Maksansiirron immunosuppression minimoinnin laajentaminen Everolimuusin kautta (ELIMINATE)
Maksansiirron immunosuppression minimoinnin laajentaminen everolimuusin kautta (CTOT-43)
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
Opiskeluyhteys
- Nimi: Tracia Debnam, MS
- Puhelinnumero: 301-761-7414
- Sähköposti: Tracia.debnam@nih.gov
Opiskelupaikat
-
-
Arizona
-
Phoenix, Arizona, Yhdysvallat, 85054
- Rekrytointi
- Mayo Clinic Hospital Arizona (Site #: 71144)
-
Päätutkija:
- Hugo Vargas, MD
-
-
California
-
Los Angeles, California, Yhdysvallat, 90095
- Ei vielä rekrytointia
- Ronald Regan at UCLA Medical Center (Site #: 71123)
-
Päätutkija:
- Sammy Saab, MD
-
San Diego, California, Yhdysvallat, 92121
- Ei vielä rekrytointia
- University of California, San Diego (Site #: 71179)
-
Päätutkija:
- Pranab Barman, MD
-
San Francisco, California, Yhdysvallat, 94143
- Rekrytointi
- University of California, San Francisco (Site #: 71108)
-
Päätutkija:
- Sandy Feng, MD
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Yhdysvallat, 60611
- Rekrytointi
- Northwestern University (Site #: 71110)
-
Päätutkija:
- Justin Boike, MD
-
-
Michigan
-
Ann Arbor, Michigan, Yhdysvallat, 48109
- Rekrytointi
- University of Michigan (Site #: 71154)
-
Päätutkija:
- Justin Boike, MD
-
-
New York
-
New York, New York, Yhdysvallat, 10029
- Rekrytointi
- Icahn School of Medicine at Mount Sinai (Site #: 71115)
-
Päätutkija:
- Thomas Schiano, MD
-
-
North Carolina
-
Durham, North Carolina, Yhdysvallat, 27710
- Rekrytointi
- Duke University Medical Center (Site #: 71139)
-
Päätutkija:
- Matthew Kappus, MD
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Yhdysvallat, 19104
- Rekrytointi
- University of Pennsylvania (Site #: 71111)
-
Päätutkija:
- Abraham Shaked, MD
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Yhdysvallat, 15260
- Rekrytointi
- University of Pittsburgh Medical Center (Site #: 71170)
-
Päätutkija:
- Scott Biggins, MD
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Yhdysvallat, 75246
- Rekrytointi
- Baylor Medical Center (Site #: 71153)
-
Päätutkija:
- Robert Rahimi, MD
-
Houston, Texas, Yhdysvallat, 77030
- Ei vielä rekrytointia
- Houston Methodist (Site #: 71120)
-
Päätutkija:
- Mark Ghobrial, MD
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Kohteen ja/tai laillisen huoltajan on kyettävä ymmärtämään ja antamaan tietoinen suostumus
- Pelkästään ensimmäisen maksansiirron aikuinen saaja (de novo)
- Arvioitu glomerulussuodatusnopeus >=30 ml/min/1,73 m^2 ilmoittautumisen yhteydessä käyttämällä CKD-EPI 2021 -yhtälöä
- Hoito takrolimuusihoidolla mykofenolihappojohdannaisten ja/tai kortikosteroidien kanssa tai ilman
- Hedelmällisessä iässä olevat naishenkilöt, joilla oli negatiivinen raskaustesti tutkimukseen tullessa
- Kaikki lisääntymiskykyiset koehenkilöt, jotka suostuvat käyttämään ehkäisyä tutkimuksen ajan
- Aiempi rokotus tai dokumentoitu immuniteetti vesirokkoa, tuhkarokkoa, hepatiitti B:tä, pneumokokkia, influenssaa, zosteria (jos yli 19 vuotta) ja 2019-nCoV (COVID-19) vastaan DAIT-rokotusohjeiden mukaisesti
Poissulkemiskriteerit:
- Osallistujan kyvyttömyys tai haluttomuus antaa kirjallinen tietoinen suostumus tai noudattaa tutkimuspöytäkirjaa
- Aktiivinen ratkaisematon systeeminen virus-, bakteeri-, sieni- tai loisinfektio, joka vaatii suun tai suonensisäistä infektionvastaista hoitoa
- Aiempi autoimmuunisairaus, mukaan lukien autoimmuunihepatiitti, primaarinen sklerosoiva kolangiitti ja/tai primaarinen sappikirroosi, tai muut vasta-aiheet lääkkeen lopettamiseen
- Aiempi ei-maksaperäinen autoimmuunisairaus, joka vaatii nykyistä tai tulevaa systeemistä immunosuppressiivista hoitoa muulla kuin tutkimusprotokollan mukaisella
- Maksavaltimotukoksen tai portaalilaskimotukoksen historia.
- Systeemisten glukokortikoidien, biologisen immunomodulatorisen hoidon tai muiden immunosuppressiivisten aineiden krooninen käyttö muiden kuin tutkimusprotokollan mukaan
- Aiempi hepatiitti B- tai C-virusinfektio, jossa havaittavissa oleva virus-PCR ilmoittautumisen yhteydessä
- Aikaisempi elinsiirto (maksa- tai muu elinsiirto)
- Anamneesissa >= 2 biopsialla todistettua akuuttia solujen hylkimisjaksoa minkä tahansa vaikeusasteen mukaan, >=1 kohtalainen tai vaikea hyljintäjakso (histologisesti määritelty tai vaatii lymfodepletiohoitoa) tai >= 1 vasta-ainevälitteinen hylkimisjakso
- Aktiivinen hoito mTOR-estäjillä (everolimuusi, sirolimuusi)
- Everolimuusihoidon vasta-aihe (avohaava tai haavatulehdus; virtsan proteiini: kreatiniinisuhde > 0,5; merkittävä pansytopenia (jokin seuraavista: WBC <1,5 K/uL tai ANC <1000 solua/mikroL tai hoidetaan aktiivisesti GCSF:llä; Hb < 8,0; verihiutaleiden määrä <50K; seerumin triglyseridit > 1000 mg/dl; muut per PI)
- Epänormaalit maksan toimintakokeet tutkimukseen tullessa: kokonaisbilirubiini (TB) > 1,5 mg/dl ja suora bilirubiini (DB) > 1,0 mg/dl, alkalinen fosfataasi (AP) > 200 U/L ja alaniiniaminotransaminaasi (ALT) > 60 U /L
- Raskaana ilmoittautumisen yhteydessä tai suunnittelee raskautta tutkimusjakson aikana
Osallistuminen toiseen kliiniseen tutkimukseen, joka häiritsisi tämän tutkimuksen toimenpiteitä ja interventioita:
- Tutkimusbiologisen aineen tai lääkkeen käyttö (8 viikon sisällä tutkimukseen ilmoittautumisesta)
- Ylimääräinen verenotto, joka ylittäisi tutkimusverenottorajat
- Mikä tahansa muu menettely tai väliintulo tutkijan mielestä häiritsee tätä tutkimusta
- Saatu elävät heikennetyt rokotteet 2 kuukauden sisällä ilmoittautumisesta
- Nykyinen, diagnosoitu mielisairaus tai nykyinen, diagnosoitu tai itse ilmoittama huumeiden tai alkoholin väärinkäyttö, joka tutkijan mielestä häiritsee osallistujan kykyä noudattaa tutkimusvaatimuksia tai voi vaikuttaa tietojen laatuun tai tulkintaan saatu tutkimuksesta
- Aiemmat tai nykyiset lääketieteelliset ongelmat tai fyysisen tarkastuksen tai laboratoriotestien löydökset, joita ei ole lueteltu yllä ja jotka tutkijan mielestä voivat aiheuttaa lisäriskejä tutkimukseen osallistumisesta, voivat häiritä osallistujan kykyä noudattaa tutkimusvaatimuksia tai jotka voivat vaikuttaa tutkimuksesta saatujen tietojen laatuun tai tulkintaan.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Interventioryhmä 1
Tämän ryhmän osallistujat vähentävät hitaasti takrolimuusiannostaan ja jatkavat everolimuusia ainoana immunosuppressiolääkkeenä.
|
Muut nimet:
Muut nimet:
Muut nimet:
|
|
Kokeellinen: Interventioryhmä 2
Tämän ryhmän osallistujat jatkavat alennettujen takrolimuusi- ja everolimuusihoito-ohjelmien käyttöä.
|
Muut nimet:
Muut nimet:
- Tähän kohorttiin satunnaistetut osallistujat säilyttävät pienennetyn takrolimuusin ja everolimuusin aloitusannoksen tutkimuksen ajan.
Muut nimet:
|
|
Ei väliintuloa: Tarkkailuryhmä
Tämän ryhmän osallistujat eivät voineet sietää everolimuusin lisäämistä. Näitä osallistujia ei satunnaisteta.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
Prosenttimuutos arvioidussa glomerulussuodatusnopeudessa (eGFR) CKD-EPI 2021 -yhtälön mukaan. Kohorttien INT-1 ja INT-2 välillä
Aikaikkuna: Vierailusta 2 vierailuun 9 (12 kuukautta maksansiirron jälkeen)
|
Vierailusta 2 vierailuun 9 (12 kuukautta maksansiirron jälkeen)
|
|
Niiden potilaiden osuus, joilla on hoidettu biopsialla todistettu akuutti hyljintä (tBPAR) paikallista patologiaa kohti. Kohorttien INT-1 ja INT-2 välillä
Aikaikkuna: Vierailusta 2 vierailuun 9 (12 kuukautta maksansiirron jälkeen)
|
Vierailusta 2 vierailuun 9 (12 kuukautta maksansiirron jälkeen)
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
Muutokset maksasiirteen toiminnassa: kokonaisbilirubiini
Aikaikkuna: Vierailusta 1 käyntiin 11 (20 kuukautta maksansiirron jälkeen)
|
Vierailusta 1 käyntiin 11 (20 kuukautta maksansiirron jälkeen)
|
|
Muutokset maksasiirteen toiminnassa: Suora bilirubiini
Aikaikkuna: Vierailusta 1 käyntiin 11 (20 kuukautta maksansiirron jälkeen)
|
Vierailusta 1 käyntiin 11 (20 kuukautta maksansiirron jälkeen)
|
|
Muutokset maksasiirteen toiminnassa: alaniiniaminotransaminaasi (ALT)
Aikaikkuna: Vierailusta 1 käyntiin 11 (20 kuukautta maksansiirron jälkeen)
|
Vierailusta 1 käyntiin 11 (20 kuukautta maksansiirron jälkeen)
|
|
Muutokset maksasiirteen toiminnassa: aspartaattiaminotransferaasi (AST)
Aikaikkuna: Vierailusta 1 käyntiin 11 (20 kuukautta maksansiirron jälkeen)
|
Vierailusta 1 käyntiin 11 (20 kuukautta maksansiirron jälkeen)
|
|
Muutokset maksasiirteen toiminnassa: alkalinen fosfataasi
Aikaikkuna: Vierailusta 1 käyntiin 11 (20 kuukautta maksansiirron jälkeen)
|
Vierailusta 1 käyntiin 11 (20 kuukautta maksansiirron jälkeen)
|
|
Aika siirteen vajaatoimintaan maksan toiminnassa, joka määritellään uudelleenluetteloksi siirtämistä varten, itse uudelleensiirto tai kuolema epäonnistuneen siirteen vuoksi
Aikaikkuna: Vierailusta 1 käyntiin 11 (20 kuukautta maksansiirron jälkeen)
|
Vierailusta 1 käyntiin 11 (20 kuukautta maksansiirron jälkeen)
|
|
Kaiken aiheuttaman kuolleisuuden aika
Aikaikkuna: Vierailusta 1 käyntiin 11 (20 kuukautta maksansiirron jälkeen)
|
Vierailusta 1 käyntiin 11 (20 kuukautta maksansiirron jälkeen)
|
|
Niiden koehenkilöiden osuus, jotka kokevat suuren sydämen haittatapahtuman (MACE)
Aikaikkuna: Vierailusta 1 käyntiin 11 (20 kuukautta maksansiirron jälkeen)
|
Vierailusta 1 käyntiin 11 (20 kuukautta maksansiirron jälkeen)
|
|
Sairaalahoitoa vaativien infektioiden kokeneiden potilaiden osuus
Aikaikkuna: Vierailusta 1 käyntiin 11 (20 kuukautta maksansiirron jälkeen)
|
Vierailusta 1 käyntiin 11 (20 kuukautta maksansiirron jälkeen)
|
|
Pahanlaatuisia kasvaimia kokeneiden henkilöiden osuus
Aikaikkuna: Vierailusta 1 käyntiin 11 (20 kuukautta maksansiirron jälkeen)
|
Vierailusta 1 käyntiin 11 (20 kuukautta maksansiirron jälkeen)
|
|
Niiden koehenkilöiden osuus, joille kehittyi vakava arvioitu glomerulaarisen suodatusnopeuden (eGFR) heikkeneminen > 40 prosenttia lähtötasosta käyttämällä CKD-EPI 2021 -yhtälöä
Aikaikkuna: Vierailusta 1 käyntiin 11 (20 kuukautta maksansiirron jälkeen)
|
Vierailusta 1 käyntiin 11 (20 kuukautta maksansiirron jälkeen)
|
|
Niiden potilaiden osuus, joilla on merkittäviä immunosuppressiivisen hoidon komplikaatioita
Aikaikkuna: Vierailusta 1 käyntiin 11 (20 kuukautta maksansiirron jälkeen)
|
Vierailusta 1 käyntiin 11 (20 kuukautta maksansiirron jälkeen)
|
|
Niiden potilaiden osuus, joilla on uusi perifeerinen turvotus
Aikaikkuna: Vierailusta 1 käyntiin 11 (20 kuukautta maksansiirron jälkeen)
|
Vierailusta 1 käyntiin 11 (20 kuukautta maksansiirron jälkeen)
|
|
Niiden potilaiden osuus, joille kehittyi uusi sytopenia, joiden katsottiin olevan valkosoluja <3,0 x 10^9 /l, Hb <8,0 g/dl tai verihiutaleita <50 x 10^9/l.
Aikaikkuna: Vierailusta 1 käyntiin 11 (20 kuukautta maksansiirron jälkeen)
|
Vierailusta 1 käyntiin 11 (20 kuukautta maksansiirron jälkeen)
|
|
Niiden potilaiden osuus, joille kehittyy uusia suun/ruoansulatuskanavan haavaumia
Aikaikkuna: Vierailusta 1 käyntiin 11 (20 kuukautta maksansiirron jälkeen)
|
Vierailusta 1 käyntiin 11 (20 kuukautta maksansiirron jälkeen)
|
|
Niiden potilaiden osuus, joille kehittyi everolimuusihoitoon liittyviä uusia maha-suolikanavan oireita (pahoinvointia, oksentelua, vatsakipua tai ripulia).
Aikaikkuna: Vierailusta 1 käyntiin 11 (20 kuukautta maksansiirron jälkeen)
|
Vierailusta 1 käyntiin 11 (20 kuukautta maksansiirron jälkeen)
|
|
Niiden koehenkilöiden osuus, joilla on uusi keuhkokuume
Aikaikkuna: Vierailusta 1 käyntiin 11 (20 kuukautta maksansiirron jälkeen)
|
Vierailusta 1 käyntiin 11 (20 kuukautta maksansiirron jälkeen)
|
|
Niiden potilaiden osuus, joille kehittyy uusi maksavaltimotromboosi
Aikaikkuna: Vierailusta 1 käyntiin 11 (20 kuukautta maksansiirron jälkeen)
|
Vierailusta 1 käyntiin 11 (20 kuukautta maksansiirron jälkeen)
|
|
Niiden koehenkilöiden osuus, joille kehittyi muita arvioituja haittavaikutuksia
Aikaikkuna: Vierailusta 1 käyntiin 11 (20 kuukautta maksansiirron jälkeen)
|
Vierailusta 1 käyntiin 11 (20 kuukautta maksansiirron jälkeen)
|
|
Niiden potilaiden osuus, joille kehittyy everolimuusihoitoon liittyviä haittavaikutuksia
Aikaikkuna: Vierailusta 1 käyntiin 11 (20 kuukautta maksansiirron jälkeen)
|
Vierailusta 1 käyntiin 11 (20 kuukautta maksansiirron jälkeen)
|
|
Arvioidun glomerulaarisen suodatusnopeuden prosentuaalinen muutos (EGFR)
Aikaikkuna: Vierailusta 1 käymällä 11 (20 kuukautta maksan jälkeinen elinsiirto)
|
Vierailusta 1 käymällä 11 (20 kuukautta maksan jälkeinen elinsiirto)
|
|
Käsitellyllä biopsialla olevien henkilöiden prosenttiosuus todistettu akuutti hylkääminen (TBPAR)
Aikaikkuna: Vierailusta 1 käymällä 11 (20 kuukautta maksan jälkeinen elinsiirto)
|
Vierailusta 1 käymällä 11 (20 kuukautta maksan jälkeinen elinsiirto)
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Justin Boike, MD, Northwestern University Feinberg School of Medicine: Transplantation
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- DAIT CTOT-43
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
IPD-jaon aikakehys
IPD-jaon käyttöoikeuskriteerit
IPD-jakamista tukeva tietotyyppi
- STUDY_PROTOCOL
- ICF
- CSR
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .