Wirkung des Quadratus Lumborum-Blocks mit der Verbindung Lidocain und Esketamin auf Schmerzen nach einer kolorektalen Operation
Wirkung der ultraschallgesteuerten Quadratus-Lumborum-Blockade mit der Verbindung Lidocain und Esketamin auf postoperative Schmerzen bei Patienten, die sich einer kolorektalen Operation unterziehen: eine randomisierte, doppelblinde, kontrollierte Studie
Zweck:
Untersuchung der Auswirkungen einer ultraschallgeführten Quadratus-lumborum-Blockade mit der Verbindung Lidocain und Esketamin auf postoperative Schmerzen nach einer kolorektalen Operation.
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Guolin Wang, MD
- Telefonnummer: +86 15822855556
- E-Mail: wangguolinghad@hotmail.com
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Es ist geplant, dass sich das Subjekt unter Vollnarkose einer Darmkrebsoperation unterzieht
- Der körperliche Status des Probanden der American Society of Anaesthesiologists ist I-III.
- Der Elternteil/Erziehungsberechtigte des Probanden hat eine schriftliche Einverständniserklärung zur Teilnahme gegeben
Ausschlusskriterien:
- Bei der Person wurde Asthma bronchiale, koronare Herzkrankheit, schwerer Bluthochdruck, Nierenversagen oder Leberversagen diagnostiziert.
- Bei der Person wurde ein insulinabhängiger Diabetes diagnostiziert.
- Das Thema ist eine Allergie und Kontraindikation gegenüber Lokalanästhetika oder anderen Bestandteilen von Lokalanästhetika.
- Das Subjekt hat in der Vergangenheit chronische Schmerzen, Alkohol- oder Opioidmissbrauch, eine bereits bestehende Therapie mit Opioiden und die Einnahme von Schmerzmitteln innerhalb von 48 Stunden vor der Operation.
- Der Proband hat eine Kontraindikation für die Anwendung einer patientenkontrollierten Analgesie (PCA).
- Die Testperson ist schwanger oder stillt.
- Das Subjekt ist fettleibig (Body-Mass-Index >30 kg/m^2).
- Das Subjekt ist die Unfähigkeit, die Schmerzbeurteilung und die kognitive Beurteilung zu verstehen.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Verhütung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Doppelt
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Placebo-Komparator: Normale Kochsalzlösung im Quadratus lumborum-Block
Nach Einleitung der Anästhesie wird normale Kochsalzlösung für die bilaterale Quadratus-lumborum-Blockade in einem Volumen von 20 ml auf jeder Seite verwendet.
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Nach Einleitung der Anästhesie wird normale Kochsalzlösung für die bilaterale Quadratus-lumborum-Blockade in einem Volumen von 20 ml auf jeder Seite verwendet
Andere Namen:
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Aktiver Komparator: Ropivacain bei Quadratus-lumborum-Block
Nach Einleitung der Anästhesie werden 0,375 % Ropivacain für die bilaterale Quadratus-lumborum-Blockade in einem Volumen von 20 ml auf jeder Seite verwendet.
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Nach Einleitung der Anästhesie werden 0,375 % Ropivacain für die bilaterale Quadratus-lumborum-Blockade in einem Volumen von 20 ml auf jeder Seite verwendet
Andere Namen:
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Aktiver Komparator: Zusammengesetztes Lidocain bei Blockade des Quadratus lumborum
Nach Einleitung der Anästhesie wird eine 0,6 %ige Lidocainverbindung für die bilaterale Quadratus-lumborum-Blockade in einem Volumen von 20 ml auf jeder Seite verwendet.
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Nach Einleitung der Anästhesie wird eine 0,6 %ige Lidocainverbindung für die bilaterale Quadratus-lumborum-Blockade in einem Volumen von 20 ml auf jeder Seite verwendet
Andere Namen:
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Aktiver Komparator: Zusammengesetztes Lidocain und Esketamin bei Blockade des Quadratus lumborum
Nach Einleitung der Anästhesie werden 0,6 % Lidocain und 0,4 mg/kg Esketamin für die bilaterale Quadratus-lumborum-Blockade in einem Volumen von 20 ml auf jeder Seite verwendet.
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Nach Einleitung der Anästhesie wird eine 0,6 %ige Lidocainverbindung für die bilaterale Quadratus-lumborum-Blockade in einem Volumen von 20 ml auf jeder Seite verwendet
Andere Namen:
Nach Einleitung der Anästhesie werden 0,4 mg/kg Esketamin zur beidseitigen Quadratus-lumborum-Blockade eingesetzt
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Postoperativer Opioidkonsum
Zeitfenster: 72 Stunden nach der Operation
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Jedem Patienten wurden nach Verlassen der PACU (Postanästhesiestation) Analgetika mit einer PCA-Pumpe (Patient-Controlled Analgesia) verabreicht, die Opioid in normaler Kochsalzlösung enthielt.
