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Bewertung der möglichen Sicherheit und Wirksamkeit von Fenofibrat bei der Prophylaxe der Doxorubicin-induzierten Kardiotoxizität bei Brustkrebspatientinnen

14. August 2025 aktualisiert von: Hagar Khaled Bassuony Dewidar, Tanta University

Klinische Studie zur Bewertung der möglichen Sicherheit und Wirksamkeit von Fenofibrat bei der Prophylaxe von Doxorubicin-induzierter Kardiotoxizität bei Brustkrebspatientinnen

Diese Studie zielt darauf ab, die mögliche Sicherheit und Wirksamkeit von Fenofibrat bei der Abschwächung der Doxorubicin-bedingten Herztoxizität bei Brustkrebspatientinnen zu bewerten.

Studienübersicht

Status

Abgeschlossen

Bedingungen

Intervention / Behandlung

Detaillierte Beschreibung

Brustkrebs stellt die am häufigsten diagnostizierte bösartige Erkrankung und die zweithäufigste Krebstodesursache weltweit dar (Sung et al., 2021). In Ägypten ist Brustkrebs die häufigste bösartige Erkrankung bei Frauen und macht 38,8 % der Krebserkrankungen in dieser Bevölkerung aus. Die geschätzte Zahl der Brustkrebsfälle lag im Jahr 2020 bei fast 22.700 und wird im Jahr 2050 voraussichtlich bei etwa 46.000 liegen (Ibrahim et al., 2014). ).

Doxorubicin (DOX) ist ein zytotoxisches Mittel, das häufig zur Behandlung von Brustkrebs eingesetzt wird. Trotz seiner Wirksamkeit ist Doxorubicin mit kumulativer und potenzieller Kardiotoxizität verbunden (Rawat et al., 2021).

Obwohl die genauen Mechanismen, durch die DOX eine Myokardschädigung auslöst, noch nicht vollständig geklärt sind, wird allgemein angenommen, dass DOX über mehrere Mechanismen eine Herzschädigung auslöst, darunter die Aktivierung des Kernfaktors Kabba B (NF-ĸB), die Induktion entzündungsfördernder Zytokine, die Erzeugung freier Radikale, die Förderung des apoptotischen Zelltods und die Unterdrückung der Mobilisierung und Funktion endothelialer Vorläuferzellen (EPC), die typische Veränderungen sind, die bei DOX-induzierter Kardiotoxizität beobachtet werden (Cardinale et al., 2020).

Peroxisom-Proliferator-aktivierter Rezeptor-α (PPARα) wurde als wichtiger Modulator des Lipidstoffwechsels und Entzündungsregulator vorgeschlagen. Es gibt drei Isotypen von PPAR (α, β und ȣ), die unterschiedliche, aber überlappende Funktionen haben. Fenofibrat, ein wichtiger PPAR-α-Agonist, wird häufig zur Behandlung von Hypercholesterinämie und Hypertriglyceridämie eingesetzt (Kim und Kim, 2020). Viele Studien zeigten die pleiotropen Wirkungen von Fenofibrat auf das Herz, die zusätzlich zu den lipidsenkenden Wirkungen einen direkten Myokardschutz bieten, indem sie die vaskuläre Endothelfunktion verbessern, oxidativen Stress reduzieren und die Aktivierung der endothelialen Stickoxidsynthase (eNOS) erhöhen (Walker et al., 2012; Jen et al., 2016).

Darüber hinaus zeigten aktuelle Tierstudien, dass Fenofibrat die Transaktivierung des Kernfaktors Kappa-Leichtkettenverstärker aktivierter B-Zellen (NF-κB), die aktivierte endotheliale Stickoxidsynthase (eNOS) und die Bioverfügbarkeit von Stickoxid (NO) verringerte, was in wiederum unterdrückte MMP-2 (Matrix-4-Metalloproteinase-2) und MMP-9 (Matrix-Metalloproteinase-9), einen bekannten Mediator unerwünschter ventrikulärer Fibrose und anschließender Remodellierung, wodurch die Rolle von Fenofibrat gegen DOX-induzierte Kardiotoxizität bei Mäusen nachgewiesen wurde ( Huang et al., 2021). Darüber hinaus ist bekannt, dass DOX- das zirkulierende N-terminale natriuretische Peptid vom Pro-B-Typ (NT-pro-BNP) und das natriuretische Peptid vom B-Typ (BNP) erhöht, die durch Fenofibrat abgeschwächt wurden (Huang et al., 2021).

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

44

Phase

  • Phase 2

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienkontakt

Studieren Sie die Kontaktsicherung

Studienorte

    • Elgharbya
      • Tanta, Elgharbya, Ägypten, 31527
        • Hagar Dewidar

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

  • Erwachsene
  • Älterer Erwachsener

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Alter ≥ 18 Jahre.
  • Patienten mit Biopsie bestätigten die Diagnose Brustkrebs und mit Brustkrebs im Stadium II und III gemäß dem American Joint Committee on Cancer (TNM-Stufensystem für Brustkrebs).
  • Patienten mit einem Leistungsstatus <2 gemäß dem ECOG-Score (Eastern Cooperative Oncology Group).
  • Angemessene hämatologische Ausgangswerte (absolute Neutrophilenzahl ≥ 1,5 × 109/L, Thrombozytenzahl ≥ 100 × 109/L und Hämoglobinspiegel ≥ 10 g/dl).
  • Patienten mit ausreichender Leberfunktion (Serumbilirubin < 1,2 mg/dl) und ausreichender Nierenfunktion (Serumkreatinin < 1,5 mg/Tag).

Ausschlusskriterien:

  • Patienten mit vorheriger Exposition gegenüber Anthrazyklinen in den letzten 6 Monaten.
  • Patienten mit Anzeichen einer Metastasierung bei der Erstbeurteilung.
  • Gleichzeitige Einnahme antioxidativer Vitamine (Vitamin A, C, E).
  • Vorliegen klinischer Hinweise auf eine schwere Herzerkrankung (Angina pectoris, unkontrollierter Bluthochdruck, Arrhythmien und linksventrikuläre Ejektionsfraktion <50 %).
  • Patienten mit entzündlichen Erkrankungen (Colitis ulcerosa, rheumatoide Arthritis).
  • Patienten mit Erkrankungen im Zusammenhang mit oxidativem Stress (Rauchen, Tuberkulose, komorbide Fettleibigkeit).
  • Patienten, die Kandidaten für monoklonale Antikörper wie Trastuzumab und andere gezielte Therapien sind (HER2-positive Patienten).
  • Patienten mit aktiver Lebererkrankung (Zirrhose, Fettleber, Hepatitis C usw.).
  • Patienten mit Myopathie.
  • Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion, einschließlich Patienten mit terminaler Niereninsuffizienz und Dialysepatienten.
  • Schwangere und stillende Frauen.
  • Bekannte Allergie gegen Fenofibrate.
  • Gleichzeitige Anwendung von Statin, Colchicin, Ciprofibrat, Idelalisib, Ivacaftor, Aspirin geringer Stärke, Clopidogrel, Warfarin, Enzyminduktoren (Phenytoin, Phenobarbiton, Carbamazepin,…), Enzyminhibitoren (Allopurinol, MAOI, SSRI,…), Arzneimitteln mit hohem Plasmaproteingehalt Bindungskapazität (Sulfonamide, Valproat, orale Hypoglykämika, Warfarin usw.), um mögliche pharmakodynamische und pharmakokinetische Arzneimittelwechselwirkungen zu vermeiden.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Verhütung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Placebo-Komparator: Placebo-Gruppe
22 Patienten, die vier Zyklen AC-Therapie (Doxorubicin und Cyclophosphamid; jeder Zyklus wird alle 21 Tage verabreicht) plus einmal täglich Placebotabletten erhalten.
Placebo sieht genauso aus wie ein echtes Medikament, besteht jedoch aus einer inaktiven Substanz.
Anthracyclin-basierte Chemotherapie zur Behandlung von Brustkrebs
Alkylierungsmittel zur Behandlung von Brustkrebs
Aktiver Komparator: Fenofibrat-Gruppe
22 Patienten, die vier Zyklen AC-Therapie (Doxorubicin und Cyclophosphamid; jeder Zyklus wird alle 21 Tage verabreicht) plus 160 mg Fenofibrat einmal täglich erhalten.
Anthracyclin-basierte Chemotherapie zur Behandlung von Brustkrebs
Alkylierungsmittel zur Behandlung von Brustkrebs
Es ist ein zugelassenes Medikament gegen Hypercholesterinämie. Es senkt den Lipidspiegel durch Aktivierung des Peroxisom-Proliferator-aktivierten Rezeptors Alpha (PPARα).

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Beurteilung von Veränderungen der Ejektionsfraktion (der Blutmenge, die das Herz bei jedem Schlag pumpt) mittels Echokardiographie
Zeitfenster: 3 Monate
Das primäre Ergebnis besteht darin, eine Abnahme der Ejektionsfraktion des Patienten während der Verabreichung von Doxorubicin zu vermeiden, die bekanntermaßen zu einer Abnahme der Herzauswurffraktion führt, was zu einer Herzinsuffizienz führen kann
3 Monate

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Veränderungen der Serumspiegel der gemessenen biologischen Marker
Zeitfenster: 3 Monate
Das sekundäre Ergebnis ist eine Abnahme der Serumspiegel der gemessenen biologischen Marker, bei denen es sich um neuronale Peptide des Gehirns und Myeloperoxidase handelt
3 Monate

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

Ermittler

  • Hauptermittler: Hagar Dewidar, Instructor, Tanta university

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Allgemeine Veröffentlichungen

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

1. Dezember 2023

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

1. Januar 2025

Studienabschluss (Tatsächlich)

1. Januar 2025

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

19. November 2023

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

24. November 2023

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

4. Dezember 2023

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

19. August 2025

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

14. August 2025

Zuletzt verifiziert

1. August 2025

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

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