Расширение возможностей минимизации иммуносупрессии при трансплантации печени с помощью эверолимуса (ELIMINATE)
Расширение минимизации иммуносупрессии при трансплантации печени с помощью эверолимуса (CTOT-43)
Обзор исследования
Статус
Статус
Условия
Условия
Вмешательство/лечение
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Тип исследования
Тип исследования
Регистрация (Оцененный)
Регистрация
Фаза
Фаза
- Фаза 2
Контакты и местонахождение
Контакты исследования
Контакты исследования
- Имя: Tracia Debnam, MS
- Номер телефона: 301-761-7414
- Электронная почта: Tracia.debnam@nih.gov
Места учебы
-
-
Arizona
-
Phoenix, Arizona, Соединенные Штаты, 85054
- Рекрутинг
- Mayo Clinic Hospital Arizona (Site #: 71144)
-
Главный следователь:
- Hugo Vargas, MD
-
-
California
-
Los Angeles, California, Соединенные Штаты, 90095
- Еще не набирают
- Ronald Regan at UCLA Medical Center (Site #: 71123)
-
Главный следователь:
- Sammy Saab, MD
-
San Diego, California, Соединенные Штаты, 92121
- Еще не набирают
- University of California, San Diego (Site #: 71179)
-
Главный следователь:
- Pranab Barman, MD
-
San Francisco, California, Соединенные Штаты, 94143
- Рекрутинг
- University of California, San Francisco (Site #: 71108)
-
Главный следователь:
- Sandy Feng, MD
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Соединенные Штаты, 60611
- Рекрутинг
- Northwestern University (Site #: 71110)
-
Главный следователь:
- Justin Boike, MD
-
-
Michigan
-
Ann Arbor, Michigan, Соединенные Штаты, 48109
- Рекрутинг
- University of Michigan (Site #: 71154)
-
Главный следователь:
- Justin Boike, MD
-
-
New York
-
New York, New York, Соединенные Штаты, 10029
- Рекрутинг
- Icahn School of Medicine at Mount Sinai (Site #: 71115)
-
Главный следователь:
- Thomas Schiano, MD
-
-
North Carolina
-
Durham, North Carolina, Соединенные Штаты, 27710
- Рекрутинг
- Duke University Medical Center (Site #: 71139)
-
Главный следователь:
- Matthew Kappus, MD
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Соединенные Штаты, 19104
- Рекрутинг
- University of Pennsylvania (Site #: 71111)
-
Главный следователь:
- Abraham Shaked, MD
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Соединенные Штаты, 15260
- Рекрутинг
- University of Pittsburgh Medical Center (Site #: 71170)
-
Главный следователь:
- Scott Biggins, MD
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Соединенные Штаты, 75246
- Рекрутинг
- Baylor Medical Center (Site #: 71153)
-
Главный следователь:
- Robert Rahimi, MD
-
Houston, Texas, Соединенные Штаты, 77030
- Еще не набирают
- Houston Methodist (Site #: 71120)
-
Главный следователь:
- Mark Ghobrial, MD
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
- Взрослый
- Пожилой взрослый
Принимает здоровых добровольцев
Описание
Критерии включения:
- Субъект и/или законный опекун должны быть в состоянии понять и предоставить информированное согласие.
- Взрослый реципиент первой трансплантации печени (de novo)
- Расчетная скорость клубочковой фильтрации >=30 мл/мин/1,73 м^2 при зачислении по уравнению CKD-EPI 2021
- Лечение такролимусом с производными микофеноловой кислоты и/или кортикостероидами или без них
- Женщины детородного возраста с отрицательным тестом на беременность при включении в исследование
- Все субъекты репродуктивного потенциала, соглашающиеся использовать контрацепцию на время исследования.
- Предыдущая вакцинация или документально подтвержденный иммунитет к ветряной оспе, кори, гепатиту B, пневмококку, гриппу, опоясывающему герпесу (если возраст >=19 лет) и 2019-nCoV (COVID-19), как указано в Руководстве по вакцинации DAIT.
Критерий исключения:
- Неспособность или нежелание участника дать письменное информированное согласие или соблюдать протокол исследования.
- Активная неразрешенная системная вирусная, бактериальная, грибковая или паразитарная инфекция, требующая пероральной или внутривенной противоинфекционной терапии.
- Аутоиммунные заболевания печени в анамнезе, включая аутоиммунный гепатит, первичный склерозирующий холангит и/или первичный билиарный цирроз, или другие противопоказания к отмене препарата.
- В анамнезе непеченочные аутоиммунные заболевания, требующие текущей или будущей системной иммуносупрессивной терапии, отличной от протокола исследования.
- История тромбоза печеночной артерии или тромбоза воротной вены.
- Хроническое применение системных глюкокортикоидов, биологической иммуномодулирующей терапии или других иммунодепрессантов, не предусмотренных протоколом исследования.
- Инфекция вирусом гепатита B или C в анамнезе с обнаружением вируса с помощью ПЦР на момент включения в исследование
- История предшествующей трансплантации органов (печени или другого типа)
- В анамнезе >= 2 подтвержденных биопсией эпизодов острого клеточного отторжения любой степени тяжести, >= 1 эпизода отторжения от умеренной до тяжелой степени (гистологически определяемый или требующий лимфодеплеционной терапии) или >= 1 эпизода антитело-опосредованного отторжения
- Активное лечение любым ингибитором mTOR (эверолимус, сиролимус)
- Противопоказания к лечению эверолимусом (открытая рана или раневая инфекция; соотношение белок в моче: креатинин > 0,5; значительная панцитопения (любое из следующего: лейкоциты <1,5 К/мкл или АНК <1000 клеток/мкл или активное лечение GCSF; Hb < 8,0; количество тромбоцитов <50К); триглицериды сыворотки > 1000 мг/дл; остальное по ИП)
- Отклонения от нормы показателей функции печени при включении в исследование: общий билирубин (ТБ) > 1,5 мг/дл и прямой билирубин (DB) > 1,0 мг/дл, щелочная фосфатаза (АР) > 200 Ед/л и аланинаминотрансаминаза (АЛТ) > 60 Ед. /л
- Беременна при зачислении или планируете забеременеть в течение периода исследования.
Участие в другом клиническом исследовании, которое может помешать процедурам и вмешательствам этого исследования:
- Использование исследуемого биологического препарата или лекарственного средства (в течение 8 недель после включения в исследование)
- Дополнительный сбор крови, превышающий лимиты на забор крови для исследования.
- Любая другая процедура или вмешательство, по мнению исследователя, помешают данному исследованию.
- Получена живая аттенуированная вакцина(ы) в течение 2 месяцев с момента регистрации.
- Текущее, диагностированное психическое заболевание или текущее, диагностированное или самосообщаемое злоупотребление наркотиками или алкоголем, которое, по мнению исследователя, может помешать участнику выполнять требования исследования или может повлиять на качество или интерпретацию данных. получено в результате исследования
- Прошлые или текущие проблемы со здоровьем или результаты физического осмотра или лабораторных исследований, которые не перечислены выше, которые, по мнению исследователя, могут представлять дополнительные риски от участия в исследовании, могут помешать участию участника в выполнении требований исследования или это может повлиять на качество или интерпретацию данных, полученных в ходе исследования.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Количество рук
Оружие и интервенции
Группа участников / АрмияГруппа участников / Армия |
Вмешательство/лечениеВмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: Интервенционная группа 1
Участники этой группы будут постепенно снижать дозу такролимуса и продолжать прием эверолимуса в качестве единственного иммуносупрессивного препарата.
|
Другие имена:
Другие имена:
Другие имена:
|
|
Экспериментальный: Интервенционная группа 2
Участники этой группы будут продолжать принимать сокращенный режим такролимуса и эверолимуса IS.
|
Другие имена:
Другие имена:
- Участники, рандомизированные в эту группу, сохраняют начальную сниженную дозу такролимуса и эверолимуса на протяжении всего исследования.
Другие имена:
|
|
Без вмешательства: Наблюдательная группа
Участники этой группы не могли переносить добавление эверолимуса. Эти участники не будут рандомизированы.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Временное ограничение |
|---|---|
|
Процентное изменение расчетной скорости клубочковой фильтрации (рСКФ) по уравнению CKD-EPI 2021. Между когортами INT-1 и INT-2
Временное ограничение: От визита 2 до визита 9 (через 12 месяцев после трансплантации печени)
|
От визита 2 до визита 9 (через 12 месяцев после трансплантации печени)
|
|
Доля субъектов с подтвержденным биопсией острым отторжением (tBPAR) в расчете на местную патологию. Между когортами INT-1 и INT-2
Временное ограничение: От визита 2 до визита 9 (через 12 месяцев после трансплантации печени)
|
От визита 2 до визита 9 (через 12 месяцев после трансплантации печени)
|
Вторичные показатели результатов
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Временное ограничение |
|---|---|
|
Изменения функции трансплантата печени: общий билирубин
Временное ограничение: От визита 1 до визита 11 (через 20 месяцев после трансплантации печени)
|
От визита 1 до визита 11 (через 20 месяцев после трансплантации печени)
|
|
Изменения функции трансплантата печени: Прямой билирубин
Временное ограничение: От визита 1 до визита 11 (через 20 месяцев после трансплантации печени)
|
От визита 1 до визита 11 (через 20 месяцев после трансплантации печени)
|
|
Изменения функции трансплантата печени: аланинаминотрансаминаза (АЛТ)
Временное ограничение: От визита 1 до визита 11 (через 20 месяцев после трансплантации печени)
|
От визита 1 до визита 11 (через 20 месяцев после трансплантации печени)
|
|
Изменения функции трансплантата печени: Аспартатаминотрансфераза (АСТ)
Временное ограничение: От визита 1 до визита 11 (через 20 месяцев после трансплантации печени)
|
От визита 1 до визита 11 (через 20 месяцев после трансплантации печени)
|
|
Изменения функции трансплантата печени: Щелочная фосфатаза
Временное ограничение: От визита 1 до визита 11 (через 20 месяцев после трансплантации печени)
|
От визита 1 до визита 11 (через 20 месяцев после трансплантации печени)
|
|
Время до отказа функции печени, определяемое как повторное выставление на трансплантацию, сама повторная трансплантация или смерть в случае неудачного трансплантата.
Временное ограничение: От визита 1 до визита 11 (через 20 месяцев после трансплантации печени)
|
От визита 1 до визита 11 (через 20 месяцев после трансплантации печени)
|
|
Время до смертности от всех причин
Временное ограничение: От визита 1 до визита 11 (через 20 месяцев после трансплантации печени)
|
От визита 1 до визита 11 (через 20 месяцев после трансплантации печени)
|
|
Доля субъектов, у которых произошло серьезное неблагоприятное сердечное событие (MACE)
Временное ограничение: От визита 1 до визита 11 (через 20 месяцев после трансплантации печени)
|
От визита 1 до визита 11 (через 20 месяцев после трансплантации печени)
|
|
Доля субъектов, у которых возникла инфекция, требующая госпитализации
Временное ограничение: От визита 1 до визита 11 (через 20 месяцев после трансплантации печени)
|
От визита 1 до визита 11 (через 20 месяцев после трансплантации печени)
|
|
Доля субъектов, у которых наблюдаются какие-либо злокачественные новообразования
Временное ограничение: От визита 1 до визита 11 (через 20 месяцев после трансплантации печени)
|
От визита 1 до визита 11 (через 20 месяцев после трансплантации печени)
|
|
Доля субъектов, у которых наблюдалось серьезное ухудшение расчетной скорости клубочковой фильтрации (рСКФ) >40 процентов от исходного уровня с использованием уравнения CKD-EPI 2021.
Временное ограничение: От визита 1 до визита 11 (через 20 месяцев после трансплантации печени)
|
От визита 1 до визита 11 (через 20 месяцев после трансплантации печени)
|
|
Доля субъектов, у которых возникли какие-либо серьезные осложнения иммуносупрессивной терапии
Временное ограничение: От визита 1 до визита 11 (через 20 месяцев после трансплантации печени)
|
От визита 1 до визита 11 (через 20 месяцев после трансплантации печени)
|
|
Доля субъектов, у которых развился новый периферический отек
Временное ограничение: От визита 1 до визита 11 (через 20 месяцев после трансплантации печени)
|
От визита 1 до визита 11 (через 20 месяцев после трансплантации печени)
|
|
Доля субъектов, у которых развилась новая цитопения, считалась WBC <3,0x10^9/л, Hb <8,0 г/дл или тромбоцитами <50 x 10^9/л.
Временное ограничение: От визита 1 до визита 11 (через 20 месяцев после трансплантации печени)
|
От визита 1 до визита 11 (через 20 месяцев после трансплантации печени)
|
|
Доля субъектов, у которых развились новые язвы в полости рта/желудочно-кишечного тракта
Временное ограничение: От визита 1 до визита 11 (через 20 месяцев после трансплантации печени)
|
От визита 1 до визита 11 (через 20 месяцев после трансплантации печени)
|
|
Доля субъектов, у которых появились новые желудочно-кишечные симптомы (тошнота, рвота, боль в животе или диарея), связанные с терапией эверолимусом.
Временное ограничение: От визита 1 до визита 11 (через 20 месяцев после трансплантации печени)
|
От визита 1 до визита 11 (через 20 месяцев после трансплантации печени)
|
|
Доля субъектов, у которых развился впервые возникший пневмонит
Временное ограничение: От визита 1 до визита 11 (через 20 месяцев после трансплантации печени)
|
От визита 1 до визита 11 (через 20 месяцев после трансплантации печени)
|
|
Доля субъектов, у которых развился новый тромбоз печеночной артерии
Временное ограничение: От визита 1 до визита 11 (через 20 месяцев после трансплантации печени)
|
От визита 1 до визита 11 (через 20 месяцев после трансплантации печени)
|
|
Доля субъектов, у которых развились другие нежелательные явления, считающиеся
Временное ограничение: От визита 1 до визита 11 (через 20 месяцев после трансплантации печени)
|
От визита 1 до визита 11 (через 20 месяцев после трансплантации печени)
|
|
Доля субъектов, у которых возникли какие-либо нежелательные явления, связанные с терапией эверолимусом
Временное ограничение: От визита 1 до визита 11 (через 20 месяцев после трансплантации печени)
|
От визита 1 до визита 11 (через 20 месяцев после трансплантации печени)
|
|
Процентное изменение предполагаемой скорости клубочковой фильтрации (EGFR)
Временное ограничение: От посещения 1 до посещения 11 (20 месяцев после пересадки ливера)
|
От посещения 1 до посещения 11 (20 месяцев после пересадки ливера)
|
|
Процент субъектов с обработанной биопсией доказал, что острой отторжение (TBPAR)
Временное ограничение: От посещения 1 до посещения 11 (20 месяцев после пересадки ливера)
|
От посещения 1 до посещения 11 (20 месяцев после пересадки ливера)
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Спонсор
Следователи
Следователи
- Главный следователь: Justin Boike, MD, Northwestern University Feinberg School of Medicine: Transplantation
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Начало исследования
Первичное завершение (Оцененный)
Первичное завершение
Завершение исследования (Оцененный)
Завершение исследования
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Первый опубликованный
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее опубликованное обновление
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
Другие идентификационные номера исследования
- DAIT CTOT-43
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Описание плана IPD
Сроки обмена IPD
Критерии совместного доступа к IPD
Совместное использование IPD Поддерживающий тип информации
- STUDY_PROTOCOL
- МКФ
- КСО
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .