Nutzung von Beweisen zur Aktivierung von Eltern (LEAP)

Die Jugendgerichtsbarkeit (JJ) ist das öffentliche System, das am stärksten vom Konsum von Alkohol und anderen Drogen (AOD) bei Jugendlichen betroffen ist, und die Folgen für diese Jugendlichen, ihre Familien und die Gesellschaft sind schwerwiegend. Daher ist die Bereitstellung wirksamer Interventionen bei JJ-Jugendlichen von erheblicher Bedeutung. Die evidenzbasierten Praktiken (EBPs) mit den stärksten Ergebnissen für JJ-Jugendliche sind familienbasiert, aber viele Gemeinden haben nicht die Ressourcen, um ihre Umsetzung zu unterstützen. Dies gilt insbesondere für ländliche Gebiete, in denen die Ressourcen für die AOD-Behandlung knapp sind. Selbst wenn Gemeinschaften eine familienbasierte EBP unterstützen können, stehen JJ-Jugendliche außerdem vor Hindernissen für die Teilnahme an der Behandlung. Tatsächlich werden JJ-Jugendliche routinemäßig zur Behandlung überwiesen, aber die Daten zeigen, dass weniger als 1 von 5 tatsächlich eine Behandlung erhält. Jugendbewährungshelfer/Bewährungshelfer (JPOs) stehen in dieser Krise an vorderster Front. Diese Belegschaft ist in jeder Gemeinde im ganzen Land vertreten und arbeitet routinemäßig mit JJ-Jugendlichen zusammen, um zu versuchen, positive Ergebnisse zu erzielen. JPOs stehen jedoch häufig nur begrenzten Möglichkeiten für Behandlungsüberweisungen gegenüber; Außerdem haben sie weder die Zeit noch die Ausbildung, um eines der umfassenden, familienbasierten EBPs durchzuführen. Infolgedessen versuchen JPOs, das Verhalten ihrer Bewährungshelfer mit einer kleinen Auswahl jugendbezogener Interventionen zu steuern, die nur begrenzt erfolgreich sind (z. B. strukturierte Sanktionen). Eine Strategie zur Erzielung besserer Ergebnisse in ländlichen Gebieten mit geringen Ressourcen, die keine umfassende EBP einsetzen können, die sogenannte Aufgabenverlagerung, beinhaltet die Umverteilung von Aufgaben nachgelagert zu einer einheimischen Belegschaft mit geringerer Ausbildung. Wichtig ist, dass die Überprüfungen darauf hindeuten, dass die führenden EBPs für JJ-Jugendliche einen gemeinsamen Veränderungsmechanismus haben: die Aktivierung der Eltern. Während also die familienbasierten EBPs nicht aufgabenverlagert werden können, kann vielleicht der zentrale Änderungsmechanismus dieser EBPs (Elternaktivierung) nachgelagert verlagert werden, um die JPO-Praxis zu verbessern. JJ-Führungskräfte nennen bereits ein verbessertes Elternengagement als oberste Priorität, aber es ist auch eines der herausforderndsten Probleme, mit denen das JJ-System konfrontiert ist. Glücklicherweise gibt es innerhalb der pädiatrischen Gesundheitsdienste eine wirksame Intervention namens Parent Activation (PA), die aus konkreten Aufgaben von Gesundheitsdienstleistern besteht, um Eltern von gefährdeten Jugendlichen besser einzubeziehen und zu motivieren. PA wurde von Klinikern und auch von Paraprofis durchgeführt. Daher könnte dieser Fortschritt im Gesundheitswesen für die Verwendung durch JPOs vorbereitet werden, um Eltern zu aktivieren und positivere Ergebnisse für JJ-Jugendliche zu erzielen. Die vorgeschlagene randomisierte Step-Wedge-Cluster-Studie untersucht den Einsatz und die Auswirkungen von PA durch JPOs in über 32 ländlichen Bezirken. Ziele sind: (1) die Kapazität von JPOs zu bestimmen, PA innerhalb von JJ-Diensten bereitzustellen, (2) die Auswirkungen der PA-Bereitstellung auf nicht identifizierte Familienergebnisse zu untersuchen und (3) die Implementierungsergebnisse zu untersuchen, die über die Phasen des Implementierungsabschlusses bewertet werden, für PA im JJ-Dienstsystem, einschließlich interner JPO-Kontextvariablen, die sich auf die Implementierung auswirken könnten. In einem Kontext, in dem das verhaltensbezogene Gesundheitsdienstsystem des Landes Schwierigkeiten hat, die Bedürfnisse von JJ-Jugendlichen zu erfüllen, sind JPOs im ganzen Land und insbesondere in ländlichen Gemeinden in der Lage, durch die Nutzung eines Vorschusses aus pädiatrischen Gesundheitsdiensten eine große Wirkung zu erzielen.