Die Auswirkungen der einseitigen und bilateralen Spiegeltherapie auf die Funktion der oberen Extremitäten nach einem Schlaganfall im akuten Stadium.
Die Auswirkungen der einseitigen und bilateralen Spiegeltherapie auf die Funktion der oberen Extremitäten bei Schlaganfällen im akuten Stadium: Eine randomisierte kontrollierte Pilotstudie.
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Chia-Yi Lin, MS
- Telefonnummer: 523509 +886-532-6151
- E-Mail: G04812@hch.gov.tw
Studienorte
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Hsinchu, Taiwan, 300
- National Taiwan University Hospital Hsin-Chu Branch
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Einseitiger Schlaganfall trat innerhalb eines Monats auf
- Die Punktzahl des Mini-Mental State Examination (MMSE) beträgt mehr als 24
- Der Wert des Fugl-Meyer-Assessments für die obere Extremität (FMA-UE) liegt zwischen 18 und 56
- Der Wert der modifizierten Ashworth-Skala (MAS) beträgt weniger als 3
- Bereit, 3-5 Sitzungen der Intervention pro Woche zu erhalten, insgesamt 20 Sitzungen hintereinander
- Bereit, eine Einverständniserklärung zu unterzeichnen
Ausschlusskriterien:
- Instabile Vitalzeichen oder Komplikationen mit anderen Symptomen einer neurologischen Erkrankung
- Beeinträchtigung der Hör- oder Sehfunktion
- Kompliziert durch Wahrnehmungsstörungen (z. B. Apraxie, Neglect oder visuelle Agnosie)
- Erhalt einer Botulinumtoxin-Injektion innerhalb von 3 Monaten
- Kompliziert durch Wernicke- oder Broca-Aphasie
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Single
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Experimental: einseitige Spiegeltherapie (UMT)
Die Teilnehmer erhalten in jeder Behandlungssitzung 30 Minuten einseitige Spiegeltherapie und anschließend 30 Minuten konventionelle Ergotherapie.
Es finden 20 aufeinanderfolgende Sitzungen statt (5 Mal pro Woche, insgesamt 4 Wochen dauernd).
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Die Spiegelbox wird auf einem Tisch in der Sagittalebene des Teilnehmers platziert.
Die betroffene obere Extremität des Teilnehmers wird in der Spiegelbox versteckt und die nicht betroffene obere Extremität wird symmetrisch platziert.
Bei der ein- oder beidseitigen Spiegeltherapie wird der Teilnehmer aufgefordert, eine Reihe von Bewegungen und Aufgaben auszuführen und dabei darauf zu achten, gleichzeitig das Spiegelbild der nicht betroffenen Seite im Spiegel zu beobachten.
Bei der bilateralen Spiegeltherapie muss der Teilnehmer gleichzeitig auch die betroffene obere Extremität bewegen; Während bei der einseitigen Spiegeltherapie der Teilnehmer die betroffene Seite nur entspannt hält.
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Experimental: Bilaterale Spiegeltherapie (BMT)
Die Teilnehmer erhalten in jeder Behandlungssitzung 30 Minuten bilaterale Spiegeltherapie und anschließend 30 Minuten konventionelle Ergotherapie.
Es finden 20 aufeinanderfolgende Sitzungen statt (5 Mal pro Woche, insgesamt 4 Wochen dauernd).
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Die Spiegelbox wird auf einem Tisch in der Sagittalebene des Teilnehmers platziert.
Die betroffene obere Extremität des Teilnehmers wird in der Spiegelbox versteckt und die nicht betroffene obere Extremität wird symmetrisch platziert.
Bei der ein- oder beidseitigen Spiegeltherapie wird der Teilnehmer aufgefordert, eine Reihe von Bewegungen und Aufgaben auszuführen und dabei darauf zu achten, gleichzeitig das Spiegelbild der nicht betroffenen Seite im Spiegel zu beobachten.
