Rozszerzanie minimalizacji immunosupresji przeszczepu wątroby poprzez ewerolimus (ELIMINATE)
Rozszerzanie minimalizacji immunosupresji przeszczepu wątroby za pomocą ewerolimusu (CTOT-43)
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Tracia Debnam, MS
- Numer telefonu: 301-761-7414
- E-mail: Tracia.debnam@nih.gov
Lokalizacje studiów
-
-
Arizona
-
Phoenix, Arizona, Stany Zjednoczone, 85054
- Rekrutacyjny
- Mayo Clinic Hospital Arizona (Site #: 71144)
-
Główny śledczy:
- Hugo Vargas, MD
-
-
California
-
San Francisco, California, Stany Zjednoczone, 94143
- Rekrutacyjny
- University of California, San Francisco (Site #: 71108)
-
Główny śledczy:
- Sandy Feng, MD
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Stany Zjednoczone, 60611
- Rekrutacyjny
- Northwestern University (Site #: 71110)
-
Główny śledczy:
- Justin Boike, MD
-
-
New York
-
New York, New York, Stany Zjednoczone, 10029
- Rekrutacyjny
- Icahn School of Medicine at Mount Sinai (Site #: 71115)
-
Główny śledczy:
- Thomas Schiano, MD
-
-
North Carolina
-
Durham, North Carolina, Stany Zjednoczone, 27710
- Rekrutacyjny
- Duke University Medical Center (Site #: 71139)
-
Główny śledczy:
- Matthew Kappus, MD
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 19104
- Rekrutacyjny
- University of Pennsylvania (Site #: 71111)
-
Główny śledczy:
- Abraham Shaked, MD
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 15260
- Rekrutacyjny
- University of Pittsburgh Medical Center (Site #: 71170)
-
Główny śledczy:
- Scott Biggins, MD
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Stany Zjednoczone, 75246
- Rekrutacyjny
- Baylor Medical Center (Site #: 71153)
-
Główny śledczy:
- Robert Rahimi, MD
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Uczestnik i/lub opiekun prawny muszą być w stanie zrozumieć i wyrazić świadomą zgodę
- Dorosły biorca pierwszego przeszczepu wątroby samodzielnie (de novo)
- Szacowany współczynnik filtracji kłębuszkowej >=30 ml/min/1,73m^2 przy zapisie za pomocą równania CKD-EPI 2021
- Leczenie takrolimusem z pochodnymi kwasu mykofenolowego i (lub) kortykosteroidami lub bez nich
- Kobiety w wieku rozrodczym z ujemnym wynikiem testu ciążowego w momencie włączenia do badania
- Wszystkie uczestniczki w wieku rozrodczym wyrażają zgodę na stosowanie antykoncepcji przez cały czas trwania badania
- Wcześniejsze szczepienie lub udokumentowana odporność na ospę wietrzną, odrę, wirusowe zapalenie wątroby typu B, pneumokoki, grypę, półpasiec (jeśli >=19 lat) i 2019-nCoV (COVID-19), zgodnie z wytycznymi dotyczącymi szczepień DAIT
Kryteria wyłączenia:
- Niemożność lub niechęć uczestnika do wyrażenia pisemnej świadomej zgody lub zastosowania się do protokołu badania
- Aktywne, nierozwiązane ogólnoustrojowe zakażenie wirusowe, bakteryjne, grzybicze lub pasożytnicze wymagające doustnego lub dożylnego leczenia przeciwinfekcyjnego
- Choroby autoimmunologiczne wątroby w wywiadzie, w tym autoimmunologiczne zapalenie wątroby, pierwotne stwardniające zapalenie dróg żółciowych i/lub pierwotna marskość żółciowa wątroby lub inne przeciwwskazania do odstawienia leku
- Niewątrobowa choroba autoimmunologiczna w wywiadzie wymagająca aktualnej lub przyszłej ogólnoustrojowej terapii immunosupresyjnej innej niż określona w protokole badania
- Historia zakrzepicy tętnicy wątrobowej lub zakrzepicy żyły wrotnej.
