Ausweitung der Minimierung der Immunsuppression bei Lebertransplantationen durch Everolimus (ELIMINATE)
Ausweitung der Minimierung der Immunsuppression bei Lebertransplantationen durch Everolimus (CTOT-43)
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 2
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Tracia Debnam, MS
- Telefonnummer: 301-761-7414
- E-Mail: Tracia.debnam@nih.gov
Studienorte
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Arizona
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Phoenix, Arizona, Vereinigte Staaten, 85054
- Rekrutierung
- Mayo Clinic Hospital Arizona (Site #: 71144)
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Hauptermittler:
- Hugo Vargas, MD
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California
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Los Angeles, California, Vereinigte Staaten, 90095
- Noch keine Rekrutierung
- Ronald Regan at UCLA Medical Center (Site #: 71123)
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Hauptermittler:
- Sammy Saab, MD
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San Diego, California, Vereinigte Staaten, 92121
- Noch keine Rekrutierung
- University of California, San Diego (Site #: 71179)
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Hauptermittler:
- Pranab Barman, MD
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San Francisco, California, Vereinigte Staaten, 94143
- Rekrutierung
- University of California, San Francisco (Site #: 71108)
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Hauptermittler:
- Sandy Feng, MD
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Illinois
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Chicago, Illinois, Vereinigte Staaten, 60611
- Rekrutierung
- Northwestern University (Site #: 71110)
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Hauptermittler:
- Justin Boike, MD
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Michigan
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Ann Arbor, Michigan, Vereinigte Staaten, 48109
- Rekrutierung
- University of Michigan (Site #: 71154)
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Hauptermittler:
- Justin Boike, MD
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New York
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New York, New York, Vereinigte Staaten, 10029
- Rekrutierung
- Icahn School of Medicine at Mount Sinai (Site #: 71115)
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Hauptermittler:
- Thomas Schiano, MD
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North Carolina
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Durham, North Carolina, Vereinigte Staaten, 27710
- Rekrutierung
- Duke University Medical Center (Site #: 71139)
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Hauptermittler:
- Matthew Kappus, MD
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Pennsylvania
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Philadelphia, Pennsylvania, Vereinigte Staaten, 19104
- Rekrutierung
- University of Pennsylvania (Site #: 71111)
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Hauptermittler:
- Abraham Shaked, MD
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Pittsburgh, Pennsylvania, Vereinigte Staaten, 15260
- Rekrutierung
- University of Pittsburgh Medical Center (Site #: 71170)
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Hauptermittler:
- Scott Biggins, MD
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Texas
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Dallas, Texas, Vereinigte Staaten, 75246
- Rekrutierung
- Baylor Medical Center (Site #: 71153)
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Hauptermittler:
- Robert Rahimi, MD
-
Houston, Texas, Vereinigte Staaten, 77030
- Noch keine Rekrutierung
- Houston Methodist (Site #: 71120)
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Hauptermittler:
- Mark Ghobrial, MD
-
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Die betroffene Person und/oder ihr Erziehungsberechtigter müssen in der Lage sein, die Informationen zu verstehen und eine Einverständniserklärung abzugeben
- Erwachsener alleiniger Empfänger der ersten Lebertransplantation (de novo)
- Geschätzte glomeruläre Filtrationsrate >=30 ml/min/1,73 m^2 bei der Einschreibung unter Verwendung der CKD-EPI 2021-Gleichung
- Behandlung mit Tacrolimus-Therapie, mit oder ohne Mycophenolsäure-Derivate und/oder Kortikosteroide
- Weibliche Probanden im gebärfähigen Alter mit negativem Schwangerschaftstest bei Studieneintritt
- Alle Probanden mit reproduktivem Potenzial stimmen zu, für die Dauer der Studie Verhütungsmittel anzuwenden
- Vorherige Impfung oder dokumentierte Immunität gegen Varizellen, Masern, Hepatitis B, Pneumokokken, Influenza, Zoster (wenn >=19 Jahre alt) und 2019-nCoV (COVID-19), wie in der DAIT-Impfrichtlinie beschrieben
Ausschlusskriterien:
- Unfähigkeit oder Unwilligkeit eines Teilnehmers, eine schriftliche Einverständniserklärung abzugeben oder das Studienprotokoll einzuhalten
- Aktive, ungelöste systemische Virus-, Bakterien-, Pilz- oder Parasiteninfektion, die eine orale oder intravenöse antiinfektive Therapie erfordert
- Vorgeschichte einer autoimmunen Lebererkrankung, einschließlich Autoimmunhepatitis, primär sklerosierender Cholangitis und/oder primär biliärer Zirrhose, oder anderer Kontraindikationen für einen Drogenentzug
- Vorgeschichte einer nicht-hepatischen Autoimmunerkrankung, die eine aktuelle oder zukünftige systemische immunsuppressive Therapie erfordert, die nicht dem Studienprotokoll entspricht
- Vorgeschichte einer Leberarterien- oder Pfortaderthrombose.
