Auswirkung der Gastrektomie auf das Darmmikrobiom und die kognitive Funktion

Perioperative neurokognitive Störungen sind eine häufige postoperative Komplikation bei älteren chirurgischen Patienten, insbesondere bei gastrointestinalen Tumoren und kardialen On-Pump-Operationen, und der Mechanismus ist noch nicht klar. Die Rolle der Darmmikrobiota bei der kognitiven Funktion war in den letzten Jahren Gegenstand von Besorgnis, und in der vorherigen Studie des Antragstellers wurden auch signifikante Unterschiede in der Zusammensetzung der Darmmikrobiota und Metaboliten bei älteren orthopädisch-chirurgischen Patienten mit postoperativer kognitiver Dysfunktion im Vergleich zur Kontrollgruppe festgestellt Differenzielle Metaboliten wurden hauptsächlich im Stoffwechselweg der Proteinverdauung und -absorption angereichert. Studien deuten darauf hin, dass gastrointestinale Operationen Auswirkungen auf die Darmmikrobiota haben können und dass die Auswirkungen je nach chirurgischem Eingriff variieren können. Die Inzidenz von proximalem Magenkrebs nimmt zu. Um einem schweren gastroösophagealen Reflux vorzubeugen, wird meist eine totale Gastrektomie durchgeführt. Nach einer vollständigen Gastrektomie gelangt die Nahrung jedoch direkt in den Darm, was zu einer unzureichenden Durchmischung von Magensäure und Nahrung führt. Patienten neigen zu Störungen der Nährstoffaufnahme, die zu Veränderungen der Darmmikrobiota führen können. Die Doppeltrakt-Rekonstruktion ermöglicht es der Nahrung, über zwei Wege in den distalen Gastrointestinaltrakt zu gelangen, wodurch die Probleme des gastroösophagealen Refluxes, der Gastroparese und langfristiger Ernährungsstörungen bei Patienten nach proximaler Gastrektomie erfolgreich gelöst werden. In dieser Studie wollen die Forscher die Wirkung von Magensäure auf die Kolonisierung der Darmmikrobiota und die Wirkung verschiedener chirurgischer Eingriffe untersuchen auf die postoperative kognitive Funktion von Patienten mit proximalem Magenkrebs. Die Forscher werden die Unterschiede der Darmmikrobiota zwischen totaler Gastrektomie und Doppeltrakt-Rekonstruktion durch 16S-ribosomale Ribonukleinsäure (rRNA)-Gensequenzierung und Metabonomics-Technologie vergleichen und die postoperative kognitive Funktion anhand von Mini-Mental-State-Examination-Skalen und Montreal Cognitive Assessment-Skalen bewerten.