- Przewlekłe stosowanie glikokortykosteroidów o działaniu ogólnoustrojowym, biologiczna terapia immunomodulacyjna lub inne leki immunosupresyjne inne niż określone w protokole badania
- Historia zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu B lub C z wykrywalnym wirusowym PCR podczas włączenia
- Historia wcześniejszych przeszczepów narządów (wątroby lub innego typu)
- Historia >= 2 potwierdzonych biopsją epizodów ostrego odrzucenia komórkowego o dowolnym nasileniu, >= 1 epizod odrzucenia umiarkowanego do ciężkiego (określony histologicznie lub wymagający terapii limfodeplecyjnej) lub >= 1 epizod odrzucenia zależnego od przeciwciał
- Aktywne leczenie dowolnym inhibitorem mTOR (ewerolimus, syrolimus)
- Przeciwwskazania do leczenia ewerolimusem (otwarta rana lub zakażenie rany; stosunek białka do kreatyniny w moczu > 0,5; znaczna pancytopenia (którekolwiek z poniższych: WBC <1,5 K/uL lub ANC <1000 komórek/mikroL lub aktywne leczenie GCSF; Hb < 8,0; liczba płytek krwi <50 tys.); trójglicerydy w surowicy > 1000 mg/dl; inne na PI)
- Nieprawidłowe wyniki testów czynności wątroby w chwili włączenia do badania: bilirubina całkowita (TB) > 1,5 mg/dl i bilirubina bezpośrednia (DB) > 1,0 mg/dl, fosfataza alkaliczna (AP) > 200 U/l i aminotransaminaza alaninowa (ALT) > 60 j. /L
- Jesteś w ciąży w momencie zapisania się na badanie lub planujesz zajść w ciążę w okresie badania
Udział w innym badaniu klinicznym, które kolidowałoby z procedurami i interwencją tego badania:
- Stosowanie badanego leku biologicznego lub leku (w ciągu 8 tygodni od włączenia do badania)
- Dodatkowe pobieranie krwi przekraczające limity pobierania krwi w celach badawczych
- Jakakolwiek inna procedura lub interwencja, w opinii badacza, mogłaby kolidować z tym badaniem
- Otrzymano żywą, atenuowaną(-e) szczepionkę(-y) w ciągu 2 miesięcy od włączenia do badania
- Obecna, zdiagnozowana choroba psychiczna lub obecne, zdiagnozowane lub zgłaszane przez siebie nadużywanie narkotyków lub alkoholu, które w opinii badacza mogłoby zakłócić zdolność uczestnika do spełnienia wymogów badania lub które może mieć wpływ na jakość lub interpretację danych uzyskane z badania
- Przeszłe lub obecne problemy zdrowotne lub wyniki badania fizykalnego lub laboratoryjnego, które nie są wymienione powyżej, a które w opinii badacza mogą stwarzać dodatkowe ryzyko związane z udziałem w badaniu, mogą zakłócać zdolność uczestnika do spełnienia wymagań badania lub które mogą mieć wpływ na jakość lub interpretację danych uzyskanych w badaniu.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Grupa interwencyjna 1
Uczestnicy tej grupy będą powoli zmniejszać dawkę takrolimusu i kontynuować ewerolimus jako jedyny lek immunosupresyjny.
|
Inne nazwy:
Inne nazwy:
Inne nazwy:
|
|
Eksperymentalny: Grupa interwencyjna 2
Uczestnicy tej grupy będą nadal przyjmować zmniejszoną dawkę takrolimusu i ewerolimusu IS.
|
Inne nazwy:
Inne nazwy:
- Uczestnicy losowo przydzieleni do tej kohorty stosowali początkową zmniejszoną dawkę takrolimusu i ewerolimusu przez cały czas trwania badania.
