Espansione della minimizzazione dell'immunosoppressione del trapianto di fegato tramite Everolimus (ELIMINATE)
Espansione della minimizzazione dell’immunosoppressione del trapianto di fegato tramite Everolimus (CTOT-43)
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 2
Contatti e Sedi
Contatto studio
Contatto studio
- Nome: Tracia Debnam, MS
- Numero di telefono: 301-761-7414
- Email: Tracia.debnam@nih.gov
Luoghi di studio
-
-
Arizona
-
Phoenix, Arizona, Stati Uniti, 85054
- Reclutamento
- Mayo Clinic Hospital Arizona (Site #: 71144)
-
Investigatore principale:
- Hugo Vargas, MD
-
Contatto:
- Latasha Bunkley
- Email: Bunkley.Latasha@mayo.edu
-
-
California
-
San Francisco, California, Stati Uniti, 94143
- Reclutamento
- University of California, San Francisco (Site #: 71108)
-
Contatto:
- Joanna Kwan
- Numero di telefono: 415-476-2574
- Email: joanne.kwan@ucsf.edu
-
Investigatore principale:
- Sandy Feng, MD
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Stati Uniti, 60611
- Reclutamento
- Northwestern University (Site #: 71110)
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Investigatore principale:
- Justin Boike, MD
-
Contatto:
- Laura Adams
- Numero di telefono: 312-694-0242
- Email: laura.adams@northwestern.edu
-
-
New York
-
New York, New York, Stati Uniti, 10029
- Reclutamento
- Icahn School of Medicine at Mount Sinai (Site #: 71115)
-
Investigatore principale:
- Thomas Schiano, MD
-
Contatto:
- Bharathi Ramesh
- Numero di telefono: 212-241-4145
- Email: Bharathi.ramesh@mountsinai.org
-
-
North Carolina
-
Durham, North Carolina, Stati Uniti, 27710
- Reclutamento
- Duke University Medical Center (Site #: 71139)
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Investigatore principale:
- Matthew Kappus, MD
-
Contatto:
- Linda Perry
- Numero di telefono: 919-684-4673
- Email: linda.perry@duke.edu
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Stati Uniti, 19104
- Reclutamento
- University of Pennsylvania (Site #: 71111)
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Investigatore principale:
- Abraham Shaked, MD
-
Contatto:
- Alyssa Sliwa
- Numero di telefono: 215-982-0080
- Email: Alyssa.Sliwa@Pennmedicine.upenn.edu
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Stati Uniti, 15260
- Reclutamento
- University of Pittsburgh Medical Center (Site #: 71170)
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Investigatore principale:
- Scott Biggins, MD
-
Contatto:
- Beth Elinoff
- Email: elinbd@upmc.edu
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Stati Uniti, 75246
- Reclutamento
- Baylor Medical Center (Site #: 71153)
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Contatto:
- Barbara Lilly
- Email: Barbara.Lilly@BSWHealth.org
-
Investigatore principale:
- Robert Rahimi, MD
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Il soggetto e/o il tutore legale devono essere in grado di comprendere e fornire il consenso informato
- Ricevente adulto del primo trapianto di fegato da solo (de novo)
- Velocità di filtrazione glomerulare stimata >=30 ml/min/1,73 m^2 al momento dell'iscrizione utilizzando l'equazione CKD-EPI 2021
- Trattamento con terapia con tacrolimus, con o senza derivati dell'acido micofenolico e/o corticosteroidi
- Soggetti di sesso femminile in età fertile con test di gravidanza negativo al momento dell'ingresso nello studio
- Tutti i soggetti con potenziale riproduttivo accettano di utilizzare la contraccezione per la durata dello studio
- Vaccinazione precedente o immunità documentata contro varicella, morbillo, epatite B, pneumococco, influenza, zoster (se >= 19 anni) e 2019-nCoV (COVID-19) come delineato nelle linee guida sulla vaccinazione DAIT
Criteri di esclusione:
- Incapacità o riluttanza di un partecipante a fornire il consenso informato scritto o a rispettare il protocollo dello studio
- Infezione virale, batterica, fungina o parassitaria sistemica attiva irrisolta che richiede terapia antinfettiva orale o endovenosa
- Anamnesi di malattia epatica autoimmune inclusa epatite autoimmune, colangite sclerosante primitiva e/o cirrosi biliare primitiva o altre controindicazioni alla sospensione del farmaco
- Anamnesi di malattia autoimmune non epatica che richiede terapia immunosoppressiva sistemica attuale o futura diversa da quella prevista dal protocollo di studio
- Storia di trombosi dell'arteria epatica o trombosi della vena porta.
