Effetto della gastrectomia sul microbioma intestinale e sulla funzione cognitiva

I disturbi neurocognitivi perioperatori sono una complicanza postoperatoria comune nei pazienti chirurgici anziani, soprattutto nei tumori gastrointestinali e nella chirurgia cardiaca con pompa, e il meccanismo non è ancora chiaro. Il ruolo del microbiota intestinale nella funzione cognitiva è stato oggetto di preoccupazione negli ultimi anni, e il precedente studio del richiedente ha anche riscontrato differenze significative nella composizione del microbiota intestinale e dei metaboliti nei pazienti anziani chirurgici ortopedici con disfunzione cognitiva postoperatoria rispetto al gruppo di controllo, e che il i metaboliti differenziali sono stati principalmente arricchiti nella via metabolica della digestione e dell'assorbimento delle proteine. Gli studi suggeriscono che la chirurgia gastrointestinale può influenzare il microbiota intestinale e l’effetto varia a seconda delle procedure chirurgiche. L’incidenza del cancro gastrico prossimale è in aumento. Per prevenire un grave reflusso gastroesofageo, viene eseguita principalmente la gastrectomia totale. Tuttavia, dopo la gastrectomia totale, il cibo entra direttamente nell'intestino, con conseguente insufficiente miscelazione di acido gastrico e cibo. I pazienti sono soggetti a disturbi dell’assorbimento dei nutrienti, che possono causare cambiamenti nel microbiota intestinale. La ricostruzione a doppio tratto consente al cibo di entrare nel tratto gastrointestinale distale attraverso due percorsi, risolvendo con successo i problemi di reflusso gastroesofageo, gastroparesi e disturbi nutrizionali a lungo termine nei pazienti dopo gastrectomia prossimale. In questo studio, i ricercatori mirano a studiare l’effetto dell’acido gastrico sulla colonizzazione del microbiota intestinale e l’effetto di diverse procedure chirurgiche sulla funzione cognitiva postoperatoria dei pazienti con cancro gastrico prossimale. I ricercatori confronteranno le differenze del microbiota intestinale tra la gastrectomia totale e la ricostruzione del doppio tratto mediante sequenziamento genico dell'acido ribonucleico ribosomiale 16S (rRNA) e tecnologia metabonomica e valuteranno la funzione cognitiva postoperatoria mediante le scale Mini-mental State Examination e le scale Montreal Cognitive Assessment.