Inne nazwy:
|
|
Brak interwencji: Grupa Obserwacyjna
Uczestnicy tej grupy nie tolerowali dodatku ewerolimusu. Uczestnicy ci nie będą losowani.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Procentowa zmiana szacowanego współczynnika filtracji kłębuszkowej (eGFR) według równania CKD-EPI 2021. Pomiędzy kohortami INT-1 i INT-2
Ramy czasowe: Od wizyty 2 do wizyty 9 (12 miesięcy po przeszczepieniu wątroby)
|
Od wizyty 2 do wizyty 9 (12 miesięcy po przeszczepieniu wątroby)
|
|
Odsetek pacjentów z leczonym ostrym odrzuceniem potwierdzonym biopsją (tBPAR) w przeliczeniu na lokalną patologię. Pomiędzy kohortami INT-1 i INT-2
Ramy czasowe: Od wizyty 2 do wizyty 9 (12 miesięcy po przeszczepieniu wątroby)
|
Od wizyty 2 do wizyty 9 (12 miesięcy po przeszczepieniu wątroby)
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Zmiany w funkcjonowaniu przeszczepu wątroby: Bilirubina całkowita
Ramy czasowe: Od wizyty 1 do wizyty 11 (20 miesięcy po przeszczepieniu wątroby)
|
Od wizyty 1 do wizyty 11 (20 miesięcy po przeszczepieniu wątroby)
|
|
Zmiany w funkcjonowaniu przeszczepu wątroby: Bilirubina bezpośrednia
Ramy czasowe: Od wizyty 1 do wizyty 11 (20 miesięcy po przeszczepieniu wątroby)
|
Od wizyty 1 do wizyty 11 (20 miesięcy po przeszczepieniu wątroby)
|
|
Zmiany w funkcjonowaniu przeszczepu wątroby: Aminotransaminaza alaninowa (ALT)
Ramy czasowe: Od wizyty 1 do wizyty 11 (20 miesięcy po przeszczepieniu wątroby)
|
Od wizyty 1 do wizyty 11 (20 miesięcy po przeszczepieniu wątroby)
|
|
Zmiany w funkcjonowaniu przeszczepu wątroby: Aminotransferaza asparaginianowa (AST)
Ramy czasowe: Od wizyty 1 do wizyty 11 (20 miesięcy po przeszczepieniu wątroby)
|
Od wizyty 1 do wizyty 11 (20 miesięcy po przeszczepieniu wątroby)
|
|
Zmiany w funkcjonowaniu przeszczepu wątroby: Fosfataza alkaliczna
Ramy czasowe: Od wizyty 1 do wizyty 11 (20 miesięcy po przeszczepieniu wątroby)
|
Od wizyty 1 do wizyty 11 (20 miesięcy po przeszczepieniu wątroby)
|
|
Czas do niewydolności przeszczepu w zakresie czynności wątroby definiowany jako ponowne skierowanie do przeszczepu, sama ponowna transplantacja lub śmierć z powodu nieudanego przeszczepu
Ramy czasowe: Od wizyty 1 do wizyty 11 (20 miesięcy po przeszczepieniu wątroby)
|
Od wizyty 1 do wizyty 11 (20 miesięcy po przeszczepieniu wątroby)
|
|
Czas na śmiertelność ze wszystkich przyczyn
Ramy czasowe: Od wizyty 1 do wizyty 11 (20 miesięcy po przeszczepieniu wątroby)
|
Od wizyty 1 do wizyty 11 (20 miesięcy po przeszczepieniu wątroby)
|
|
Odsetek pacjentów, u których wystąpiło poważne niepożądane zdarzenie sercowe (MACE)
Ramy czasowe: Od wizyty 1 do wizyty 11 (20 miesięcy po przeszczepieniu wątroby)
|
Od wizyty 1 do wizyty 11 (20 miesięcy po przeszczepieniu wątroby)
|
|
Odsetek osób, u których wystąpiło zakażenie wymagające hospitalizacji
Ramy czasowe: Od wizyty 1 do wizyty 11 (20 miesięcy po przeszczepieniu wątroby)
|
Od wizyty 1 do wizyty 11 (20 miesięcy po przeszczepieniu wątroby)
|
|
Odsetek pacjentów, u których występuje jakikolwiek nowotwór złośliwy
Ramy czasowe: Od wizyty 1 do wizyty 11 (20 miesięcy po przeszczepieniu wątroby)
|
Od wizyty 1 do wizyty 11 (20 miesięcy po przeszczepieniu wątroby)
|
|
Odsetek pacjentów, u których wystąpiło poważne pogorszenie szacunkowego współczynnika filtracji kłębuszkowej (eGFR) o > 40 procent w stosunku do wartości wyjściowych, przy użyciu równania CKD-EPI 2021
Ramy czasowe: Od wizyty 1 do wizyty 11 (20 miesięcy po przeszczepieniu wątroby)
|
Od wizyty 1 do wizyty 11 (20 miesięcy po przeszczepieniu wątroby)
|
|
Odsetek pacjentów, u których wystąpiły jakiekolwiek poważne powikłania terapii immunosupresyjnej
Ramy czasowe: Od wizyty 1 do wizyty 11 (20 miesięcy po przeszczepieniu wątroby)
|
Od wizyty 1 do wizyty 11 (20 miesięcy po przeszczepieniu wątroby)
|
|
Odsetek pacjentów, u których wystąpił nowy obrzęk obwodowy
Ramy czasowe: Od wizyty 1 do wizyty 11 (20 miesięcy po przeszczepieniu wątroby)
|
Od wizyty 1 do wizyty 11 (20 miesięcy po przeszczepieniu wątroby)
|
|
Odsetek pacjentów, u których wystąpiła nowa cytopenia, uznana za WBC <3,0x10^9/l, Hb <8,0 g/dl lub płytki krwi <50 x 10^9/l.
