Expanderande levertransplantation immunsuppression minimering via Everolimus (ELIMINATE)
Expanderande levertransplantationsminimering av immunsuppression via Everolimus (CTOT-43)
Studieöversikt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Studietyp
Studietyp
Inskrivning (Beräknad)
Inskrivning
Fas
Fas
- Fas 2
Kontakter och platser
Studiekontakt
Studiekontakt
- Namn: Tracia Debnam, MS
- Telefonnummer: 301-761-7414
- E-post: Tracia.debnam@nih.gov
Studieorter
-
-
Arizona
-
Phoenix, Arizona, Förenta staterna, 85054
- Rekrytering
- Mayo Clinic Hospital Arizona (Site #: 71144)
-
Huvudutredare:
- Hugo Vargas, MD
-
-
California
-
Los Angeles, California, Förenta staterna, 90095
- Har inte rekryterat ännu
- Ronald Regan at UCLA Medical Center (Site #: 71123)
-
Huvudutredare:
- Sammy Saab, MD
-
San Diego, California, Förenta staterna, 92121
- Har inte rekryterat ännu
- University of California, San Diego (Site #: 71179)
-
Huvudutredare:
- Pranab Barman, MD
-
San Francisco, California, Förenta staterna, 94143
- Rekrytering
- University of California, San Francisco (Site #: 71108)
-
Huvudutredare:
- Sandy Feng, MD
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Förenta staterna, 60611
- Rekrytering
- Northwestern University (Site #: 71110)
-
Huvudutredare:
- Justin Boike, MD
-
-
Michigan
-
Ann Arbor, Michigan, Förenta staterna, 48109
- Rekrytering
- University of Michigan (Site #: 71154)
-
Huvudutredare:
- Justin Boike, MD
-
-
New York
-
New York, New York, Förenta staterna, 10029
- Rekrytering
- Icahn School of Medicine at Mount Sinai (Site #: 71115)
-
Huvudutredare:
- Thomas Schiano, MD
-
-
North Carolina
-
Durham, North Carolina, Förenta staterna, 27710
- Rekrytering
- Duke University Medical Center (Site #: 71139)
-
Huvudutredare:
- Matthew Kappus, MD
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Förenta staterna, 19104
- Rekrytering
- University of Pennsylvania (Site #: 71111)
-
Huvudutredare:
- Abraham Shaked, MD
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Förenta staterna, 15260
- Rekrytering
- University of Pittsburgh Medical Center (Site #: 71170)
-
Huvudutredare:
- Scott Biggins, MD
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Förenta staterna, 75246
- Rekrytering
- Baylor Medical Center (Site #: 71153)
-
Huvudutredare:
- Robert Rahimi, MD
-
Houston, Texas, Förenta staterna, 77030
- Har inte rekryterat ännu
- Houston Methodist (Site #: 71120)
-
Huvudutredare:
- Mark Ghobrial, MD
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
- Vuxen
- Äldre vuxen
Tar emot friska volontärer
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Subjektet och/eller vårdnadshavare måste kunna förstå och ge informerat samtycke
- Vuxen mottagare av enbart första levertransplantation (de novo)
- Uppskattad glomerulär filtrationshastighet >=30 ml/min/1,73m^2 vid registrering med CKD-EPI 2021-ekvationen
- Behandling med takrolimusbehandling, med eller utan mykofenolsyraderivat och/eller kortikosteroider
- Kvinnliga försökspersoner i fertil ålder med negativt graviditetstest vid studiestart
- Alla försökspersoner med reproduktionspotential samtycker till att använda preventivmedel under hela studien
- Tidigare vaccination eller dokumenterad immunitet mot varicella, mässling, hepatit B, pneumokocker, influensa, zoster (om >=19 år) och 2019-nCoV (COVID-19) enligt beskrivningen i DAIT Vaccination Guideline
Exklusions kriterier:
- Oförmåga eller ovilja hos en deltagare att ge skriftligt informerat samtycke eller följa studieprotokollet
- Aktiv olöst systemisk virus-, bakterie-, svamp- eller parasitisk infektion som kräver oral eller intravenös anti-infektionsbehandling
- Historik med autoimmun leversjukdom inklusive autoimmun hepatit, primär skleroserande kolangit och/eller primär biliär cirros eller andra kontraindikationer mot drogabstinens
- Historik av icke-hepatisk autoimmun sjukdom som kräver nuvarande eller framtida systemisk immunsuppressiv behandling annat än enligt studieprotokoll
- Historik av hepatisk artärtromb eller portalventrombs.