- Chronische Anwendung systemischer Glukokortikoide, biologischer immunmodulatorischer Therapie oder anderer immunsuppressiver Wirkstoffe, die nicht im Studienprotokoll vorgesehen sind
- Vorgeschichte einer Hepatitis-B- oder C-Virusinfektion mit nachweisbarer viraler PCR bei der Einschreibung
- Vorgeschichte einer früheren Organtransplantation (Leber oder eine andere Art)
- Vorgeschichte von >= 2 durch Biopsie nachgewiesenen akuten zellulären Abstoßungsepisoden beliebiger Schwere, >= 1 mittelschwerer bis schwerer Abstoßungsepisode (histologisch definiert oder erfordert eine Lymphodepletionstherapie) oder >= 1 Antikörper-vermittelter Abstoßungsepisode
- Aktive Behandlung mit einem beliebigen mTOR-Inhibitor (Everolimus, Sirolimus)
- Kontraindikation für die Behandlung mit Everolimus (offene Wunde oder Wundinfektion; Urin-Protein:Kreatinin-Verhältnis > 0,5; signifikante Panzytopenie (einer der folgenden Punkte: Leukozytenzahl < 1,5 K/µl oder ANC < 1000 Zellen/µl oder aktive Behandlung mit GCSF; Hb < 8,0; Thrombozytenzahl <50.000); Serumtriglyceride > 1000 mg/dL; andere gemäß PI)
- Abnormale Leberfunktionstests bei Studieneintritt: Gesamtbilirubin (TB) > 1,5 mg/dl und direktes Bilirubin (DB) > 1,0 mg/dl, alkalische Phosphatase (AP) > 200 U/l und Alanin-Aminotransaminase (ALT) > 60 U /L
- Schwanger bei der Einschreibung oder planen, während des Studienzeitraums schwanger zu werden
Teilnahme an einer anderen klinischen Studie, die die Verfahren und Interventionen dieser Studie beeinträchtigen würde:
- Verwendung von Prüfbiologika oder Arzneimitteln (innerhalb von 8 Wochen nach Studieneinschreibung)
- Zusätzliche Blutentnahme, die die Forschungsgrenzwerte für Blutabnahmen überschreiten würde
- Jedes andere Verfahren oder jede andere Intervention würde nach Ansicht des Untersuchers diese Studie beeinträchtigen
- Sie haben innerhalb von 2 Monaten nach der Einschreibung abgeschwächte Lebendimpfstoffe erhalten
- Aktuelle, diagnostizierte psychische Erkrankung oder aktueller, diagnostizierter oder selbst gemeldeter Drogen- oder Alkoholmissbrauch, der nach Ansicht des Prüfarztes die Fähigkeit des Teilnehmers beeinträchtigen würde, die Studienanforderungen zu erfüllen, oder die Qualität oder Interpretation der Daten beeinträchtigen könnte aus der Studie gewonnen
- Frühere oder aktuelle medizinische Probleme oder Befunde aus körperlichen Untersuchungen oder Labortests, die oben nicht aufgeführt sind und die nach Ansicht des Prüfarztes zusätzliche Risiken aus der Teilnahme an der Studie mit sich bringen können, können die Fähigkeit des Teilnehmers beeinträchtigen, die Studienanforderungen zu erfüllen oder Dies kann Auswirkungen auf die Qualität oder Interpretation der aus der Studie gewonnenen Daten haben.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Experimental: Interventionsgruppe 1
Die Teilnehmer dieser Gruppe reduzieren langsam ihre Tacrolimus-Dosis und setzen Everolimus als einziges Immunsuppressionsmedikament fort.
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Andere Namen:
Andere Namen:
Andere Namen:
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Experimental: Interventionsgruppe 2
Teilnehmer dieser Gruppe werden weiterhin eine reduzierte Tacrolimus- und Everolimus-IS-Therapie einnehmen.
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Andere Namen:
Andere Namen:
- Die in dieser Kohorte randomisierten Teilnehmer behalten die anfänglich reduzierte Dosis von Tacrolimus und Everolimus für die Studiendauer bei.
Andere Namen:
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Kein Eingriff: Beobachtungsgruppe
Die Teilnehmer dieser Gruppe konnten den Zusatz von Everolimus nicht vertragen. Diese Teilnehmer werden nicht randomisiert.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
|---|---|
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Prozentuale Änderung der geschätzten glomerulären Filtrationsrate (eGFR) gemäß der CKD-EPI-Gleichung 2021. Zwischen den Kohorten INT-1 und INT-2
Zeitfenster: Von Besuch 2 bis Besuch 9 (12 Monate nach der Lebertransplantation)
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Von Besuch 2 bis Besuch 9 (12 Monate nach der Lebertransplantation)
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Anteil der Probanden mit behandelter Biopsie-Proven Acute Rejection (tBPAR) pro lokaler Pathologie. Zwischen den Kohorten INT-1 und INT-2
Zeitfenster: Von Besuch 2 bis Besuch 9 (12 Monate nach der Lebertransplantation)
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Von Besuch 2 bis Besuch 9 (12 Monate nach der Lebertransplantation)
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
|---|---|
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Veränderungen der Lebertransplantatfunktion: Gesamtbilirubin
Zeitfenster: Von Besuch 1 bis Besuch 11 (20 Monate nach der Lebertransplantation)
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Von Besuch 1 bis Besuch 11 (20 Monate nach der Lebertransplantation)
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Veränderungen der Lebertransplantatfunktion: Direktes Bilirubin
Zeitfenster: Von Besuch 1 bis Besuch 11 (20 Monate nach der Lebertransplantation)
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Von Besuch 1 bis Besuch 11 (20 Monate nach der Lebertransplantation)
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Veränderungen in der Lebertransplantatfunktion: Alanin-Aminotransaminase (ALT)
Zeitfenster: Von Besuch 1 bis Besuch 11 (20 Monate nach der Lebertransplantation)
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Von Besuch 1 bis Besuch 11 (20 Monate nach der Lebertransplantation)
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Veränderungen in der Lebertransplantatfunktion: Aspartataminotransferase (AST)
Zeitfenster: Von Besuch 1 bis Besuch 11 (20 Monate nach der Lebertransplantation)
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Von Besuch 1 bis Besuch 11 (20 Monate nach der Lebertransplantation)
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Veränderungen in der Lebertransplantatfunktion: Alkalische Phosphatase
Zeitfenster: Von Besuch 1 bis Besuch 11 (20 Monate nach der Lebertransplantation)
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Von Besuch 1 bis Besuch 11 (20 Monate nach der Lebertransplantation)
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Zeit bis zum Transplantatversagen in der Leberfunktion, definiert als erneute Aufnahme zur Transplantation, erneute Transplantation selbst oder Tod aufgrund fehlgeschlagener Transplantation
Zeitfenster: Von Besuch 1 bis Besuch 11 (20 Monate nach der Lebertransplantation)
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Von Besuch 1 bis Besuch 11 (20 Monate nach der Lebertransplantation)
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Zeit bis zur Gesamtmortalität
Zeitfenster: Von Besuch 1 bis Besuch 11 (20 Monate nach der Lebertransplantation)
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Von Besuch 1 bis Besuch 11 (20 Monate nach der Lebertransplantation)
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Anteil der Probanden, bei denen ein schwerwiegendes unerwünschtes kardiales Ereignis (MACE) auftritt
Zeitfenster: Von Besuch 1 bis Besuch 11 (20 Monate nach der Lebertransplantation)
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Von Besuch 1 bis Besuch 11 (20 Monate nach der Lebertransplantation)
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Anteil der Personen, bei denen eine Infektion auftritt, die einen Krankenhausaufenthalt erfordert
Zeitfenster: Von Besuch 1 bis Besuch 11 (20 Monate nach der Lebertransplantation)
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Von Besuch 1 bis Besuch 11 (20 Monate nach der Lebertransplantation)
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Anteil der Probanden, bei denen eine bösartige Erkrankung auftritt
Zeitfenster: Von Besuch 1 bis Besuch 11 (20 Monate nach der Lebertransplantation)
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Von Besuch 1 bis Besuch 11 (20 Monate nach der Lebertransplantation)
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Anteil der Probanden, die unter Verwendung der CKD-EPI 2021-Gleichung eine schwere Verschlechterung der geschätzten glomerulären Filtrationsrate (eGFR) um mehr als 40 Prozent gegenüber dem Ausgangswert entwickeln
Zeitfenster: Von Besuch 1 bis Besuch 11 (20 Monate nach der Lebertransplantation)
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Von Besuch 1 bis Besuch 11 (20 Monate nach der Lebertransplantation)
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Anteil der Probanden, bei denen schwerwiegende Komplikationen bei der immunsuppressiven Therapie auftreten
Zeitfenster: Von Besuch 1 bis Besuch 11 (20 Monate nach der Lebertransplantation)
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Von Besuch 1 bis Besuch 11 (20 Monate nach der Lebertransplantation)
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Anteil der Probanden, die ein neu auftretendes peripheres Ödem entwickeln
Zeitfenster: Von Besuch 1 bis Besuch 11 (20 Monate nach der Lebertransplantation)
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Von Besuch 1 bis Besuch 11 (20 Monate nach der Lebertransplantation)
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Anteil der Probanden, die eine neu auftretende Zytopenie entwickelten und als Leukozytenzahl <3,0 x 10^9/L, Hb <8,0 g/dl oder Blutplättchen <50 x 10^9/L eingestuft wurden.
Zeitfenster: Von Besuch 1 bis Besuch 11 (20 Monate nach der Lebertransplantation)
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Von Besuch 1 bis Besuch 11 (20 Monate nach der Lebertransplantation)
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Anteil der Probanden, die neu auftretende orale/gastrointestinale Ulzerationen entwickeln
Zeitfenster: Von Besuch 1 bis Besuch 11 (20 Monate nach der Lebertransplantation)
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Von Besuch 1 bis Besuch 11 (20 Monate nach der Lebertransplantation)
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Anteil der Probanden, die im Zusammenhang mit der Everolimus-Therapie neu auftretende gastrointestinale Symptome (Übelkeit, Erbrechen, Bauchschmerzen oder Durchfall) entwickeln.
Zeitfenster: Von Besuch 1 bis Besuch 11 (20 Monate nach der Lebertransplantation)
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Von Besuch 1 bis Besuch 11 (20 Monate nach der Lebertransplantation)
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Anteil der Probanden, die eine neu auftretende Pneumonitis entwickeln
Zeitfenster: Von Besuch 1 bis Besuch 11 (20 Monate nach der Lebertransplantation)
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Von Besuch 1 bis Besuch 11 (20 Monate nach der Lebertransplantation)
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Anteil der Probanden, die eine neu auftretende Leberarterienthrombose entwickeln
Zeitfenster: Von Besuch 1 bis Besuch 11 (20 Monate nach der Lebertransplantation)
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Von Besuch 1 bis Besuch 11 (20 Monate nach der Lebertransplantation)
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Anteil der Probanden, bei denen andere unerwünschte Ereignisse auftreten
Zeitfenster: Von Besuch 1 bis Besuch 11 (20 Monate nach der Lebertransplantation)
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Von Besuch 1 bis Besuch 11 (20 Monate nach der Lebertransplantation)
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Anteil der Probanden, bei denen unerwünschte Ereignisse im Zusammenhang mit der Everolimus-Therapie auftreten
Zeitfenster: Von Besuch 1 bis Besuch 11 (20 Monate nach der Lebertransplantation)
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Von Besuch 1 bis Besuch 11 (20 Monate nach der Lebertransplantation)
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Prozentuale Änderung der geschätzten glomerulären Filtrationsrate (EGFR)
Zeitfenster: Von Besuch 1 zu Besuch 11 (20 Monate nach der Lebertransplantation)
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Von Besuch 1 zu Besuch 11 (20 Monate nach der Lebertransplantation)
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Prozentsatz der Probanden mit behandelter Biopsie bewährte akute Abstoßung (TBPAR)
Zeitfenster: Von Besuch 1 zu Besuch 11 (20 Monate nach der Lebertransplantation)
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Von Besuch 1 zu Besuch 11 (20 Monate nach der Lebertransplantation)
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Justin Boike, MD, Northwestern University Feinberg School of Medicine: Transplantation
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- DAIT CTOT-43
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Beschreibung des IPD-Plans
IPD-Sharing-Zeitrahmen
IPD-Sharing-Zugriffskriterien
Art der unterstützenden IPD-Freigabeinformationen
- STUDIENPROTOKOLL
- ICF
- CSR
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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