Ramy czasowe: Od wizyty 1 do wizyty 11 (20 miesięcy po przeszczepieniu wątroby)
|
Od wizyty 1 do wizyty 11 (20 miesięcy po przeszczepieniu wątroby)
|
|
Odsetek pacjentów, u których wystąpiły nowe owrzodzenia jamy ustnej/żołądka
Ramy czasowe: Od wizyty 1 do wizyty 11 (20 miesięcy po przeszczepieniu wątroby)
|
Od wizyty 1 do wizyty 11 (20 miesięcy po przeszczepieniu wątroby)
|
|
Odsetek pacjentów, u których wystąpiły nowe objawy żołądkowo-jelitowe (nudności, wymioty, ból brzucha lub biegunka) związane z leczeniem ewerolimusem.
Ramy czasowe: Od wizyty 1 do wizyty 11 (20 miesięcy po przeszczepieniu wątroby)
|
Od wizyty 1 do wizyty 11 (20 miesięcy po przeszczepieniu wątroby)
|
|
Odsetek pacjentów, u których rozwinęło się nowe zapalenie płuc
Ramy czasowe: Od wizyty 1 do wizyty 11 (20 miesięcy po przeszczepieniu wątroby)
|
Od wizyty 1 do wizyty 11 (20 miesięcy po przeszczepieniu wątroby)
|
|
Odsetek pacjentów, u których rozwinęła się zakrzepica tętnicy wątrobowej o nowym początku
Ramy czasowe: Od wizyty 1 do wizyty 11 (20 miesięcy po przeszczepieniu wątroby)
|
Od wizyty 1 do wizyty 11 (20 miesięcy po przeszczepieniu wątroby)
|
|
Odsetek osób, u których wystąpiły inne uwzględnione zdarzenia niepożądane
Ramy czasowe: Od wizyty 1 do wizyty 11 (20 miesięcy po przeszczepieniu wątroby)
|
Od wizyty 1 do wizyty 11 (20 miesięcy po przeszczepieniu wątroby)
|
|
Odsetek pacjentów, u których wystąpiły jakiekolwiek działania niepożądane związane z terapią ewerolimusem
Ramy czasowe: Od wizyty 1 do wizyty 11 (20 miesięcy po przeszczepieniu wątroby)
|
Od wizyty 1 do wizyty 11 (20 miesięcy po przeszczepieniu wątroby)
|
|
Procentowa zmiana szacowanej szybkości filtracji kłębuszkowej (EGFR)
Ramy czasowe: Od wizyty 1 do wizyty 11 (20 miesięcy po przeszczepie wątroby)
|
Od wizyty 1 do wizyty 11 (20 miesięcy po przeszczepie wątroby)
|
|
Procent osób z traktowaną biopsją, okazało się ostre odrzucenie (TBPAR)
Ramy czasowe: Od wizyty 1 do wizyty 11 (20 miesięcy po przeszczepie wątroby)
|
Od wizyty 1 do wizyty 11 (20 miesięcy po przeszczepie wątroby)
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Justin Boike, MD, Northwestern University Feinberg School of Medicine: Transplantation
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Szacowany)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- DAIT CTOT-43
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Ramy czasowe udostępniania IPD
Kryteria dostępu do udostępniania IPD
Typ informacji pomocniczych dotyczących udostępniania IPD
- PROTOKÓŁ BADANIA
- ICF
- CSR
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .