Acompanhamento Prospectivo de Cirurgia Minimamente Invasiva da Parede Torácica Após Trauma
Um acompanhamento prospectivo de pacientes tratados com preservação muscular, técnica cirúrgica aberta minimamente invasiva para parede torácica instável após trauma
Visão geral do estudo
Status
Status
Condições
Condições
Intervenção / Tratamento
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Tipo de estudo
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Inscrição
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Gothenburg, Suécia
- Sahlgrenska University Hospital
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Método de amostragem
População do estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Pacientes com trauma da parede torácica submetidos à estabilização cirúrgica da parede torácica instável usando uma técnica minimamente invasiva de preservação muscular sem toracotomia ou toracoscopia por não mais de 6 meses antes da inclusão.
Critério de exclusão:
- Traumatismo craniano grave (pontuação abreviada de lesões (AIS) > 3)
- Lesão vertebral
- Doença neurológica ou musculoesquelética que afeta a mobilidade da parede torácica
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
Número de grupos/coortes
Coortes e Intervenções
Grupo / CoorteGrupo / Coorte |
Intervenção / TratamentoIntervenção / Tratamento |
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Minimamente invasivo
Pacientes submetidos à cirurgia com preservação muscular, técnica minimamente invasiva para parede torácica instável após trauma.
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Fixação cirúrgica minimamente invasiva e poupadora de músculos de costelas e/ou esterno em um segmento instável da parede torácica (tórax instável) com placas de titã ou hastes medulares (MatrixRib Fixation System, DepuySynthes).
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Controle histórico
Pacientes submetidos à cirurgia com grandes incisões e toracotomia simultânea para parede torácica instável após trauma.
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Fixação cirúrgica de costelas e/ou esterno em um segmento instável da parede torácica (tórax instável) com placas de titã ou hastes medulares (MatrixRib Fixation System, DepuySynthes).
Grande incisão não poupadora de músculos com toracotomia simultânea.
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Capacidade vital dos pulmões.
Prazo: Um ano após a cirurgia.
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Capacidade vital (CV) medida com espirometria.
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Um ano após a cirurgia.
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Capacidade vital forçada dos pulmões.
Prazo: Um ano após a cirurgia.
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Capacidade vital forçada (CV) medida com espirometria.
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Um ano após a cirurgia.
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Volume expiratório forçado dos pulmões.
Prazo: Um ano após a cirurgia.
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Volume expiratório forçado em 1 segundo (VEF1) medido com espirometria.
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Um ano após a cirurgia.
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Porcentagem do volume expiratório forçado dos pulmões.
Prazo: Um ano após a cirurgia.
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Volume expiratório forçado em 1 segundo dividido pela capacidade vital forçada, medido com espirometria.
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Um ano após a cirurgia.
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Pico de fluxo expiratório dos pulmões.
Prazo: Um ano após a cirurgia.
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Pico de fluxo expiratório medido com espirometria.
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Um ano após a cirurgia.
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Medidas de resultados secundários
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Incapacidade
Prazo: Seis meses e um ano após a cirurgia.
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Grau de deficiência avaliado com a escala do Índice de Classificação de Deficiência (DRI) variando de 0 a 100, onde pontuações mais altas indicam mais deficiência.
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Seis meses e um ano após a cirurgia.
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Atividade física
Prazo: Seis meses e um ano após a cirurgia.
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Atividade física avaliada com a escala de atividade de Grimby variando de 1 a 6, onde 6 indica o nível mais alto de atividade.
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Seis meses e um ano após a cirurgia.
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Mobilidade do ombro
Prazo: Seis meses e um ano após a cirurgia.
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Mobilidade do ombro avaliada com o índice de Boström, uma escala que varia de 5 a 30 para cada ombro, onde 30 representa a maior amplitude de movimento.
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Seis meses e um ano após a cirurgia.
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Movimento respiratório
Prazo: Seis meses e um ano após a cirurgia.
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Movimento da parede torácica durante a respiração medido com o Instrumento de Medição do Movimento Respiratório (RMMI).
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Seis meses e um ano após a cirurgia.
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Força dos músculos respiratórios
Prazo: Seis meses e um ano após a cirurgia.
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Força dos músculos respiratórios medida com Pressão Inspiratória Máxima (PIM) e Pressão Expiratória Máxima (PEM).
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Seis meses e um ano após a cirurgia.
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Qualidade de vida EQ-5D-5L
Prazo: Seis meses e um ano após a cirurgia.
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Qualidade de vida avaliada com a EuroQol (European Quality of Life) Five Dimension Level Scale (EQ-5D-5L).
Uma escala de 5 dimensões em que cada dimensão tem 5 níveis onde 1 representa o melhor resultado e 5 representa o pior resultado.
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Seis meses e um ano após a cirurgia.
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Cura radiológica
Prazo: Um ano após a cirurgia.
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Sinais radiológicos de cicatrização das fraturas de costela dos participantes avaliados com tomografia computadorizada.
As fraturas serão indicadas como curadas, parcialmente curadas ou sem sinais de cura.
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Um ano após a cirurgia.
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
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Investigadores
Investigadores
- Investigador principal: Erik Westin, MD, Sahlgrenska University Hospital
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Tanaka H, Yukioka T, Yamaguti Y, Shimizu S, Goto H, Matsuda H, Shimazaki S. Surgical stabilization of internal pneumatic stabilization? A prospective randomized study of management of severe flail chest patients. J Trauma. 2002 Apr;52(4):727-32; discussion 732. doi: 10.1097/00005373-200204000-00020.
- Granetzny A, Abd El-Aal M, Emam E, Shalaby A, Boseila A. Surgical versus conservative treatment of flail chest. Evaluation of the pulmonary status. Interact Cardiovasc Thorac Surg. 2005 Dec;4(6):583-7. doi: 10.1510/icvts.2005.111807. Epub 2005 Sep 15.
- Bemelman M, van Baal M, Yuan JZ, Leenen L. The Role of Minimally Invasive Plate Osteosynthesis in Rib Fixation: A Review. Korean J Thorac Cardiovasc Surg. 2016 Feb;49(1):1-8. doi: 10.5090/kjtcs.2016.49.1.1. Epub 2016 Feb 5.
- Caragounis EC, Fagevik Olsen M, Pazooki D, Granhed H. Surgical treatment of multiple rib fractures and flail chest in trauma: a one-year follow-up study. World J Emerg Surg. 2016 Jun 14;11:27. doi: 10.1186/s13017-016-0085-2. eCollection 2016.
- Granhed HP, Pazooki D. A feasibility study of 60 consecutive patients operated for unstable thoracic cage. J Trauma Manag Outcomes. 2014 Dec 30;8(1):20. doi: 10.1186/s13032-014-0020-z. eCollection 2014.
- Marasco SF, Davies AR, Cooper J, Varma D, Bennett V, Nevill R, Lee G, Bailey M, Fitzgerald M. Prospective randomized controlled trial of operative rib fixation in traumatic flail chest. J Am Coll Surg. 2013 May;216(5):924-32. doi: 10.1016/j.jamcollsurg.2012.12.024. Epub 2013 Feb 13.
- Westin EO, Olsen MF, Caragounis EC. Comparison of long-term outcome between muscle sparing and non-muscle sparing surgical techniques in rib plating. Eur J Trauma Emerg Surg. 2025 May 20;51(1):212. doi: 10.1007/s00068-025-02881-z.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Início do estudo
Conclusão Primária (Real)
Conclusão Primária
Conclusão do estudo (Real)
Conclusão do estudo
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Primeira postagem
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última Atualização Postada
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
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Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
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- FoU-274457
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Descrição do plano IPD
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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