Drahtlose Überwachung auf klinische Verschlechterung (i-PROTECT)
Integrierte proaktive drahtlose Überwachung für klinische Verschlechterung: Eine randomisierte Stepped-Wedge-Studie
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Yaseen M Arabi, MD
- Telefonnummer: 18899 018011111
- E-Mail: arabi@mngha.med.sa
Studienorte
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Riyadh Region
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Riyadh, Riyadh Region, Saudi-Arabien
- Rekrutierung
- King Abdulaziz Medical City, Ministry of National Guard Health Affairs, Riyadh, Saudi Arabia
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Kontakt:
- Yaseen M Arabi, MD, FCCP, FCCM, ATSF
- Telefonnummer: 18855 +966 (11) 801-1111
- E-Mail: arabi@mngha.med.sa
-
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Kind
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
Stationäre Stationen auf Stationsebene, definiert als Stationen zur Betreuung erwachsener stationärer Patienten.
Patientenebene
- Ab 14 Jahren
- Als stationärer Patient auf einer der Studienstationen eingecheckt
Ausschlusskriterien:
Stationsebene
- Kardiologie, Kinder- und Geburtsstation
- Intensivstationen und Notaufnahmen
- Operationssäle
- Ambulanzen
- Kindertagesstätten, Endoskopie, ambulante Eingriffsbereiche, Hämodialyseeinheiten
Patientenebene Keine Verpflichtung zur vollständigen Lebenserhaltung zum Zeitpunkt der Ankunft auf der Studienstation (bezeichnet als Do-Not-Reanimation-Status)
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Unterstützende Pflege
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Sequenzielle Zuweisung
- Maskierung: Verdreifachen
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
|---|---|
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Aktiver Komparator: Drahtlose Überwachung
Die drahtlose Überwachung wird bei Patienten mit hohem Risiko angewendet, bei denen ein National Early Warning Score (NEWS)-2-Wert von 5 oder höher festgestellt wurde, bei Patienten mit niedrigeren NEWS-2-Werten, wenn das klinische Team klinische Bedenken hat, bei Patienten mit Aktivierung des Critical Care Response Teams (CCRT) unabhängig vom NEWS-2-Score und Entlassungen nach der Intensivstation unabhängig vom NEWS-2-Score.
Die Technologie ermöglicht Alarme für Patienten, die voreingestellte Schwellenwerte für Vitalfunktionen erreichen.
Diese Alarme werden über ein mobiles Gerät an die zuständige Pflegekraft der jeweiligen Station übermittelt.
Das drahtlose System wird rund um die Uhr von einer Intensivpflegerin überwacht
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Das drahtlose Überwachungssystem überwacht kontinuierlich die Herzfrequenz, die Sauerstoffsättigung (SpO2), die Atemfrequenz und den Blutdruck und führt bei ausgewählten Patienten eine Elektrokardiographie (EKG) durch.
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Kein Eingriff: Kontrolle
Übliche Pflege ohne drahtlose Überwachung.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Zusammengesetzter Endpunkt aus 30-tägiger Krankenhausmortalität, Herzstillstand, Bedarf an Vasopressor oder Intubation
Zeitfenster: 30 Tage
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Nach Krankenhauseinweisung innerhalb von 30 Tagen
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30 Tage
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Herzstillstand
Zeitfenster: 30 Tage
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Herzstillstand innerhalb von 30 Tagen nach Krankenhauseinweisung
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30 Tage
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Bedarf an Vasopressoren
Zeitfenster: innerhalb von 30 Tagen nach Krankenhauseinweisung
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Einsatz von Vasopressoren/inotroper Unterstützung
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innerhalb von 30 Tagen nach Krankenhauseinweisung
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Erfordernis einer Intubation
Zeitfenster: 30 Tage
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Notwendigkeit einer mechanischen Beatmung innerhalb von 30 Tagen nach der Krankenhauseinweisung
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30 Tage
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Dauer des Krankenhausaufenthaltes
Zeitfenster: 90 Tage
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90 Tage zensiert
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90 Tage
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Verlegung auf die Intensivstation
Zeitfenster: 30 Tage
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Aufnahme auf die Intensivstation innerhalb von 30 Tagen nach der Krankenhauseinweisung
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30 Tage
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Intensivfreie Tage
Zeitfenster: 30 Tage
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in den ersten 30 Tagen nach der Krankenhauseinweisung
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30 Tage
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CCRT-Aktivierung
Zeitfenster: 30 Tage
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Aktivierung des Notfallteams für die Intensivpflege innerhalb von 30 Tagen nach der Krankenhauseinweisung
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30 Tage
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Jones D, Mitchell I, Hillman K, Story D. Defining clinical deterioration. Resuscitation. 2013 Aug;84(8):1029-34. doi: 10.1016/j.resuscitation.2013.01.013. Epub 2013 Jan 31.