- Uso cronico di glucocorticoidi sistemici, terapia immunomodulante biologica o altri agenti immunosoppressori diversi da quelli previsti dal protocollo di studio
- Anamnesi di infezione da virus dell'epatite B o C con PCR virale rilevabile al momento dell'arruolamento
- Storia di precedente trapianto di organi (fegato o altro tipo)
- Anamnesi di >= 2 episodi di rigetto cellulare acuto di qualsiasi gravità, confermati da biopsia, >= 1 episodio di rigetto da moderato a grave (definito istologicamente o che richiede terapia di linfodeplezione), o >= 1 episodio di rigetto mediato da anticorpi
- Trattamento attivo con qualsiasi agente inibitore di mTOR (everolimus, sirolimus)
- Controindicazione al trattamento con everolimus (ferita aperta o infezione della ferita; rapporto proteine urinarie: creatinina > 0,5; pancitopenia significativa (qualsiasi dei seguenti: WBC <1,5 K/μL o ANC <1000 cellule/microL o attivamente trattato con GCSF; Hb < 8,0; conta piastrinica <50K); trigliceridi sierici > 1000 mg/dL; altro per PI)
- Test di funzionalità epatica anormali all'ingresso nello studio: bilirubina totale (TB)>1,5 mg/dL e bilirubina diretta (DB)>1,0 mg/dL, fosfatasi alcalina (AP)>200 U/L e alanina aminotransaminasi (ALT)>60 U /L
- Incinta al momento dell'arruolamento o che pianifica una gravidanza durante il periodo di studio
Partecipazione a un altro studio clinico che potrebbe interferire con le procedure e l'intervento di questo studio:
- Uso di farmaci biologici o farmaci sperimentali (entro 8 settimane dall'arruolamento nello studio)
- Prelievo di sangue aggiuntivo che supererebbe i limiti di prelievo di sangue della ricerca
- Qualsiasi altra procedura o intervento, secondo l'opinione dello sperimentatore, interferirebbe con questo studio
- Hanno ricevuto uno o più vaccini vivi attenuati entro 2 mesi dall'arruolamento
- Malattia mentale attuale, diagnosticata o abuso di droga o alcol attuale, diagnosticato o auto-riferito che, secondo l'opinione dello sperimentatore, interferirebbe con la capacità del partecipante di conformarsi ai requisiti dello studio o che potrebbe influire sulla qualità o sull'interpretazione dei dati ottenuto dallo studio
- Problemi medici passati o attuali o risultati dell'esame fisico o dei test di laboratorio che non sono elencati sopra, che, a giudizio dello sperimentatore, possono comportare rischi aggiuntivi derivanti dalla partecipazione allo studio, possono interferire con la capacità del partecipante di conformarsi ai requisiti dello studio o che potrebbero influenzare la qualità o l’interpretazione dei dati ottenuti dallo studio.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: Gruppo interventistico 1
I partecipanti a questo gruppo ridurranno lentamente la loro dose di tacrolimus e continueranno l'everolimus come unico farmaco immunosoppressivo.
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Altri nomi:
Altri nomi:
Altri nomi:
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Sperimentale: Gruppo interventistico 2
I partecipanti a questo gruppo continueranno ad assumere il regime ridotto di Tacrolimus ed Everolimus IS.
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Altri nomi:
Altri nomi:
- I partecipanti randomizzati in questa coorte mantengono la dose iniziale ridotta di Tacrolimus ed Everolimus per la durata dello studio.
Altri nomi:
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Nessun intervento: Gruppo di osservazione
I partecipanti a questo gruppo non potevano tollerare l'aggiunta di everolimus. Questi partecipanti non saranno randomizzati.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
|---|---|
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Variazione percentuale della velocità di filtrazione glomerulare stimata (eGFR) mediante l'equazione CKD-EPI 2021. Tra le coorti INT-1 e INT-2
Lasso di tempo: Dalla Visita 2 alla Visita 9 (12 mesi dopo il trapianto di fegato)
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Dalla Visita 2 alla Visita 9 (12 mesi dopo il trapianto di fegato)
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|
Proporzione di soggetti con rigetto acuto dimostrato tramite biopsia (tBPAR) trattati per patologia locale. Tra le coorti INT-1 e INT-2
Lasso di tempo: Dalla Visita 2 alla Visita 9 (12 mesi dopo il trapianto di fegato)
|
Dalla Visita 2 alla Visita 9 (12 mesi dopo il trapianto di fegato)
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
|---|---|
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Cambiamenti nella funzione del trapianto di fegato: bilirubina totale
Lasso di tempo: Dalla Visita 1 alla Visita 11 (20 mesi dopo il trapianto di fegato)
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Dalla Visita 1 alla Visita 11 (20 mesi dopo il trapianto di fegato)
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Cambiamenti nella funzione del trapianto di fegato: bilirubina diretta
Lasso di tempo: Dalla Visita 1 alla Visita 11 (20 mesi dopo il trapianto di fegato)
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Dalla Visita 1 alla Visita 11 (20 mesi dopo il trapianto di fegato)
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Cambiamenti nella funzione del trapianto di fegato: alanina aminotransaminasi (ALT)
Lasso di tempo: Dalla Visita 1 alla Visita 11 (20 mesi dopo il trapianto di fegato)
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Dalla Visita 1 alla Visita 11 (20 mesi dopo il trapianto di fegato)
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Cambiamenti nella funzione del trapianto di fegato: aspartato aminotransferasi (AST)
Lasso di tempo: Dalla Visita 1 alla Visita 11 (20 mesi dopo il trapianto di fegato)
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Dalla Visita 1 alla Visita 11 (20 mesi dopo il trapianto di fegato)
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Cambiamenti nella funzione del trapianto di fegato: fosfatasi alcalina
Lasso di tempo: Dalla Visita 1 alla Visita 11 (20 mesi dopo il trapianto di fegato)
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Dalla Visita 1 alla Visita 11 (20 mesi dopo il trapianto di fegato)
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Tempo necessario al fallimento del trapianto nella funzionalità epatica definito come reinserimento in inserimento per il trapianto, ritrapianto stesso o morte per trapianto fallito
Lasso di tempo: Dalla Visita 1 alla Visita 11 (20 mesi dopo il trapianto di fegato)
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Dalla Visita 1 alla Visita 11 (20 mesi dopo il trapianto di fegato)
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È tempo di morire per tutte le cause
Lasso di tempo: Dalla Visita 1 alla Visita 11 (20 mesi dopo il trapianto di fegato)
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Dalla Visita 1 alla Visita 11 (20 mesi dopo il trapianto di fegato)
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Proporzione di soggetti che hanno manifestato un evento cardiaco avverso maggiore (MACE)
Lasso di tempo: Dalla Visita 1 alla Visita 11 (20 mesi dopo il trapianto di fegato)
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Dalla Visita 1 alla Visita 11 (20 mesi dopo il trapianto di fegato)
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Proporzione di soggetti che hanno manifestato infezione che necessitano di ricovero ospedaliero
Lasso di tempo: Dalla Visita 1 alla Visita 11 (20 mesi dopo il trapianto di fegato)
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Dalla Visita 1 alla Visita 11 (20 mesi dopo il trapianto di fegato)
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Proporzione di soggetti che presentano qualsiasi tumore maligno
Lasso di tempo: Dalla Visita 1 alla Visita 11 (20 mesi dopo il trapianto di fegato)
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Dalla Visita 1 alla Visita 11 (20 mesi dopo il trapianto di fegato)
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Proporzione di soggetti che sviluppano un grave deterioramento del tasso di filtrazione glomerulare stimato (eGFR) >40% rispetto al basale utilizzando l'equazione CKD-EPI 2021
Lasso di tempo: Dalla Visita 1 alla Visita 11 (20 mesi dopo il trapianto di fegato)
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Dalla Visita 1 alla Visita 11 (20 mesi dopo il trapianto di fegato)
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Proporzione di soggetti che hanno sviluppato complicanze maggiori dovute alla terapia immunosoppressiva
Lasso di tempo: Dalla Visita 1 alla Visita 11 (20 mesi dopo il trapianto di fegato)
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Dalla Visita 1 alla Visita 11 (20 mesi dopo il trapianto di fegato)
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|
Proporzione di soggetti che sviluppano edema periferico di nuova insorgenza
Lasso di tempo: Dalla Visita 1 alla Visita 11 (20 mesi dopo il trapianto di fegato)
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Dalla Visita 1 alla Visita 11 (20 mesi dopo il trapianto di fegato)
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La percentuale di soggetti che sviluppano citopenia di nuova insorgenza è considerata WBC <3,0x10^9 /L, Hb <8,0 g/dL o piastrine <50 x 10^9/L.
Lasso di tempo: Dalla Visita 1 alla Visita 11 (20 mesi dopo il trapianto di fegato)
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Dalla Visita 1 alla Visita 11 (20 mesi dopo il trapianto di fegato)
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Proporzione di soggetti che sviluppano ulcere orali/gastrointestinali di nuova insorgenza
Lasso di tempo: Dalla Visita 1 alla Visita 11 (20 mesi dopo il trapianto di fegato)
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Dalla Visita 1 alla Visita 11 (20 mesi dopo il trapianto di fegato)
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Proporzione di soggetti che hanno sviluppato sintomi gastrointestinali di nuova insorgenza (nausea, vomito, dolore addominale o diarrea) correlati alla terapia con everolimus.
Lasso di tempo: Dalla Visita 1 alla Visita 11 (20 mesi dopo il trapianto di fegato)
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Dalla Visita 1 alla Visita 11 (20 mesi dopo il trapianto di fegato)
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Proporzione di soggetti che sviluppano polmonite di nuova insorgenza
Lasso di tempo: Dalla Visita 1 alla Visita 11 (20 mesi dopo il trapianto di fegato)
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Dalla Visita 1 alla Visita 11 (20 mesi dopo il trapianto di fegato)
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Proporzione di soggetti che sviluppano una trombosi dell'arteria epatica di nuova insorgenza
Lasso di tempo: Dalla Visita 1 alla Visita 11 (20 mesi dopo il trapianto di fegato)
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Dalla Visita 1 alla Visita 11 (20 mesi dopo il trapianto di fegato)
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Proporzione di soggetti che sviluppano altri eventi avversi considerati
Lasso di tempo: Dalla Visita 1 alla Visita 11 (20 mesi dopo il trapianto di fegato)
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Dalla Visita 1 alla Visita 11 (20 mesi dopo il trapianto di fegato)
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Proporzione di soggetti che hanno sviluppato eventi avversi correlati alla terapia con everolimus
Lasso di tempo: Dalla Visita 1 alla Visita 11 (20 mesi dopo il trapianto di fegato)
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Dalla Visita 1 alla Visita 11 (20 mesi dopo il trapianto di fegato)
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Varia percentuale del tasso di filtrazione glomerulare stimata (EGFR)
Lasso di tempo: Dalla visita 1 a visita 11 (trapianto di fegato di 20 mesi)
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Dalla visita 1 a visita 11 (trapianto di fegato di 20 mesi)
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Percentuale di soggetti con rifiuto acuto composto dalla biopsia trattata (TBPAR)
Lasso di tempo: Dalla visita 1 a visita 11 (trapianto di fegato di 20 mesi)
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Dalla visita 1 a visita 11 (trapianto di fegato di 20 mesi)
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Justin Boike, MD, Northwestern University Feinberg School of Medicine: Transplantation
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Stimato)
Completamento primario
Completamento dello studio (Stimato)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- DAIT CTOT-43
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Descrizione del piano IPD
Periodo di condivisione IPD
Criteri di accesso alla condivisione IPD
Tipo di informazioni di supporto alla condivisione IPD
- STUDIO_PROTOCOLLO
- ICF
- RSI
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .
Prove cliniche su Trapianto di fegato
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NCT06960421Non ancora reclutamentoFragilità | Candidato al transplant polmonare
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NCT03158467RitiratoPazienti affetti da cancro sottoposti a trapianto di cellule staminali (RCT of ACP for Transplant)
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NCT01807767RitiratoModello alto per il punteggio MELD (end-stage Liver Disease).
Prove cliniche su Everolimus
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NCT07477548Non ancora reclutamentoEmangioma | Malformazioni arterovenose | Malformazioni vascolari | Emangioendotelioma | Linfangioma | Malformazione venosa | Nevus, Vino Porto
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NCT01263353CompletatoTumore neuroendocrino gastroenteropancreatico del sistema polmonare o gastroenteropancreatico
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NCT01379521TerminatoCarcinoma epatocellulare
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NCT02695459Attivo, non reclutanteCarcinomi neuroendocrini
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NCT01773460TerminatoCancro al seno metastatico
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NCT07318324Non ancora reclutamentoEndometriale | Fase IB | Avutometinib | Via di segnalazione RAS
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NCT01175096SconosciutoTumori neuroendocrini | Tumore carcinoide
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NCT01545817Terminato
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NCT02008019Sospeso