Prospektive Nachuntersuchung einer minimalinvasiven Brustwandoperation nach einem Trauma
Eine prospektive Nachuntersuchung von Patienten, die mit muskelschonender, minimalinvasiver offener Operationstechnik wegen instabiler Brustwand nach einem Trauma behandelt wurden
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Gothenburg, Schweden
- Sahlgrenska University Hospital
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Probenahmeverfahren
Studienpopulation
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Patienten mit Brustwandtrauma, die sich spätestens 6 Monate vor der Aufnahme einer chirurgischen Stabilisierung wegen einer instabilen Brustwand mit einer minimalinvasiven, muskelschonenden Technik ohne Thorakotomie oder Thorakoskopie unterzogen haben.
Ausschlusskriterien:
- Schwere Kopfverletzung (Abbreviated Injury Score (AIS) >3)
- Wirbelsäulenverletzung
- Neurologische oder muskuloskelettale Erkrankung, die die Beweglichkeit der Brustwand beeinträchtigt
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
Anzahl der Gruppen / Kohorten
Kohorten und Interventionen
Gruppe / KohorteGruppe / Kohorte |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Minimal-invasive
Patienten, die sich einer Operation mit einer muskelschonenden, minimalinvasiven Technik wegen instabiler Brustwand nach einem Trauma unterzogen haben.
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Minimalinvasive und muskelschonende chirurgische Fixierung von Rippen und/oder Brustbein in einem instabilen Brustwandsegment (Schlegelbrust) mit Titanplatten oder Marknägeln (MatrixRib Fixation System, DepuySynthes).
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Historische Kontrolle
Patienten, die sich einer Operation mit großen Schnitten und gleichzeitiger Thorakotomie wegen einer instabilen Brustwand nach einem Trauma unterzogen haben.
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Chirurgische Fixierung von Rippen und/oder Brustbein in einem instabilen Brustwandsegment (Schlegelbrust) mit Titanplatten oder Marknägeln (MatrixRib Fixation System, DepuySynthes).
Großer, nicht muskelschonender Schnitt mit gleichzeitiger Thorakotomie.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Vitalkapazität der Lunge.
Zeitfenster: Ein Jahr nach der Operation.
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Vitalkapazität (VC), gemessen mit Spirometrie.
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Ein Jahr nach der Operation.
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Forcierte Vitalkapazität der Lunge.
Zeitfenster: Ein Jahr nach der Operation.
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Forcierte Vitalkapazität (VC), gemessen mit Spirometrie.
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Ein Jahr nach der Operation.
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Forciertes Exspirationsvolumen der Lunge.
Zeitfenster: Ein Jahr nach der Operation.
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Forciertes Exspirationsvolumen in 1 Sekunde (FEV1), gemessen mit Spirometrie.
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Ein Jahr nach der Operation.
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Forciertes Exspirationsvolumen in Prozent der Lunge.
Zeitfenster: Ein Jahr nach der Operation.
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Forciertes Exspirationsvolumen in 1 Sekunde geteilt durch forcierte Vitalkapazität, gemessen mit Spirometrie.
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Ein Jahr nach der Operation.
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Maximaler exspiratorischer Fluss der Lunge.
Zeitfenster: Ein Jahr nach der Operation.
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Mit Spirometrie gemessener maximaler exspiratorischer Fluss.
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Ein Jahr nach der Operation.
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Behinderung
Zeitfenster: Sechs Monate und ein Jahr nach der Operation.
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Der Grad der Behinderung wird anhand der Disability Rating Index (DRI)-Skala von 0 bis 100 bewertet, wobei höhere Werte auf eine stärkere Behinderung hinweisen.
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Sechs Monate und ein Jahr nach der Operation.
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Physische Aktivität
Zeitfenster: Sechs Monate und ein Jahr nach der Operation.
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Die körperliche Aktivität wird anhand der Grimby-Aktivitätsskala von 1 bis 6 bewertet, wobei 6 das höchste Aktivitätsniveau angibt.
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Sechs Monate und ein Jahr nach der Operation.
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Schulterbeweglichkeit
Zeitfenster: Sechs Monate und ein Jahr nach der Operation.
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Die Schulterbeweglichkeit wird mit dem Boström-Index bewertet, einer Skala von 5 bis 30 für jede Schulter, wobei 30 den größten Bewegungsbereich darstellt.
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Sechs Monate und ein Jahr nach der Operation.
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Atembewegung
Zeitfenster: Sechs Monate und ein Jahr nach der Operation.
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Bewegung der Brustwand während der Atmung, gemessen mit dem Respiratory Movement Measurement Instrument (RMMI).
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Sechs Monate und ein Jahr nach der Operation.
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Stärke der Atemmuskulatur
Zeitfenster: Sechs Monate und ein Jahr nach der Operation.
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Stärke der Atemmuskulatur, gemessen mit maximalem Inspirationsdruck (MIP) und maximalem Exspirationsdruck (MEP).
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Sechs Monate und ein Jahr nach der Operation.
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Lebensqualität EQ-5D-5L
Zeitfenster: Sechs Monate und ein Jahr nach der Operation.
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Lebensqualität bewertet mit der EuroQol (European Quality of Life) Five Dimension Five Level Scale (EQ-5D-5L).
Eine 5-dimensionale Skala, bei der jede Dimension 5 Stufen hat, wobei 1 das beste Ergebnis und 5 das schlechteste Ergebnis darstellt.
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Sechs Monate und ein Jahr nach der Operation.
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Radiologische Heilung
Zeitfenster: Ein Jahr nach der Operation.
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Radiologische Anzeichen einer Heilung der Rippenfrakturen der Teilnehmer wurden mittels CT-Scan beurteilt.
Frakturen werden als geheilt, teilweise geheilt oder ohne Anzeichen einer Heilung gekennzeichnet.
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Ein Jahr nach der Operation.
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Erik Westin, MD, Sahlgrenska University Hospital
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Tanaka H, Yukioka T, Yamaguti Y, Shimizu S, Goto H, Matsuda H, Shimazaki S. Surgical stabilization of internal pneumatic stabilization? A prospective randomized study of management of severe flail chest patients. J Trauma. 2002 Apr;52(4):727-32; discussion 732. doi: 10.1097/00005373-200204000-00020.
- Granetzny A, Abd El-Aal M, Emam E, Shalaby A, Boseila A. Surgical versus conservative treatment of flail chest. Evaluation of the pulmonary status. Interact Cardiovasc Thorac Surg. 2005 Dec;4(6):583-7. doi: 10.1510/icvts.2005.111807. Epub 2005 Sep 15.
- Bemelman M, van Baal M, Yuan JZ, Leenen L. The Role of Minimally Invasive Plate Osteosynthesis in Rib Fixation: A Review. Korean J Thorac Cardiovasc Surg. 2016 Feb;49(1):1-8. doi: 10.5090/kjtcs.2016.49.1.1. Epub 2016 Feb 5.
- Caragounis EC, Fagevik Olsen M, Pazooki D, Granhed H. Surgical treatment of multiple rib fractures and flail chest in trauma: a one-year follow-up study. World J Emerg Surg. 2016 Jun 14;11:27. doi: 10.1186/s13017-016-0085-2. eCollection 2016.
- Granhed HP, Pazooki D. A feasibility study of 60 consecutive patients operated for unstable thoracic cage. J Trauma Manag Outcomes. 2014 Dec 30;8(1):20. doi: 10.1186/s13032-014-0020-z. eCollection 2014.
- Marasco SF, Davies AR, Cooper J, Varma D, Bennett V, Nevill R, Lee G, Bailey M, Fitzgerald M. Prospective randomized controlled trial of operative rib fixation in traumatic flail chest. J Am Coll Surg. 2013 May;216(5):924-32. doi: 10.1016/j.jamcollsurg.2012.12.024. Epub 2013 Feb 13.
- Westin EO, Olsen MF, Caragounis EC. Comparison of long-term outcome between muscle sparing and non-muscle sparing surgical techniques in rib plating. Eur J Trauma Emerg Surg. 2025 May 20;51(1):212. doi: 10.1007/s00068-025-02881-z.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
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- FoU-274457
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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