Entwicklung und erste Erprobung einer paarbasierten Intervention zur Optimierung der Suizid- und Selbstverletzungsbehandlung: COMPASS (Connecting, Overcoming, and Moving Past Suicide and Self-injury) (COMPASS)

Selbstverletzende Gedanken und Verhaltensweisen (SITBs), einschließlich Selbstmord, Selbstmordgedanken und Selbstverletzung ohne Todesabsicht, sind große Krisen im Bereich der öffentlichen Gesundheit mit unterschiedlich wirksamen und manchmal langen und teuren Interventionen. SITBs treten besonders häufig bei der Borderline-Persönlichkeitsstörung (BPS) auf. Darüber hinaus haben Menschen mit BPD oft keinen Zugang zu einer SITB-Behandlung, brechen sie ab und können ihre Verbesserungen danach verlieren. Die Reduzierung von SITBs bei BPD erfordert innovative Interventionen, die eine größere Wirkung haben und schneller zu erreichen sind. SITBs werden besonders durch emotionale Dysregulation (d. h. intensive, negative Emotionen und Schwierigkeiten, sie zu verändern) und Dysfunktion intimer Beziehungen beeinflusst, aber führende evidenzbasierte SITB-Interventionen konzentrieren sich typischerweise auf erstere, während sie letztere vernachlässigen. Bei anderen psychischen Gesundheitsproblemen führen Paarbehandlungen zu vergleichbaren oder besseren individuellen Ergebnissen im Vergleich zu einzeln durchgeführten Behandlungen, mit zusätzlichen Vorteilen einer verbesserten Funktionsfähigkeit intimer Beziehungen. Die SITB-Behandlungsergebnisse bei BPD könnten wahrscheinlich mit einer Paarintervention beschleunigt und optimiert werden, die auf emotionale Dysregulation in einem Beziehungskontext und eine Dysfunktion intimer Beziehungen abzielt. Dieses Projekt zielt darauf ab, eine kurze SITB-Intervention zu entwickeln, zu verfeinern und zu testen, die gemeinsam an Personen mit BPD und SITBs (d. h. „Patienten“) und ihre intimen Partner (d. h. „Partner“) – Sage (früher bekannt als Überwindung und Überwindung von Suizid und Selbstverletzung)) – das sowohl auf emotionale Dysregulation als auch auf Dysfunktion intimer Beziehungen abzielt, um SITBs und BPS-Symptome kurz- und langfristig zu reduzieren. Vor formellen Tests in einer unkontrollierten Studie ist es wichtig, vorläufige Daten zur Klarheit, Zugänglichkeit, Sicherheit, Verträglichkeit und Wirksamkeit von Salbei einzuholen. Dieses Projekt umfasst 3 Phasen: Sage-Umrisse in ein Handbuch übersetzen (Phase 1); Veredelung von Salbei (Phase 2); und ein unkontrollierter Pilotversuch mit Sage (Phase 3). In Phase 1 werden die drei Stufen von Sage manuellisiert, um sich auf (1) die Entwicklung eines gemeinsamen Sicherheitsplans zur Reduzierung des SITB-Risikos, (2) die Reduzierung von emotionaler Dysregulation und Dysfunktion intimer Beziehungen und (3) die Änderung von Mustern zu konzentrieren, die SITBs aufrechterhalten. In Phase 2 wird Sage an 5-10 Patienten mit BPD und SITBs und ihren Partnern (d. h. 5-10 Paaren) verabreicht, die Feedback dazu geben, ob Sage klar, hilfreich und anwendbar ist. Dieses Feedback wird verwendet, um das Sage-Handbuch zu verfeinern. In Phase 3 werden die Prüfärzte testen, ob Sage sicher, anfänglich wirksam und durchführbar ist, indem sie es 15–20 Patienten mit BPD und SITB und ihren Partnern (d. h. 15–20 Paaren) verabreichen. Die Prüfärzte werden untersuchen, ob Sage sowohl bei Patienten als auch bei Partnern zu Veränderungen der SITB- und BPD-Symptome bei Patienten mit BPD und SITB sowie zu SITB-Risikofaktoren (z. B. emotionale Dysregulation und Dysfunktion intimer Beziehungen) führt. Diese Ergebnisse werden während der Behandlung mehrmals täglich mit den Smartphones der Teilnehmer gemessen (d. h. ökologische momentane Bewertung) und Interviews/Fragebögen zu Beginn, in der Mitte, am Ende und 3 Monate nach der Intervention durchgeführt. Die Forscher sagen voraus, dass Sage SITBs- und BPD-Symptome bei Patienten mit BPD und SITBs reduzieren und die emotionale Dysregulation und Dysfunktion intimer Beziehungen sowohl bei Patienten mit BPD und SITBs als auch bei ihren Partnern verbessern wird. Diese Studie bietet eine neuartige SITB- und BPD-Behandlung, die direkt auf SITBs, BPD-Symptome und die Faktoren, die sie antreiben, abzielt. Seine kurze Dauer erweitert die Zugänglichkeit von BPD- und SITB-Interventionen mit dem Potenzial, zur Verringerung von SITBs- und BPD-Symptomen in großem Umfang beizutragen. Während dieser Zeit der sozialen Distanzierung aufgrund von COVID-19 wird Sage über sichere Videokonferenzen (Zoom Healthcare) aus der Ferne geliefert. Da die Beschränkungen zur sozialen Distanzierung aufgehoben werden, wird Sage im Labor geliefert.