Использование доказательств для активизации родителей (LEAP)

Ювенальная юстиция (JJ) — это система государственной службы, которая больше всего страдает от употребления алкоголя и других наркотиков (AOD) среди молодежи, и последствия для этой молодежи, их семей и общества могут быть серьезными. Таким образом, проведение эффективных мероприятий с молодежью JJ имеет большое значение. Практики, основанные на фактических данных (EBP) с самыми сильными результатами для молодежи JJ, основаны на семье, но у многих сообществ нет ресурсов для поддержки их реализации. Это особенно актуально для сельских районов, где ресурсы для лечения АОЗ ограничены. Кроме того, даже когда общины могут поддерживать семейную программу EBP, молодежь JJ сталкивается с препятствиями на пути к участию в лечении. Действительно, подростков JJ обычно направляют на лечение, но данные показывают, что менее 1 из 5 на самом деле получает лечение. Офицеры по условно-досрочному освобождению несовершеннолетних (JPO) находятся на переднем крае этого кризиса. Эта рабочая сила есть в каждом сообществе по всей стране и регулярно взаимодействует с молодежью JJ, чтобы попытаться добиться положительных результатов. Однако МСС часто сталкиваются с ограниченными возможностями для направления на лечение; кроме того, у них нет времени или подготовки для проведения одной из полномасштабных семейных программ EBP. Как следствие, МСС пытаются управлять поведением своих стажеров с помощью небольшого набора молодежных вмешательств, которые имеют ограниченный успех (например, структурированные санкции). Одна из стратегий для достижения лучших результатов в сельской местности с ограниченными ресурсами, где невозможно развернуть полномасштабную EBP, называемая перераспределением задач, включает перераспределение задач ниже по течению среди местной рабочей силы, которая менее обучена. Важно отметить, что обзоры показывают, что ведущие EBP для молодежи JJ имеют общий механизм изменений: активация родителей. Таким образом, в то время как EBP на основе семьи не может быть перенесена на другую задачу, возможно, центральный механизм изменения этих EBP (родительская активация) может быть смещен ниже по течению, чтобы улучшить практику JPO. Лидеры JJ уже называют повышение вовлеченности родителей своим главным приоритетом, но это также и одна из самых сложных проблем, стоящих перед системой JJ. К счастью, в педиатрических службах здравоохранения существует эффективное вмешательство, называемое активацией родителей (PA), состоящее из конкретных задач поставщиков медицинских услуг для лучшего вовлечения и мотивации родителей подростков из групп риска. ПА проводится клиницистами, а также парапрофессионалами. Таким образом, это продвижение в области здравоохранения может быть использовано МСС для активизации родителей и достижения более положительных результатов для молодежи JJ. Предлагаемое рандомизированное исследование со ступенчато-клиновым кластером исследует использование и влияние PA МСС в более чем 32 сельских округах. Цели состоят в том, чтобы: (1) определить способность МСС предоставлять ПА в рамках услуг СС, (2) изучить влияние предоставления ПА на результаты неидентифицированных семей и (3) изучить результаты реализации, оцениваемые на этапах завершения реализации, для PA в сервисной системе JJ, включая переменные внутреннего контекста JPO, которые могут повлиять на реализацию. В условиях, когда национальная система службы поведенческого здравоохранения изо всех сил пытается удовлетворить потребности молодежи JJ, JPO по всей стране, и особенно в сельских общинах, могут оказать большое влияние за счет использования достижений педиатрических служб здравоохранения.