Effekt av gastrectomy på tarmmikrobiom og kognitiv funksjon

Perioperative nevrokognitive lidelser er en vanlig postoperativ komplikasjon hos eldre kirurgiske pasienter, spesielt ved gastrointestinale svulster og hjerteoperasjoner på pumpe, og mekanismen er ikke klar ennå. Tarmmikrobiotas rolle i kognitiv funksjon har vært bekymret de siste årene, og søkerens tidligere studie fant også signifikante forskjeller i sammensetningen av tarmmikrobiota og metabolitter hos eldre ortopediske kirurgiske pasienter med postoperativ kognitiv dysfunksjon sammenlignet med kontrollgruppen, og at differensielle metabolitter ble hovedsakelig beriket i den metabolske veien for proteinfordøyelse og absorpsjon. Studier tyder på at gastrointestinal kirurgi kan påvirke tarmmikrobiotaen, og effekten varierer mellom kirurgiske prosedyrer. Forekomsten av proksimal magekreft øker. For å forhindre alvorlig gastroøsofageal refluks utføres for det meste total gastrektomi. Men etter total gastrectomy kommer mat direkte inn i tarmen, etterfulgt av utilstrekkelig blanding av magesyre og mat. Pasienter er utsatt for forstyrrelser i absorpsjon av næringsstoffer, som kan forårsake endringer i tarmmikrobiota. Dobbeltkanalsrekonstruksjonen lar mat komme inn i den distale mage-tarmkanalen via to veier, og løser med suksess problemene med gastroøsofageal refluks, gastroparese og langsiktige ernæringsforstyrrelser hos pasienter etter proksimal gastrectomy. I denne studien tar etterforskerne sikte på å undersøke effekten av magesyre på tarmmikrobiotaens kolonisering, og effekten av ulike kirurgiske prosedyrer på den postoperative kognitive funksjonen til proksimale magekreftpasienter. Forskerne vil sammenligne forskjellene i tarmmikrobiota mellom total gastrektomi og rekonstruksjon av dobbeltveis ved hjelp av 16S ribosomal ribonukleinsyre (rRNA) gensekvensering og metabonomikkteknologi, og evaluere den postoperative kognitive funksjonen ved hjelp av Mini-mental State Examination skalaer og Montreal scales Cognitive Assess.