Bei der bilateralen Spiegeltherapie muss der Teilnehmer gleichzeitig auch die betroffene obere Extremität bewegen; Während bei der einseitigen Spiegeltherapie der Teilnehmer die betroffene Seite nur entspannt hält.
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Placebo-Komparator: Konventionelle Ergotherapie (COT)
Die Teilnehmer erhalten in jeder Behandlungssitzung 60 Minuten konventionelle Ergotherapie.
Es finden 20 aufeinanderfolgende Sitzungen statt (5 Mal pro Woche, insgesamt 4 Wochen dauernd).
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Die Spiegelbox wird auf einem Tisch in der Sagittalebene des Teilnehmers platziert.
Die betroffene obere Extremität des Teilnehmers wird in der Spiegelbox versteckt und die nicht betroffene obere Extremität wird symmetrisch platziert.
Bei der ein- oder beidseitigen Spiegeltherapie wird der Teilnehmer aufgefordert, eine Reihe von Bewegungen und Aufgaben auszuführen und dabei darauf zu achten, gleichzeitig das Spiegelbild der nicht betroffenen Seite im Spiegel zu beobachten.
Bei der bilateralen Spiegeltherapie muss der Teilnehmer gleichzeitig auch die betroffene obere Extremität bewegen; Während bei der einseitigen Spiegeltherapie der Teilnehmer die betroffene Seite nur entspannt hält.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Fugl-Meyer-Bewertung für die obere Extremität (FMA-UE)
Zeitfenster: Vorbehandlung: vor dem Eingriff innerhalb einer Woche; Nachbehandlung: nach Eingriff innerhalb einer Woche
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Der FMA-UE ist eine in der Klinik häufig verwendete Beurteilung des Ausmaßes der motorischen Beeinträchtigung der oberen Extremität nach einem Schlaganfall.
Die Punktzahl reichte von 0 bis 66.
Die psychometrischen Eigenschaften des FMA-UE waren etabliert und auch in den vergangenen Studien zeigte sich eine gute Reaktionsfähigkeit.
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Vorbehandlung: vor dem Eingriff innerhalb einer Woche; Nachbehandlung: nach Eingriff innerhalb einer Woche
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Das hydraulische Handdynamometer von Jamar
Zeitfenster: Vorbehandlung: vor dem Eingriff innerhalb einer Woche; Nachbehandlung: nach Eingriff innerhalb einer Woche
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Das hydraulische Handdynamometer von Jamar ist ein Goldstandard-Bewertungsinstrument zur Messung der Muskelkraft, einschließlich der Griffstärke, des Handballen- und Seitendrucks.
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Vorbehandlung: vor dem Eingriff innerhalb einer Woche; Nachbehandlung: nach Eingriff innerhalb einer Woche
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Modifizierte Ashworth-Skala (MAS)
Zeitfenster: Vorbehandlung: vor dem Eingriff innerhalb einer Woche; Nachbehandlung: nach Eingriff innerhalb einer Woche
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Der MAS ist ein klinisches Maß für Muskelspastik.
Die Punktzahl liegt zwischen 0 und 4. Bewertet werden Schulter, Ellenbogen, Unterarm, Handgelenk und Finger.
Die psychometrischen Eigenschaften des MAS wurden in früheren Studien ermittelt.
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Vorbehandlung: vor dem Eingriff innerhalb einer Woche; Nachbehandlung: nach Eingriff innerhalb einer Woche
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Chedoke Arm- und Handaktivitätsinventar (CAHAI)
Zeitfenster: Vorbehandlung: vor dem Eingriff innerhalb einer Woche; Nachbehandlung: nach Eingriff innerhalb einer Woche
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Der CAHAI wird zur Einbeziehung der beeinträchtigten oberen Extremität bei bimanuellen Aufgaben eingesetzt.
Es gibt 13 Punkte und jede Punktzahl liegt zwischen 1 und 7.
Die psychometrischen Eigenschaften des CAHAI wurden in früheren Studien ermittelt.
