Ekspanderende levertransplantasjon immunsuppresjonsminimering via Everolimus (ELIMINATE)
Utvide levertransplantasjonsimmunsuppresjonsminimering via Everolimus (CTOT-43)
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Studietype
Studietype
Registrering (Antatt)
Registrering
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Tracia Debnam, MS
- Telefonnummer: 301-761-7414
- E-post: Tracia.debnam@nih.gov
Studiesteder
-
-
Arizona
-
Phoenix, Arizona, Forente stater, 85054
- Rekruttering
- Mayo Clinic Hospital Arizona (Site #: 71144)
-
Hovedetterforsker:
- Hugo Vargas, MD
-
-
California
-
Los Angeles, California, Forente stater, 90095
- Har ikke rekruttert ennå
- Ronald Regan at UCLA Medical Center (Site #: 71123)
-
Hovedetterforsker:
- Sammy Saab, MD
-
San Diego, California, Forente stater, 92121
- Har ikke rekruttert ennå
- University of California, San Diego (Site #: 71179)
-
Hovedetterforsker:
- Pranab Barman, MD
-
San Francisco, California, Forente stater, 94143
- Rekruttering
- University of California, San Francisco (Site #: 71108)
-
Hovedetterforsker:
- Sandy Feng, MD
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Forente stater, 60611
- Rekruttering
- Northwestern University (Site #: 71110)
-
Hovedetterforsker:
- Justin Boike, MD
-
-
Michigan
-
Ann Arbor, Michigan, Forente stater, 48109
- Rekruttering
- University of Michigan (Site #: 71154)
-
Hovedetterforsker:
- Justin Boike, MD
-
-
New York
-
New York, New York, Forente stater, 10029
- Rekruttering
- Icahn School of Medicine at Mount Sinai (Site #: 71115)
-
Hovedetterforsker:
- Thomas Schiano, MD
-
-
North Carolina
-
Durham, North Carolina, Forente stater, 27710
- Rekruttering
- Duke University Medical Center (Site #: 71139)
-
Hovedetterforsker:
- Matthew Kappus, MD
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Forente stater, 19104
- Rekruttering
- University of Pennsylvania (Site #: 71111)
-
Hovedetterforsker:
- Abraham Shaked, MD
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Forente stater, 15260
- Rekruttering
- University of Pittsburgh Medical Center (Site #: 71170)
-
Hovedetterforsker:
- Scott Biggins, MD
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Forente stater, 75246
- Rekruttering
- Baylor Medical Center (Site #: 71153)
-
Hovedetterforsker:
- Robert Rahimi, MD
-
Houston, Texas, Forente stater, 77030
- Har ikke rekruttert ennå
- Houston Methodist (Site #: 71120)
-
Hovedetterforsker:
- Mark Ghobrial, MD
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Voksen
- Eldre voksen
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Subjektet og/eller verge må kunne forstå og gi informert samtykke
- Voksen mottaker av første levertransplantasjon alene (de novo)
- Estimert glomerulær filtrasjonshastighet >=30 ml/min/1,73m^2 ved påmelding ved å bruke CKD-EPI 2021-ligningen
- Behandling med takrolimusbehandling, med eller uten mykofenolsyrederivater og/eller kortikosteroider
- Kvinnelige forsøkspersoner i fertil alder med negativ graviditetstest ved studiestart
- Alle forsøkspersoner med reproduksjonspotensial godtar å bruke prevensjon i løpet av studien
- Tidligere vaksinasjon eller dokumentert immunitet mot varicella, meslinger, hepatitt B, pneumokokker, influensa, zoster (hvis >=19 år gammel) og 2019-nCoV (COVID-19) som beskrevet i DAIT-vaksinasjonsveiledningen
Ekskluderingskriterier:
- Manglende evne eller vilje hos en deltaker til å gi skriftlig informert samtykke eller overholde studieprotokollen
- Aktiv uløst systemisk viral, bakteriell, sopp- eller parasittisk infeksjon som krever oral eller intravenøs anti-infeksjonsbehandling
- Anamnese med autoimmun leversykdom inkludert autoimmun hepatitt, primær skleroserende kolangitt og/eller primær biliær cirrhose, eller andre kontraindikasjoner mot medikamentabstinens
- Anamnese med ikke-hepatisk autoimmun sykdom som krever nåværende eller fremtidig systemisk immunsuppressiv terapi annet enn per studieprotokoll
- Historie om hepatisk arterietrombe eller portalvenetrombes.
