Kohlenstoffionen-Strahlentherapie bei lokal fortgeschrittenem Lungenkrebs bei älteren Patienten
Eine prospektive klinische Phase-II-Studie zur Kohlenstoffionen-Strahlentherapie bei lokal fortgeschrittenem nichtkleinzelligem Lungenkrebs bei älteren Erwachsenen
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 2
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Jing Li
- Telefonnummer: 86-21-38296678
- E-Mail: jing.li@sphic.org.cn
Studienorte
-
-
Shanghai
-
Shanghai, Shanghai, China, 201513
- Rekrutierung
- Shanghai Proton and Heavy Ion Center
-
Kontakt:
- Jing Li
- Telefonnummer: 86-21-38296678
- E-Mail: jing.li@sphic.org.cn
-
Kontakt:
- Kun Liu
- Telefonnummer: 86-21-38296678
- E-Mail: kun.liu@sphic.org.cn
-
Hauptermittler:
- Jingfang Mao, PHD
-
Hauptermittler:
- Jian Chen, MD
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Hauptermittler:
- Kai-liang Wu, PHD
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Älter als 75 Jahre alt.
- Allgemeiner ECOG-Statuswert von 0-2.
- Primärer nichtkleinzelliger Lungenkrebs (NSCLC), bestätigt durch Histologie oder zytologische Pathologie, T1-4N1-3M0, Stadium IIb-IIIc (AJCC/UICC 8. Auflage).
- Medizinisch inoperabel oder der Patient lehnt die Operation ab.
- Angemessene Organfunktion: 1). Blutfunktion: absolute Neutrophilenzahl (ANC) ≥1,5 x 109/L, Thrombozytenzahl ≥80 x 109/L, Hämoglobin ≥9 g/dl 2). Lungenfunktion: FEV1>25 %, DLCO>25 % 3). Herzfunktion: keine schwere pulmonale Hypertonie, keine Herz-Kreislauf- und zerebrovaskulären Erkrankungen, keine peripheren Gefäßerkrankungen, keine schwere chronische Herzerkrankung und keine anderen Komplikationen, die die Strahlentherapie beeinträchtigen können.4). Ausreichende Leberfunktion: Gesamtbilirubin <1,5-fache Obergrenze des Normalwerts und AST, ALT<2-fache Obergrenze des Normalwerts. 5). Ausreichende Nierenfunktion: Serumkreatinin ≤ 1,5-fache Obergrenze der normalen oder berechneten Kreatinin-Clearance ≥ 50 ml/min und Urinprotein <2+. Bei Patienten mit einem Ausgangsproteinspiegel im Urin von 2+ oder mehr sollte eine 24-Stunden-Urinsammlung und der Nachweis eines 24-Stunden-Proteinspiegels im Urin von 1 g oder weniger vorliegen.
- Unterzeichnen Sie die Einverständniserklärung.
Ausschlusskriterien:
- Ein Patient mit Plattenepithelkarzinom wurde vor der Kohlenstoffionen-Strahlentherapie mit Bevacizumab behandelt.
- Kompliziert mit anderen bösartigen Tumoren, die nicht kontrolliert wurden.
- Patient, dessen Partikelstrahlentherapieplan die Anforderungen an die Mindestzieldosisabdeckung und Dosisvolumenbegrenzung nicht erfüllen kann oder die Dosisbeschränkungen von normalem Gewebe oder normalen Organen nicht erfüllen kann.
- Vorgeschichte einer Brustbestrahlungstherapie oder einer Implantation radioaktiver Partikel.
- Herzschrittmacher oder andere interne Metallprothesenimplantate, die durch energiereiche Strahlung beeinträchtigt werden können oder die Dosisverteilung im Strahlungszielbereich beeinträchtigen können.
- HIV-positiv. Hepatitis-Virus-Replikationsphase, muss eine antivirale Therapie erhalten, kann aber aufgrund einer Begleiterkrankung keine antivirale Therapie erhalten. Aktives Stadium der Syphilis.