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Vorbehandlung: vor dem Eingriff innerhalb einer Woche; Nachbehandlung: nach Eingriff innerhalb einer Woche
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Überarbeitetes Nottingham Sensory Assessment (rNSA)
Zeitfenster: Vorbehandlung: vor dem Eingriff innerhalb einer Woche; Nachbehandlung: nach Eingriff innerhalb einer Woche
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Der rNSA wurde zur Beurteilung der sensorischen Funktion von Patienten mit Schlaganfall entwickelt.
Die Zuverlässigkeit von rNSA wurde in der vergangenen Studie nachgewiesen.
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Vorbehandlung: vor dem Eingriff innerhalb einer Woche; Nachbehandlung: nach Eingriff innerhalb einer Woche
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Studienleiter: Chia-Yi Lin, MS, National Taiwan University Hospital Hsin-Chu Branch
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Cauraugh JH, Summers JJ. Neural plasticity and bilateral movements: A rehabilitation approach for chronic stroke. Prog Neurobiol. 2005 Apr;75(5):309-20. doi: 10.1016/j.pneurobio.2005.04.001.
- Zeng W, Guo Y, Wu G, Liu X, Fang Q. Mirror therapy for motor function of the upper extremity in patients with stroke: A meta-analysis. J Rehabil Med. 2018 Jan 10;50(1):8-15. doi: 10.2340/16501977-2287.
- Kidd D, Stewart G, Baldry J, Johnson J, Rossiter D, Petruckevitch A, Thompson AJ. The Functional Independence Measure: a comparative validity and reliability study. Disabil Rehabil. 1995 Jan;17(1):10-4. doi: 10.3109/09638289509166622.
- Meseguer-Henarejos AB, Sanchez-Meca J, Lopez-Pina JA, Carles-Hernandez R. Inter- and intra-rater reliability of the Modified Ashworth Scale: a systematic review and meta-analysis. Eur J Phys Rehabil Med. 2018 Aug;54(4):576-590. doi: 10.23736/S1973-9087.17.04796-7. Epub 2017 Sep 13.
- Geller D, Nilsen DM, Quinn L, Van Lew S, Bayona C, Gillen G. Home mirror therapy: a randomized controlled pilot study comparing unimanual and bimanual mirror therapy for improved arm and hand function post-stroke. Disabil Rehabil. 2022 Nov;44(22):6766-6774. doi: 10.1080/09638288.2021.1973121. Epub 2021 Sep 19.
- Johnson D, Harris J, Stratford P, Richardson J. Inter-rater reliability of the Chedoke Arm and Hand Activity Inventory. NeuroRehabilitation. 2017;40(2):201-209. doi: 10.3233/NRE-161405.
- Lee, M. T., Lu, Y. Y., Wu, C. Y., Hsieh, Y. W., & Lin, K.C. (2012). A systematic review of the effects of mirror therapy in patients with stroke. Journal of Taiwan Occupational Therapy Research and Practice, 8 (2), 125-140. doi:10.6534/jtotrp.2012.8(2).125
- Lincoln, N. B., Jackson, J. M., & Adams, S. A. (1998). Reliability and revision of the Nottingham Sensory Assessment for stroke patients. Physiotherapy, 84(8), 358- 365.
- Perez-Cruzado D, Merchan-Baeza JA, Gonzalez-Sanchez M, Cuesta-Vargas AI. Systematic review of mirror therapy compared with conventional rehabilitation in upper extremity function in stroke survivors. Aust Occup Ther J. 2017 Apr;64(2):91-112. doi: 10.1111/1440-1630.12342. Epub 2016 Dec 29.
- Selles RW, Michielsen ME, Bussmann JB, Stam HJ, Hurkmans HL, Heijnen I, de Groot D, Ribbers GM. Effects of a mirror-induced visual illusion on a reaching task in stroke patients: implications for mirror therapy training. Neurorehabil Neural Repair. 2014 Sep;28(7):652-9. doi: 10.1177/1545968314521005. Epub 2014 Feb 18.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
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Andere Studien-ID-Nummern
- 111-168-E
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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