- Kronisk bruk av systemiske glukokortikoider, biologisk immunmodulerende terapi eller andre immunsuppressive midler enn i henhold til studieprotokollen
- Anamnese med hepatitt B- eller C-virusinfeksjon med påvisbar viral PCR ved registrering
- Historie med tidligere organtransplantasjon (lever eller annen type)
- Anamnese med >= 2 biopsi-påviste akutte cellulære avstøtningsepisoder uansett alvorlighetsgrad, >=1 moderat til alvorlig avstøtningsepisode (histologisk definert eller krever lymfodeplesjonsbehandling), eller >= 1 antistoffmediert avstøtningsepisode
- Aktiv behandling med ethvert mTOR-hemmermiddel (everolimus, sirolimus)
- Kontraindikasjon til behandling med everolimus (åpent sår eller sårinfeksjon; urinprotein: kreatininforhold > 0,5; signifikant pancytopeni (enhver av følgende: WBC <1,5 K/uL eller ANC <1000 celler/mikroL eller aktivt behandlet med GCSF; Hb < 8,0; blodplateantall <50K); serumtriglyserider > 1000 mg/dL; annet per PI)
- Unormale leverfunksjonstester ved studiestart: Totalt bilirubin (TB)>1,5 mg/dL og direkte bilirubin (DB) >1,0 mg/dL, alkalisk fosfatase (AP) >200 U/L og alaninaminotransaminase (ALT)>60 U /L
- Gravid ved påmelding eller planlegger å bli gravid i løpet av studieperioden
Deltakelse i en annen klinisk studie som ville forstyrre denne studiens prosedyrer og intervensjon:
- Bruk av biologisk eller legemiddel (innen 8 uker etter påmelding)
- Ytterligere blodinnsamling som vil overskride forskningsgrensene for blodprøvetaking
- Enhver annen prosedyre eller intervensjon vil etter etterforskerens mening forstyrre denne studien
- Mottok levende svekket vaksine(r) innen 2 måneder etter påmelding
- Nåværende, diagnostisert, psykisk sykdom eller nåværende, diagnostisert eller selvrapportert narkotika- eller alkoholmisbruk som, etter etterforskerens oppfatning, ville forstyrre deltakerens evne til å overholde studiekravene eller som kan påvirke kvaliteten eller tolkningen av dataene hentet fra studien
- Tidligere eller nåværende medisinske problemer eller funn fra fysisk undersøkelse eller laboratorietesting som ikke er oppført ovenfor, som etter etterforskerens mening kan utgjøre ytterligere risiko ved deltakelse i studien, kan forstyrre deltakerens evne til å overholde studiekravene eller som kan påvirke kvaliteten eller tolkningen av dataene innhentet fra studien.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Intervensjonsgruppe 1
Deltakere i denne gruppen vil sakte redusere dosen takrolimus og fortsette med everolimus som deres eneste immunsuppresjonsmedisin.
|
Andre navn:
Andre navn:
Andre navn:
|
|
Eksperimentell: Intervensjonsgruppe 2
Deltakere i denne gruppen vil fortsette å ta redusert takrolimus og Everolimus IS-regime.
|
Andre navn:
Andre navn:
- Deltakere randomisert i denne kohorten opprettholder initial redusert dose av takrolimus og everolimus i studiens varighet.