- Eine psychische Erkrankung in der Vorgeschichte kann den Abschluss der Behandlung behindern.
- Mit schwerwiegender Komorbidität, die die Strahlentherapie beeinträchtigen kann, einschließlich: (a) Akute Infektionskrankheiten oder akute aktive Phase einer chronischen Infektion. b) Instabile Angina pectoris, Herzinsuffizienz, Myokardinfarkt, der in den letzten 6 Monaten im Krankenhaus war. c) Exazerbationen einer chronisch obstruktiven Lungenerkrankung oder anderer Atemwegserkrankungen, die einen Krankenhausaufenthalt erfordern. d) Schwer beeinträchtigte Immunfunktion. e) Krankheiten mit übermäßiger Strahlenempfindlichkeit wie Ataxia teleangiectasia. f) Andere Krankheiten, die die Partikelstrahlentherapie beeinträchtigen können.
- Andere Umstände, die der Arzt für die Teilnahme an einer klinischen Studie als unangemessen erachtet.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: Lernarm
Der Patient erhält eine Kohlenstoffionen-Strahlentherapie mit 70 Gy pro 20 Fraktionen.
Patienten mit genetischen Mutationen (einschließlich, aber nicht beschränkt auf EGFR, ALK usw.) sollten als systemische Therapie eine gezielte Therapie erhalten.
Für Patienten, die für eine gezielte Therapie nicht geeignet sind, empfehlen wir eine einmalige Chemotherapie im Anschluss an eine Strahlentherapie.
Zu den Medikamenten gehören Etoposid, Platin (Carboplatin, Cisplatin, Nedaplatin oder Loplatin), Vinorelbin, Paclitaxel (einschließlich Liposom-Paclitaxel und Albumin-Paclitaxel), Docetaxel, Pemetrexel, Gemcitabin usw.
Wenn keine Kontraindikation für eine PD-1/PD-L1-Immuntherapie besteht, kann diese mit einer Immuntherapie, beispielsweise Pembrolizumab, kombiniert werden.
Für Patienten, die eine Chemotherapie nicht vertragen, wird eine PD-1/PD-L1-Immuntherapie empfohlen.
Die progressionsfreie Überlebensrate, Toxizität, lokale Kontrollrate, ursachenspezifische Überlebensrate und Gesamtüberlebensrate wurden bei regelmäßiger Nachuntersuchung nach der Behandlung beobachtet.
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Der Patient erhält eine Kohlenstoffionen-Strahlentherapie mit 70 Gy pro 20 Fraktionen.
Patienten mit genetischen Mutationen (einschließlich, aber nicht beschränkt auf EGFR, ALK usw.) sollten als systemische Therapie eine gezielte Therapie erhalten.
Für Patienten, die für eine gezielte Therapie nicht geeignet sind, empfehlen wir eine einmalige Chemotherapie im Anschluss an eine Strahlentherapie.
Zu den Medikamenten gehören Etoposid, Platin (Carboplatin, Cisplatin, Nedaplatin oder Loplatin), Vinorelbin, Paclitaxel (einschließlich Liposom-Paclitaxel und Albumin-Paclitaxel), Docetaxel, Pemetrexel, Gemcitabin usw.
Wenn keine Kontraindikation für eine PD-1/PD-L1-Immuntherapie besteht, kann diese mit einer Immuntherapie, beispielsweise Pembrolizumab, kombiniert werden.
Für Patienten, die eine Chemotherapie nicht vertragen, wird eine PD-1/PD-L1-Immuntherapie empfohlen.
Die progressionsfreie Überlebensrate, Toxizität, lokale Kontrollrate, ursachenspezifische Überlebensrate und Gesamtüberlebensrate wurden bei regelmäßiger Nachuntersuchung nach der Behandlung beobachtet.
Gezielte Therapie
Einzel-Chemotherapie in Folge mit Strahlentherapie
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Überlebensrate ohne Krankheitsprogression
Zeitfenster: Vom Datum des Beginns der Strahlentherapie bis zum Datum der ersten dokumentierten Progression oder dem Datum des Todes aus irgendeinem Grund, je nachdem, was zuerst eintrat, werden bis zu 100 Monate geschätzt.
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Die Überlebensrate ohne Krankheitsprogression wurde vom Beginn der Kohlenstoffionen-Strahlentherapie bis zum Datum der Krankheitsprogression an einer beliebigen Stelle oder dem Tod oder der letzten Nachuntersuchung definiert.
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Vom Datum des Beginns der Strahlentherapie bis zum Datum der ersten dokumentierten Progression oder dem Datum des Todes aus irgendeinem Grund, je nachdem, was zuerst eintrat, werden bis zu 100 Monate geschätzt.
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Inzidenz behandlungsbedingter unerwünschter Ereignisse
Zeitfenster: Ab Beginn der Strahlentherapie alle 3–4 Monate innerhalb der ersten 2 Jahre, alle 6 Monate zwischen dem 3. und 5. Jahr und danach jährlich, Beurteilung bis zu 100 Monate.
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Behandlungsbedingte Toxizitäten wurden anhand der Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) Version 5.0 für Ereignisse bewertet, die nach der ersten Bestrahlungsdosis beobachtet wurden.
Toxizitäten, die 90 oder mehr Tage nach Abschluss der CIRT auftraten, wurden als Spättoxizitäten definiert.
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Ab Beginn der Strahlentherapie alle 3–4 Monate innerhalb der ersten 2 Jahre, alle 6 Monate zwischen dem 3. und 5. Jahr und danach jährlich, Beurteilung bis zu 100 Monate.
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Gesamtüberlebensrate
Zeitfenster: Vom Datum des Beginns der Strahlentherapie bis zum Datum des Todes jeglicher Ursache, geschätzt bis zu 100 Monate.
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Die Gesamtüberlebensrate wurde vom Beginn der Kohlenstoffionen-Strahlentherapie bis zum Todesdatum oder der letzten Nachuntersuchung definiert.
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Vom Datum des Beginns der Strahlentherapie bis zum Datum des Todes jeglicher Ursache, geschätzt bis zu 100 Monate.
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Lokale Kontrollrate
Zeitfenster: Vom Datum des Beginns der Strahlentherapie bis zum Datum der ersten dokumentierten lokalen Krankheitsprogression, bewertet bis zu 100 Monate.
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Die lokale Kontrollrate wurde vom Beginn der Kohlenstoffionen-Strahlentherapie bis zum Datum des lokalen Versagens oder der letzten Nachuntersuchung definiert
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Vom Datum des Beginns der Strahlentherapie bis zum Datum der ersten dokumentierten lokalen Krankheitsprogression, bewertet bis zu 100 Monate.
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Ursachenspezifische Überlebensrate
Zeitfenster: Vom Datum des Beginns der Strahlentherapie bis zum Datum des ersten dokumentierten Todes aufgrund des in dieser Studie behandelten nichtkleinzelligen Lungenkrebses, bewertet bis zu 100 Monate.
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Die ursachenspezifische Überlebensrate wurde vom Beginn der Kohlenstoffionen-Strahlentherapie bis zum Todesdatum aufgrund des in dieser Studie behandelten nichtkleinzelligen Lungenkrebses oder der letzten Nachuntersuchung definiert
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Vom Datum des Beginns der Strahlentherapie bis zum Datum des ersten dokumentierten Todes aufgrund des in dieser Studie behandelten nichtkleinzelligen Lungenkrebses, bewertet bis zu 100 Monate.
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Jingfang Mao, PHD, Shanghai Proton and Heavy Ion Center
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- SPHIC-TR-THLC2023-08
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .
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