Follow-up prospettico della chirurgia minimamente invasiva della parete toracica dopo il trauma
Un follow-up prospettico di pazienti trattati con risparmio muscolare, tecnica chirurgica a cielo aperto minimamente invasiva per parete toracica instabile dopo trauma
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Gothenburg, Svezia
- Sahlgrenska University Hospital
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- - Pazienti con trauma della parete toracica che sono stati sottoposti a stabilizzazione chirurgica per parete toracica instabile utilizzando una tecnica minimamente invasiva di risparmio muscolare senza toracotomia o toracoscopia non più di 6 mesi prima dell'inclusione.
Criteri di esclusione:
- Trauma cranico grave (punteggio di lesione abbreviata (AIS) > 3)
- Lesione alla colonna vertebrale
- Malattia neurologica o muscoloscheletrica che colpisce la mobilità della parete toracica
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
Numero di gruppi/coorti
Coorti e interventi
Gruppo / CoorteGruppo / Coorte |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Minimamente invasivo
Pazienti sottoposti a intervento chirurgico con tecnica minimamente invasiva e risparmio muscolare per parete toracica instabile dopo trauma.
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Fissazione chirurgica minimamente invasiva e con risparmio muscolare delle costole e/o dello sterno in un segmento instabile della parete toracica (torace a flagelli) con placche in titanio o chiodi midollari (MatrixRib Fixation System, DepuySynthes).
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Controllo storico
Pazienti sottoposti a intervento chirurgico con ampie incisioni e simultanea toracotomia per parete toracica instabile dopo trauma.
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Fissazione chirurgica delle costole e/o dello sterno in un segmento instabile della parete toracica (flail chest) con placche in titanio o chiodi midollari (MatrixRib Fixation System, DepuySynthes).
Grande incisione senza risparmio muscolare con toracotomia simultanea.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Capacità vitale dei polmoni.
Lasso di tempo: Un anno dopo l'intervento.
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Capacità vitale (VC) misurata con spirometria.
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Un anno dopo l'intervento.
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Capacità vitale forzata dei polmoni.
Lasso di tempo: Un anno dopo l'intervento.
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Capacità vitale forzata (VC) misurata con spirometria.
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Un anno dopo l'intervento.
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Volume espiratorio forzato dei polmoni.
Lasso di tempo: Un anno dopo l'intervento.
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Volume espiratorio forzato in 1 secondo (FEV1) misurato con spirometria.
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Un anno dopo l'intervento.
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Percentuale del volume espiratorio forzato dei polmoni.
Lasso di tempo: Un anno dopo l'intervento.
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Volume espiratorio forzato in 1 secondo diviso per capacità vitale forzata, misurata con spirometria.
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Un anno dopo l'intervento.
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Picco di flusso espiratorio dei polmoni.
Lasso di tempo: Un anno dopo l'intervento.
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Picco di flusso espiratorio misurato con spirometria.
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Un anno dopo l'intervento.
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Disabilità
Lasso di tempo: Sei mesi e un anno dopo l'intervento.
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Grado di disabilità valutato con scala Disability Rating Index (DRI) che va da 0 a 100 dove punteggi più alti indicano più disabilità.
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Sei mesi e un anno dopo l'intervento.
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Attività fisica
Lasso di tempo: Sei mesi e un anno dopo l'intervento.
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Attività fisica valutata con la scala di attività Grimby che va da 1 a 6 dove 6 indica il più alto livello di attività.
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Sei mesi e un anno dopo l'intervento.
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Mobilità della spalla
Lasso di tempo: Sei mesi e un anno dopo l'intervento.
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Mobilità della spalla valutata con l'indice di Boström, una scala che va da 5 a 30 per ciascuna spalla dove 30 rappresenta la massima ampiezza di movimento.
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Sei mesi e un anno dopo l'intervento.
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Movimento respiratorio
Lasso di tempo: Sei mesi e un anno dopo l'intervento.
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Movimento della parete toracica durante la respirazione misurato con lo strumento di misurazione del movimento respiratorio (RMMI).
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Sei mesi e un anno dopo l'intervento.
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Forza dei muscoli respiratori
Lasso di tempo: Sei mesi e un anno dopo l'intervento.
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Forza dei muscoli respiratori misurata con la massima pressione inspiratoria (MIP) e la massima pressione espiratoria (MEP).
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Sei mesi e un anno dopo l'intervento.
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Qualità della vita EQ-5D-5L
Lasso di tempo: Sei mesi e un anno dopo l'intervento.
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Qualità della vita valutata con la scala a cinque livelli EuroQol (Qualità europea della vita) a cinque dimensioni (EQ-5D-5L).
Una scala a 5 dimensioni in cui ogni dimensione ha 5 livelli in cui 1 rappresenta il miglior risultato e 5 rappresenta il peggior risultato.
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Sei mesi e un anno dopo l'intervento.
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Guarigione radiologica
Lasso di tempo: Un anno dopo l'intervento.
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Segni radiologici di guarigione delle fratture costali dei partecipanti valutati con TAC.
Le fratture saranno indicate come guarite, parzialmente guarite o senza segni di guarigione.
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Un anno dopo l'intervento.
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Erik Westin, MD, Sahlgrenska University Hospital
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Tanaka H, Yukioka T, Yamaguti Y, Shimizu S, Goto H, Matsuda H, Shimazaki S. Surgical stabilization of internal pneumatic stabilization? A prospective randomized study of management of severe flail chest patients. J Trauma. 2002 Apr;52(4):727-32; discussion 732. doi: 10.1097/00005373-200204000-00020.
- Granetzny A, Abd El-Aal M, Emam E, Shalaby A, Boseila A. Surgical versus conservative treatment of flail chest. Evaluation of the pulmonary status. Interact Cardiovasc Thorac Surg. 2005 Dec;4(6):583-7. doi: 10.1510/icvts.2005.111807. Epub 2005 Sep 15.
- Bemelman M, van Baal M, Yuan JZ, Leenen L. The Role of Minimally Invasive Plate Osteosynthesis in Rib Fixation: A Review. Korean J Thorac Cardiovasc Surg. 2016 Feb;49(1):1-8. doi: 10.5090/kjtcs.2016.49.1.1. Epub 2016 Feb 5.
- Caragounis EC, Fagevik Olsen M, Pazooki D, Granhed H. Surgical treatment of multiple rib fractures and flail chest in trauma: a one-year follow-up study. World J Emerg Surg. 2016 Jun 14;11:27. doi: 10.1186/s13017-016-0085-2. eCollection 2016.
- Granhed HP, Pazooki D. A feasibility study of 60 consecutive patients operated for unstable thoracic cage. J Trauma Manag Outcomes. 2014 Dec 30;8(1):20. doi: 10.1186/s13032-014-0020-z. eCollection 2014.
- Marasco SF, Davies AR, Cooper J, Varma D, Bennett V, Nevill R, Lee G, Bailey M, Fitzgerald M. Prospective randomized controlled trial of operative rib fixation in traumatic flail chest. J Am Coll Surg. 2013 May;216(5):924-32. doi: 10.1016/j.jamcollsurg.2012.12.024. Epub 2013 Feb 13.
- Westin EO, Olsen MF, Caragounis EC. Comparison of long-term outcome between muscle sparing and non-muscle sparing surgical techniques in rib plating. Eur J Trauma Emerg Surg. 2025 May 20;51(1):212. doi: 10.1007/s00068-025-02881-z.
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Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
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Primo Inserito
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Ultimo verificato
Ultimo verificato
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Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
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- FoU-274457
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