Andre navn:
|
|
Ingen inngripen: Observasjonsgruppe
Deltakerne i denne gruppen kunne ikke tolerere tilsetning av everolimus. Disse deltakerne vil ikke bli randomisert.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Prosentvis endring i estimert glomerulær filtrasjonshastighet (eGFR) ved CKD-EPI 2021-ligning. Mellom kohorter INT-1 og INT-2
Tidsramme: Fra besøk 2 til besøk 9 (12 måneder etter levertransplantasjon)
|
Fra besøk 2 til besøk 9 (12 måneder etter levertransplantasjon)
|
|
Andel forsøkspersoner med behandlet biopsi-påvist akutt avvisning (tBPAR) per lokal patologi. Mellom kohorter INT-1 og INT-2
Tidsramme: Fra besøk 2 til besøk 9 (12 måneder etter levertransplantasjon)
|
Fra besøk 2 til besøk 9 (12 måneder etter levertransplantasjon)
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Endringer i levertransplantatfunksjon: Total bilirubin
Tidsramme: Fra besøk 1 til besøk 11 (20 måneder etter levertransplantasjon)
|
Fra besøk 1 til besøk 11 (20 måneder etter levertransplantasjon)
|
|
Endringer i levertransplantatfunksjon: Direkte bilirubin
Tidsramme: Fra besøk 1 til besøk 11 (20 måneder etter levertransplantasjon)
|
Fra besøk 1 til besøk 11 (20 måneder etter levertransplantasjon)
|
|
Endringer i levertransplantatfunksjon: Alanine Aminotransaminase (ALT)
Tidsramme: Fra besøk 1 til besøk 11 (20 måneder etter levertransplantasjon)
|
Fra besøk 1 til besøk 11 (20 måneder etter levertransplantasjon)
|
|
Endringer i levertransplantatfunksjon: Aspartataminotransferase (AST)
Tidsramme: Fra besøk 1 til besøk 11 (20 måneder etter levertransplantasjon)
|
Fra besøk 1 til besøk 11 (20 måneder etter levertransplantasjon)
|
|
Endringer i levertransplantatfunksjon: Alkalisk fosfatase
Tidsramme: Fra besøk 1 til besøk 11 (20 måneder etter levertransplantasjon)
|
Fra besøk 1 til besøk 11 (20 måneder etter levertransplantasjon)
|
|
Tid til transplantasjonssvikt i leverfunksjon definert som relisting for transplantasjon, re-transplantasjon i seg selv eller død med mislykket transplantasjon
Tidsramme: Fra besøk 1 til besøk 11 (20 måneder etter levertransplantasjon)
|
Fra besøk 1 til besøk 11 (20 måneder etter levertransplantasjon)
|
|
Tid for dødelighet av alle årsaker
Tidsramme: Fra besøk 1 til besøk 11 (20 måneder etter levertransplantasjon)
|
Fra besøk 1 til besøk 11 (20 måneder etter levertransplantasjon)
|
|
Andel av forsøkspersoner som opplever en alvorlig uønsket hjertehendelse (MACE)
Tidsramme: Fra besøk 1 til besøk 11 (20 måneder etter levertransplantasjon)
|
Fra besøk 1 til besøk 11 (20 måneder etter levertransplantasjon)
|
|
Andel av personer som opplever infeksjon som krever sykehusinnleggelse
Tidsramme: Fra besøk 1 til besøk 11 (20 måneder etter levertransplantasjon)
|
Fra besøk 1 til besøk 11 (20 måneder etter levertransplantasjon)
|
|
Andel av forsøkspersoner som opplever malignitet
Tidsramme: Fra besøk 1 til besøk 11 (20 måneder etter levertransplantasjon)
|
Fra besøk 1 til besøk 11 (20 måneder etter levertransplantasjon)
|
|
Andel av forsøkspersoner som utvikler alvorlig estimert glomerulær filtrasjonshastighet (eGFR) forverring >40 prosent fra baseline ved bruk av CKD-EPI 2021-ligningen
Tidsramme: Fra besøk 1 til besøk 11 (20 måneder etter levertransplantasjon)
|
Fra besøk 1 til besøk 11 (20 måneder etter levertransplantasjon)
|
|
Andel av forsøkspersoner som utvikler noen større immunsuppressive terapikomplikasjoner
Tidsramme: Fra besøk 1 til besøk 11 (20 måneder etter levertransplantasjon)
|
Fra besøk 1 til besøk 11 (20 måneder etter levertransplantasjon)
|
|
Andel av forsøkspersoner som utvikler nyoppstått perifert ødem
Tidsramme: Fra besøk 1 til besøk 11 (20 måneder etter levertransplantasjon)
|
Fra besøk 1 til besøk 11 (20 måneder etter levertransplantasjon)
|
|
Andel individer som utvikler nystartet cytopeni ansett som WBC <3,0x10^9/L, Hb <8,0 g/dL eller blodplater <50 x 10^9/L.
Tidsramme: Fra besøk 1 til besøk 11 (20 måneder etter levertransplantasjon)
|
Fra besøk 1 til besøk 11 (20 måneder etter levertransplantasjon)
|
|
Andel av forsøkspersoner som utvikler nye orale/gastrointestinale sår
Tidsramme: Fra besøk 1 til besøk 11 (20 måneder etter levertransplantasjon)
|
Fra besøk 1 til besøk 11 (20 måneder etter levertransplantasjon)
|
|
Andel av personer som utvikler nye gastrointestinale symptomer (kvalme, oppkast, magesmerter eller diaré) relatert til everolimus-behandling.
Tidsramme: Fra besøk 1 til besøk 11 (20 måneder etter levertransplantasjon)
|
Fra besøk 1 til besøk 11 (20 måneder etter levertransplantasjon)
|
|
Andel forsøkspersoner som utvikler nyoppstått pneumonitt
Tidsramme: Fra besøk 1 til besøk 11 (20 måneder etter levertransplantasjon)
|
Fra besøk 1 til besøk 11 (20 måneder etter levertransplantasjon)
|
|
Andel av personer som utvikler nyoppstått leverarterietrombose
Tidsramme: Fra besøk 1 til besøk 11 (20 måneder etter levertransplantasjon)
|
Fra besøk 1 til besøk 11 (20 måneder etter levertransplantasjon)
|
|
Andel forsøkspersoner som utvikler andre uønskede hendelser
Tidsramme: Fra besøk 1 til besøk 11 (20 måneder etter levertransplantasjon)
|
Fra besøk 1 til besøk 11 (20 måneder etter levertransplantasjon)
|
|
Andel av personer som utvikler bivirkninger relatert til everolimus-behandling
Tidsramme: Fra besøk 1 til besøk 11 (20 måneder etter levertransplantasjon)
|
Fra besøk 1 til besøk 11 (20 måneder etter levertransplantasjon)
|
|
Prosent endring i estimert glomerulær filtreringshastighet (EGFR)
Tidsramme: Fra besøk 1 for å besøke 11 (20 måneder etter transplantasjon etter leveren)
|
Fra besøk 1 for å besøke 11 (20 måneder etter transplantasjon etter leveren)
|
|
Prosentandel av personer med behandlet biopsi bevist akutt avvisning (TBPAR)
Tidsramme: Fra besøk 1 for å besøke 11 (20 måneder etter transplantasjon etter leveren)
|
Fra besøk 1 for å besøke 11 (20 måneder etter transplantasjon etter leveren)
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Justin Boike, MD, Northwestern University Feinberg School of Medicine: Transplantation
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær fullføring (Antatt)
Primær fullføring
Studiet fullført (Antatt)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- DAIT CTOT-43
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-delingstidsramme
Tilgangskriterier for IPD-deling
IPD-deling Støtteinformasjonstype
- STUDY_PROTOCOL
- ICF
- CSR
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .