Gastrektomian vaikutus suoliston mikrobiomiin ja kognitiiviseen toimintaan

Perioperatiiviset neurokognitiiviset häiriöt ovat yleinen postoperatiivinen komplikaatio iäkkäillä kirurgisilla potilailla, erityisesti maha-suolikanavan kasvaimissa ja sydämen pumppausleikkauksissa, eikä mekanismi ole vielä selvä. Suoliston mikrobiotan rooli kognitiivisissa toiminnoissa on ollut huolissaan viime vuosina, ja hakijan aiemmassa tutkimuksessa havaittiin myös merkittäviä eroja suoliston mikrobiotan ja metaboliittien koostumuksessa iäkkäillä ortopedisilla kirurgisilla potilailla, joilla oli postoperatiivisia kognitiivisia toimintahäiriöitä kontrolliryhmään verrattuna ja että Erilaiset metaboliitit rikastuivat pääasiassa proteiinien pilkkomisen ja imeytymisen metabolisessa reitissä. Tutkimukset viittaavat siihen, että maha-suolikanavan leikkaus voi vaikuttaa suoliston mikrobiotaan, ja vaikutus vaihtelee kirurgisten toimenpiteiden välillä. Proksimaalisen mahasyövän ilmaantuvuus lisääntyy. Vakavan gastroesofageaalisen refluksin estämiseksi suoritetaan enimmäkseen täydellinen gastrektomia. Kuitenkin täydellisen mahanpoiston jälkeen ruoka menee suoraan suolistoon, minkä jälkeen mahahapon ja ruoan sekoittuminen ei riitä. Potilaat ovat alttiita ravinteiden imeytymishäiriöille, jotka voivat aiheuttaa muutoksia suoliston mikrobiotassa. Kaksoiskanavan rekonstruktio mahdollistaa ruoan pääsyn distaaliseen maha-suolikanavaan kahta reittiä pitkin, mikä ratkaisee onnistuneesti gastroesofageaalisen refluksin, gastropareesin ja pitkäaikaisten ravitsemushäiriöiden ongelmat potilailla proksimaalisen gastrektomian jälkeen. Tässä tutkimuksessa tutkijat pyrkivät selvittämään mahahapon vaikutusta suoliston mikrobiston kolonisaatioon ja erilaisten kirurgisten toimenpiteiden vaikutusta proksimaalisen mahasyöpäpotilaiden postoperatiiviseen kognitiiviseen toimintaan. Tutkijat vertailevat suoliston mikrobiotan eroja gastrektomian ja kaksoiskanavan rekonstruktion välillä 16S ribosomaalisen ribonukleiinihapon (rRNA) geenisekvensoinnilla ja metabonomiikkatekniikalla ja arvioivat leikkauksen jälkeistä kognitiivista toimintaa Mini-mental State Examination -asteikoilla ja Montrealin kognitiivisilla arvioinneilla.