Der kumulative Opioidkonsum wird 72 Stunden lang postoperativ aufgezeichnet.
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72 Stunden nach der Operation
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Apfel-Punktzahl
Zeitfenster: Der 1 Tag vor der Operation
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Der Apfel-Score wurde zur Bewertung des Risikos für die Entwicklung von postoperativer Übelkeit und Erbrechen (PONV) aufgezeichnet.
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Der 1 Tag vor der Operation
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Normalisierter Bereich der Hyperalgesie um den Einschnitt
Zeitfenster: 72 Stunden nach der Operation
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Die Haut um den Einschnitt herum wird in Schritten von 5 mm im Abstand von 1 s stimuliert, beginnend außerhalb des hyperalgetischen Bereichs in Richtung des Einschnitts.
Der Abstand vom Einschnitt bis zum ersten Punkt, an dem ein „schmerzhaftes“, „wundes“ oder „schärferes“ Gefühl auftrat, wird gemessen und notiert.
Diese Messung wird an vordefinierten Radiallinien um den Einschnitt herum wiederholt.
Um die variable Länge des Einschnitts zu eliminieren, wird diese Länge vom längeren Durchmesser abgezogen, so dass vier radiale Abstände vom Ende und von der Mitte des Einschnitts übrig bleiben.
Die normalisierte Fläche der Hyperalgesie wird durch Summieren der Flächen der verbleibenden vier Dreiecke berechnet, die mit einem Von-Frey-Filament gemessen wurden.
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72 Stunden nach der Operation
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Zeitpunkt des ersten postoperativen Analgetikabedarfs
Zeitfenster: 1 Stunde nach der Operation
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Der erste postoperative Schmerz (NRS≥5) wird zunächst durch eine Opioidtitration kontrolliert.
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1 Stunde nach der Operation
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Gesamtdosis des ersten postoperativen Analgetikabedarfs
Zeitfenster: 1 Stunde nach der Operation
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Der erste postoperative Schmerz (NRS≥5) wird zunächst durch eine Opioidtitration kontrolliert.
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1 Stunde nach der Operation
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Mittlere Zeit bis zum Blähungsabgang
Zeitfenster: 96 Stunden nach der Operation
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Die gastrointestinale Motilität wurde durch Aufzeichnung der mittleren Zeit bis zum Abgang von Blähungen bewertet
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96 Stunden nach der Operation
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Schmerzscore (NRS)
Zeitfenster: 72 Stunden nach der Operation
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Der Schmerzscore in Ruhe oder nach Bewegung wurde anhand einer 11-stufigen numerischen Bewertungsskala (NRS) bewertet: 0 = kein Schmerz, 10 = größter vorstellbarer Schmerz.
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72 Stunden nach der Operation
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Die Häufigkeit von Nebenwirkungen
Zeitfenster: 72 Stunden nach der Operation
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Die Anzahl der Patienten mit Nebenwirkungen wie Übelkeit, Erbrechen, Schwindel, Kopfschmerzen, Frösteln und Juckreiz wird 72 Stunden nach der Operation erfasst.
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72 Stunden nach der Operation
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Diffusionsbereich von Lokalanästhetika nach Quadratus-lumborum-Blockade
Zeitfenster: 30 Minuten nach Quadratus-lumborum-Blockade
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Der Diffusionsbereich von Lokalanästhetika nach Quadratus-lumborum-Blockade wurde unter Ultraschallunterstützung berechnet.
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30 Minuten nach Quadratus-lumborum-Blockade
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Der Zytokinspiegel im Blut mittels ELISA-Kits
Zeitfenster: 72 Stunden nach der Operation
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Zur Messung des Zytokinspiegels (wie IL-18, IL-17, IL-23) wird Blut mithilfe von ELISA-Kits gesammelt.
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72 Stunden nach der Operation
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Der Chemokinspiegel im Blut anhand von ELISA-Kits
Zeitfenster: 72 Stunden nach der Operation
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Zur Messung des Chemokinspiegels (wie CXCL1, CCL7, CCL2) wird Blut mithilfe von ELISA-Kits gesammelt.
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72 Stunden nach der Operation
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Studienleiter: Guolin Wang, MD, Tianjin Medical University General Hospital
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Geschätzt)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Pathologische Prozesse
- Postoperative Komplikationen
- Schmerzen
- Neurologische Manifestationen
- Schmerzen, postoperativ
- Physiologische Wirkungen von Arzneimitteln
- Molekulare Mechanismen der pharmakologischen Wirkung
- Anti-Arrhythmie-Mittel
- Depressiva des zentralen Nervensystems
- Agenten des peripheren Nervensystems
- Agenten des sensorischen Systems
- Anästhetika
- Psychopharmaka
- Membrantransportmodulatoren
- Antidepressiva
- Anästhetika, lokal
- Spannungsgesteuerte Natriumkanalblocker
- Natriumkanalblocker
- Lidocain
- Ropivacain
- Esketamin
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- GWang023
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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