- Buist M, Bernard S, Nguyen TV, Moore G, Anderson J. Association between clinically abnormal observations and subsequent in-hospital mortality: a prospective study. Resuscitation. 2004 Aug;62(2):137-41. doi: 10.1016/j.resuscitation.2004.03.005.
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- Arabi YM, Al-Dorzi HM, Alamry A, Hijazi R, Alsolamy S, Al Salamah M, Tamim HM, Al-Qahtani S, Al-Dawood A, Marini AM, Al Ehnidi FH, Mundekkadan S, Matroud A, Mohamed MS, Taher S. The impact of a multifaceted intervention including sepsis electronic alert system and sepsis response team on the outcomes of patients with sepsis and septic shock. Ann Intensive Care. 2017 Dec;7(1):57. doi: 10.1186/s13613-017-0280-7. Epub 2017 May 30.
- Armitage M, Eddleston J, Stokes T; Guideline Development Group at the NICE. Recognising and responding to acute illness in adults in hospital: summary of NICE guidance. BMJ. 2007 Aug 4;335(7613):258-9. doi: 10.1136/bmj.39272.679688.47. No abstract available.
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- Bellomo R, Ackerman M, Bailey M, Beale R, Clancy G, Danesh V, Hvarfner A, Jimenez E, Konrad D, Lecardo M, Pattee KS, Ritchie J, Sherman K, Tangkau P; Vital Signs to Identify, Target, and Assess Level of Care Study (VITAL Care Study) Investigators. A controlled trial of electronic automated advisory vital signs monitoring in general hospital wards. Crit Care Med. 2012 Aug;40(8):2349-61. doi: 10.1097/CCM.0b013e318255d9a0.
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- Porsdam Mann S, Savulescu J, Sahakian BJ. Facilitating the ethical use of health data for the benefit of society: electronic health records, consent and the duty of easy rescue. Philos Trans A Math Phys Eng Sci. 2016 Dec 28;374(2083):20160130. doi: 10.1098/rsta.2016.0130.
- Gonzales R, Anderer T, McCulloch CE, Maselli JH, Bloom FJ Jr, Graf TR, Stahl M, Yefko M, Molecavage J, Metlay JP. A cluster randomized trial of decision support strategies for reducing antibiotic use in acute bronchitis. JAMA Intern Med. 2013 Feb 25;173(4):267-73. doi: 10.1001/jamainternmed.2013.1589.
- van Wyk JT, van Wijk MA, Sturkenboom MC, Mosseveld M, Moorman PW, van der Lei J. Electronic alerts versus on-demand decision support to improve dyslipidemia treatment: a cluster randomized controlled trial. Circulation. 2008 Jan 22;117(3):371-8. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.107.697201. Epub 2008 Jan 2.
- Hogan H, Healey F, Neale G, Thomson R, Vincent C, Black N. Preventable deaths due to problems in care in English acute hospitals: a retrospective case record review study. BMJ Qual Saf. 2012 Sep;21(9):737-45. doi: 10.1136/bmjqs-2011-001159.
- Weenk M, van Goor H, Frietman B, Engelen LJ, van Laarhoven CJ, Smit J, Bredie SJ, van de Belt TH. Continuous Monitoring of Vital Signs Using Wearable Devices on the General Ward: Pilot Study. JMIR Mhealth Uhealth. 2017 Jul 5;5(7):e91. doi: 10.2196/mhealth.7208.
- Taenzer AH, Pyke JB, McGrath SP, Blike GT. Impact of pulse oximetry surveillance on rescue events and intensive care unit transfers: a before-and-after concurrence study. Anesthesiology. 2010 Feb;112(2):282-7. doi: 10.1097/ALN.0b013e3181ca7a9b.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
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- ICT23R/006/08
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Beschreibung des IPD-Plans
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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Klinische Studien zur drahtlose Überwachung
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NCT03340311AbgeschlossenSchwangerschaftsdiabetes mellitus
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NCT06973044AbgeschlossenPerioperative/postoperative Komplikationen | Perioperative Komplikationen | Chirurgie-Komplikationen
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NCT01373996AbgeschlossenSchock | Vorhofflimmern | Multiples Trauma | Perioperative/postoperative Komplikationen
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NCT05712525RekrutierungMagen-Darm-Erkrankungen | Ileus
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NCT03223324Abgeschlossen
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NCT00811382BeendetVorhofflimmern | Herzinsuffizienz (HI)
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NCT07283354Noch keine Rekrutierung
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NCT03886584RekrutierungPsychische Störung