- Kronisk användning av systemiska glukokortikoider, biologisk immunmodulerande terapi eller andra immunsuppressiva medel annat än enligt studieprotokoll
- Historik av hepatit B- eller C-virusinfektion med detekterbar viral PCR vid inskrivning
- Historik av tidigare organtransplantation (lever eller annan typ)
- Historik med >= 2 biopsibevisade akuta cellulära avstötningsepisoder av vilken svårighetsgrad som helst, >=1 måttlig till svår avstötningsepisod (histologiskt definierad eller kräver lymfodpletionsbehandling), eller >= 1 antikroppsmedierad avstötningsepisod
- Aktiv behandling med valfritt mTOR-hämmande medel (everolimus, sirolimus)
- Kontraindikation för behandling med everolimus (öppet sår eller sårinfektion; urinprotein: kreatininkvot > 0,5; signifikant pancytopeni (något av följande: WBC <1,5 K/uL eller ANC <1000 celler/mikroL eller aktivt behandlas med GCSF; Hb < 8,0; trombocytantal <50K); serumtriglycerider > 1000 mg/dL; annat per PI)
- Onormala leverfunktionstester vid inträde i studien: Totalt bilirubin (TB)>1,5 mg/dL och direkt bilirubin (DB) >1,0 mg/dL, alkaliskt fosfatas (AP) >200 U/L och Alanineaminotransaminas (ALT)>60 U /L
- Gravid vid inskrivning eller planerar att bli gravid under studietiden
Deltagande i en annan klinisk prövning som skulle störa denna studies procedurer och intervention:
- Användning av biologiskt läkemedel eller läkemedel (inom 8 veckor från studieregistreringen)
- Ytterligare blodinsamling som skulle överskrida gränserna för forskningsblodtagning
- Varje annan procedur eller intervention skulle enligt utredarens åsikt störa denna studie
- Fick levande försvagat vaccin inom 2 månader efter registreringen
- Aktuell, diagnostiserad, psykisk sjukdom eller aktuell, diagnostiserad eller självrapporterad drog- eller alkoholmissbruk som, enligt utredarens åsikt, skulle störa deltagarens förmåga att följa studiekraven eller som kan påverka kvaliteten eller tolkningen av data erhållits från studien
- Tidigare eller aktuella medicinska problem eller fynd från fysisk undersökning eller laboratorietester som inte är listade ovan, som enligt utredarens uppfattning kan innebära ytterligare risker från deltagande i studien, kan störa deltagarens förmåga att uppfylla studiekraven eller som kan påverka kvaliteten eller tolkningen av data som erhållits från studien.
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Ingen (Open Label)
Antal vapen
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / ArmDeltagargrupp / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: Interventionsgrupp 1
Deltagarna i denna grupp kommer långsamt att minska sin dos av takrolimus och fortsätta med everolimus som sin enda immunsuppressionsmedicin.
|
Andra namn:
Andra namn:
Andra namn:
|
|
Experimentell: Interventionsgrupp 2
Deltagarna i denna grupp kommer att fortsätta att ta reducerad behandling med takrolimus och Everolimus IS.
|
Andra namn:
Andra namn:
- Deltagare randomiserade i denna kohort bibehåller initial reducerad dos av takrolimus och everolimus under studietiden.
Andra namn:
|
|
Inget ingripande: Observationsgrupp
Deltagarna i denna grupp kunde inte tolerera tillsatsen av everolimus. Dessa deltagare kommer inte att randomiseras.
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Primära resultatmått
Resultatmått |
Tidsram |
|---|---|
|
Procentuell förändring av uppskattad glomerulär filtrationshastighet (eGFR) enligt CKD-EPI 2021-ekvationen. Mellan kohorter INT-1 och INT-2
Tidsram: Från besök 2 till besök 9 (12 månader efter levertransplantation)
|
Från besök 2 till besök 9 (12 månader efter levertransplantation)
|
|
Andel försökspersoner med behandlad biopsi bevisad akut avstötning (tBPAR) per lokal patologi. Mellan kohorter INT-1 och INT-2
Tidsram: Från besök 2 till besök 9 (12 månader efter levertransplantation)
|
Från besök 2 till besök 9 (12 månader efter levertransplantation)
|
Sekundära resultatmått
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Tidsram |
|---|---|
|
Förändringar i levertransplantatfunktion: Totalt bilirubin
Tidsram: Från besök 1 till besök 11 (20 månader efter levertransplantation)
|
Från besök 1 till besök 11 (20 månader efter levertransplantation)
|
|
Förändringar i levertransplantatfunktionen: Direkt bilirubin
Tidsram: Från besök 1 till besök 11 (20 månader efter levertransplantation)
|
Från besök 1 till besök 11 (20 månader efter levertransplantation)
|
|
Förändringar i levertransplantatfunktion: Alanine Aminotransaminas (ALT)
Tidsram: Från besök 1 till besök 11 (20 månader efter levertransplantation)
|
Från besök 1 till besök 11 (20 månader efter levertransplantation)
|
|
Förändringar i levertransplantatfunktion: Aspartataminotransferas (AST)
Tidsram: Från besök 1 till besök 11 (20 månader efter levertransplantation)
|
Från besök 1 till besök 11 (20 månader efter levertransplantation)
|
|
Förändringar i levertransplantatfunktion: Alkaliskt fosfatas
Tidsram: Från besök 1 till besök 11 (20 månader efter levertransplantation)
|
Från besök 1 till besök 11 (20 månader efter levertransplantation)
|
|
Tid till transplantatsvikt i leverfunktion definierat som återlistning för transplantation, retransplantation i sig eller död med misslyckat transplantat
Tidsram: Från besök 1 till besök 11 (20 månader efter levertransplantation)
|
Från besök 1 till besök 11 (20 månader efter levertransplantation)
|
|
Dags för dödlighet av alla orsaker
Tidsram: Från besök 1 till besök 11 (20 månader efter levertransplantation)
|
Från besök 1 till besök 11 (20 månader efter levertransplantation)
|
|
Andel försökspersoner som upplever en allvarlig biverkning av hjärtat (MACE)
Tidsram: Från besök 1 till besök 11 (20 månader efter levertransplantation)
|
Från besök 1 till besök 11 (20 månader efter levertransplantation)
|
|
Andel försökspersoner som upplever infektion som kräver sjukhusvistelse
Tidsram: Från besök 1 till besök 11 (20 månader efter levertransplantation)
|
Från besök 1 till besök 11 (20 månader efter levertransplantation)
|
|
Andel försökspersoner som upplever någon malignitet
Tidsram: Från besök 1 till besök 11 (20 månader efter levertransplantation)
|
Från besök 1 till besök 11 (20 månader efter levertransplantation)
|
|
Andel försökspersoner som utvecklar allvarlig försämring av uppskattad glomerulär filtrationshastighet (eGFR) >40 procent från baslinjen med CKD-EPI 2021-ekvationen
Tidsram: Från besök 1 till besök 11 (20 månader efter levertransplantation)
|
Från besök 1 till besök 11 (20 månader efter levertransplantation)
|
|
Andel patienter som utvecklar några större immunsuppressiva terapikomplikationer
Tidsram: Från besök 1 till besök 11 (20 månader efter levertransplantation)
|
Från besök 1 till besök 11 (20 månader efter levertransplantation)
|
|
Andel försökspersoner som utvecklar nyuppkomna perifera ödem
Tidsram: Från besök 1 till besök 11 (20 månader efter levertransplantation)
|
Från besök 1 till besök 11 (20 månader efter levertransplantation)
|
|
Andel försökspersoner som utvecklar nystartad cytopeni som anses WBC <3,0x10^9/L, Hb <8,0 g/dL eller trombocyter <50 x 10^9/L.
Tidsram: Från besök 1 till besök 11 (20 månader efter levertransplantation)
|
Från besök 1 till besök 11 (20 månader efter levertransplantation)
|
|
Andel försökspersoner som utvecklar nya orala/gastrointestinala sår
Tidsram: Från besök 1 till besök 11 (20 månader efter levertransplantation)
|
Från besök 1 till besök 11 (20 månader efter levertransplantation)
|
|
Andel patienter som utvecklar nya gastrointestinala symtom (illamående, kräkningar, buksmärtor eller diarré) relaterade till everolimusbehandling.
Tidsram: Från besök 1 till besök 11 (20 månader efter levertransplantation)
|
Från besök 1 till besök 11 (20 månader efter levertransplantation)
|
|
Andel försökspersoner som utvecklar nystartad pneumonit
Tidsram: Från besök 1 till besök 11 (20 månader efter levertransplantation)
|
Från besök 1 till besök 11 (20 månader efter levertransplantation)
|
|
Andel försökspersoner som utvecklar nystartad leverartärtrombos
Tidsram: Från besök 1 till besök 11 (20 månader efter levertransplantation)
|
Från besök 1 till besök 11 (20 månader efter levertransplantation)
|
|
Andel försökspersoner som utvecklar andra bedömda biverkningar
Tidsram: Från besök 1 till besök 11 (20 månader efter levertransplantation)
|
Från besök 1 till besök 11 (20 månader efter levertransplantation)
|
|
Andel försökspersoner som utvecklar några biverkningar relaterade till everolimusbehandling
Tidsram: Från besök 1 till besök 11 (20 månader efter levertransplantation)
|
Från besök 1 till besök 11 (20 månader efter levertransplantation)
|
|
Procentförändring i uppskattad glomerulär filtreringshastighet (EGFR)
Tidsram: Från besök 1 för att besöka 11 (20 månader efter levertransplantation)
|
Från besök 1 för att besöka 11 (20 månader efter levertransplantation)
|
|
Procentandel av försökspersoner med behandlad biopsi beprövad akut avstötning (TBPAR)
Tidsram: Från besök 1 för att besöka 11 (20 månader efter levertransplantation)
|
Från besök 1 för att besöka 11 (20 månader efter levertransplantation)
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Sponsor
Utredare
Utredare
- Huvudutredare: Justin Boike, MD, Northwestern University Feinberg School of Medicine: Transplantation
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Studiestart
Primärt slutförande (Beräknad)
Primärt slutförande
Avslutad studie (Beräknad)
Avslutad studie
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Första postat
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste uppdatering publicerad
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
Andra studie-ID-nummer
- DAIT CTOT-43
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
IPD-planbeskrivning
Tidsram för IPD-delning
Kriterier för IPD Sharing Access
IPD-delning som stöder informationstyp
- STUDY_PROTOCOL
- ICF
- CSR
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .