierte Kontrollstudie sein wird, die den Nutzen der videounterstützten Heimtherapie nach einer Handoperation untersucht.
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Linsen T Samuel, MD
- Telefonnummer: 540-521-1474
- E-Mail: ltsamuel@carilionclinic.org
Studienorte
-
-
Virginia
-
Roanoke, Virginia, Vereinigte Staaten, 24014
- Carilion Clinic Orthopaedic Surgery
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-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Sich einer elektiven Karpometakarpal (CMC)-Arthroplastik unterziehen (CPT-Code 25447)
- Zugriff auf ein Mobiltelefon, Tablet oder Heimcomputer, das mit dem Internet verbunden ist und über einen 5,5-Zoll- oder größeren Bildschirm verfügt
Ausschlusskriterien:
- Bilaterale Verfahren
- Revisionsverfahren
- Alle begleitenden Verfahren, außer MCP-Fusion, CTS-Release und Thumb-Trigger-Finger-Release
- Künstlicher CMC-Gelenkersatz
- Unfähigkeit, eine Einverständniserklärung für die Studie abzugeben
- Englische Nicht-Muttersprachler
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
|---|---|
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Kein Eingriff: Gruppe 1: Persönliche Therapie
Standardpflege, persönliche Therapie mit einem zertifizierten Handtherapeuten (CHT)
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Experimental: Gruppe 2: Heimtherapieprogramm
Den Teilnehmern werden Videolinks zu drei Therapievideos zugesandt, die postoperative Erholungsübungen zeigen, beginnend 4 Wochen nach der Operation.
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Die Probanden folgen zusammen mit vorab aufgezeichneten Therapievideos.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Funktion der oberen Extremität, wie durch die Änderung im Patient-Reported Outcomes Measurement Information System (PROMIS) v. 2.0 Beurteilung der oberen Extremität beurteilt.
Zeitfenster: Änderung vom Ausgangswert bis Tag 90 nach der Operation.
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Verbesserung des PROMIS-Scores der oberen Extremität gegenüber dem Ausgangswert.
PROMIS-Scores werden in T-Scores übersetzt und reichen von 0 (schlechtestmögliche Funktion) bis 100 (bestmögliche Funktion).
Positive Verbesserungswerte zeigen eine Funktionsverbesserung an.
Negative Werte zeigen eine Abnahme der Funktion an.
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Änderung vom Ausgangswert bis Tag 90 nach der Operation.
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Funktion der oberen Extremität, wie durch die Änderung im Patient-Reported Outcomes Measurement Information System (PROMIS) v. 2.0 Beurteilung der oberen Extremität beurteilt.
Zeitfenster: Änderung vom Ausgangswert bis Tag 365 nach der Operation.
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Verbesserung des PROMIS-Scores der oberen Extremität gegenüber dem Ausgangswert.
PROMIS-Scores werden in T-Scores übersetzt und reichen von 0 (schlechtestmögliche Funktion) bis 100 (bestmögliche Funktion).
Positive Verbesserungswerte zeigen eine Funktionsverbesserung an.
Negative Werte zeigen eine Abnahme der Funktion an.
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Änderung vom Ausgangswert bis Tag 365 nach der Operation.
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Schmerzinterferenz, bewertet anhand der Änderung des Patient-Reported Outcomes Measurement Information System (PROMIS) v. 1.0 Schmerzinterferenz 6a.
Zeitfenster: Änderung vom Ausgangswert bis Tag 90 nach der Operation.
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Unterschied im PROMIS-Schmerzinterferenz-Score gegenüber dem Ausgangswert.
PROMIS-Scores werden in t-Scores übersetzt und reichen von 0 (minimale Schmerzinterferenz) bis 100 (maximale Schmerzinterferenz).
Negative Unterschiede gegenüber dem Ausgangswert weisen auf eine Verbesserung der Schmerzinterferenz hin.
Positive Unterschiede zum Ausgangswert weisen auf eine Verschlechterung der Schmerzinterferenz hin.
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Änderung vom Ausgangswert bis Tag 90 nach der Operation.
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Schmerzinterferenz, bewertet anhand der Änderung des Patient-Reported Outcomes Measurement Information System (PROMIS) v. 1.0 Schmerzinterferenz 6a.
Zeitfenster: Änderung vom Ausgangswert bis Tag 365 nach der Operation.
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Unterschied im PROMIS-Schmerzinterferenz-Score gegenüber dem Ausgangswert.
PROMIS-Scores werden in t-Scores übersetzt und reichen von 0 (minimale Schmerzinterferenz) bis 100 (maximale Schmerzinterferenz).
Negative Unterschiede gegenüber dem Ausgangswert weisen auf eine Verbesserung der Schmerzinterferenz hin.
Positive Unterschiede zum Ausgangswert weisen auf eine Verschlechterung der Schmerzinterferenz hin.
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Änderung vom Ausgangswert bis Tag 365 nach der Operation.
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Griffstärke
Zeitfenster: Änderung vom Ausgangswert bis Tag 90 nach der Operation.
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Verbesserung der Griffstärke von der Grundlinie in der operativen Hand.
Gemessen in Pfund Kraft mit einem Dynamometer.
Eine positive Veränderung zeigt einen Kraftzuwachs an.
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Änderung vom Ausgangswert bis Tag 90 nach der Operation.
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Schlüsselklemmstärke
Zeitfenster: Änderung vom Ausgangswert bis Tag 90 nach der Operation.
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Verbesserung der Schlüsselklemmstärke gegenüber dem Ausgangswert in der operierenden Hand.
Gemessen in Pfund Kraft mit einem Dynamometer.
Eine positive Veränderung zeigt einen Kraftzuwachs an.
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Änderung vom Ausgangswert bis Tag 90 nach der Operation.
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3-Finger-Prise-Stärke
Zeitfenster: Änderung vom Ausgangswert bis Tag 90 nach der Operation.
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Verbesserung der 3-Finger-Kneifstärke gegenüber der Grundlinie in der operierenden Hand.
Gemessen in Pfund Kraft mit einem Dynamometer.
Eine positive Veränderung zeigt einen Kraftzuwachs an.
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Änderung vom Ausgangswert bis Tag 90 nach der Operation.
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Radiale Abduktion des Daumens
Zeitfenster: Änderung vom Ausgangswert bis Tag 90 nach der Operation.
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Verbesserung der radialen Abduktion des Daumens gegenüber dem Ausgangswert beim operativen Daumen.
Gemessen in Grad mit einem Goniometer.
Eine positive Änderung zeigt einen Bewegungsgewinn an.
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Änderung vom Ausgangswert bis Tag 90 nach der Operation.
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Abduktion der Daumenpalme
Zeitfenster: Änderung vom Ausgangswert bis Tag 90 nach der Operation.
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Verbesserung der Daumen-Palmer-Abduktion von der Grundlinie beim operativen Daumen.
Gemessen in Grad mit einem Goniometer.
Eine positive Änderung zeigt einen Bewegungsgewinn an.
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Änderung vom Ausgangswert bis Tag 90 nach der Operation.
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Peter J Apel, MD, PhD, Carilion Clinic Department of Orthopaedics / Virginia Tech Carilion School of Medicine
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Srikesavan C, Williamson E, Cranston T, Hunter J, Adams J, Lamb SE. An Online Hand Exercise Intervention for Adults With Rheumatoid Arthritis (mySARAH): Design, Development, and Usability Testing. J Med Internet Res. 2018 Jun 27;20(6):e10457. doi: 10.2196/10457.
- Hoogland J, Wijnen A, Munsterman T, Gerritsma CL, Dijkstra B, Zijlstra WP, Annegarn J, Ibarra F, Zijlstra W, Stevens M. Feasibility and Patient Experience of a Home-Based Rehabilitation Program Driven by a Tablet App and Mobility Monitoring for Patients After a Total Hip Arthroplasty. JMIR Mhealth Uhealth. 2019 Jan 31;7(1):e10342. doi: 10.2196/10342.
- Lee DJ, Calfee RP. The Minimal Clinically Important Difference for PROMIS Physical Function in Patients With Thumb Carpometacarpal Arthritis. Hand (N Y). 2021 Sep;16(5):638-643. doi: 10.1177/1558944719880025. Epub 2019 Oct 18.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
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- 20-865
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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Klinische Studien zur Daumen Arthrose
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NCT07611708Noch keine RekrutierungOsteoarthritis des Knies
Klinische Studien zur Videounterstützte Heimtherapie
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NCT05022862RekrutierungLatente Tuberkulose