Nierenresistenzindex bei Früherkennung einer postoperativen akuten Nierenverletzung
Wirksamkeit des Doppler-Nierenwiderstandsindex bei der Früherkennung postoperativer akuter Nierenverletzungen bei längeren kardiopulmonalen Bypass-Herzoperationen
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Bursa, Truthahn, 16000
- Bursa High Specialization Training and Research Hospital
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Probenahmeverfahren
Studienpopulation
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Elektrische Herzoperationen unter Vollnarkose mit verlängerter CPB (> 70 min) und Aortenkreuz -Clemp (> 60 min) Zeit
- >18 Jahre alt, ohne präoperatives akutes oder chronisches Nierenversagen
- mit präoperativen und postoperativen RRI-Messungen
Ausschlusskriterien:
- Patienten mit bekannter Niereninsuffizienz,
- Patienten mit akutem Nierenversagen in den letzten 3 Monaten
- Notfalloperationen,
- Patienten mit Arrhythmie im Endstadium Nierenerkrankung und Nierentransplantation
- Patienten mit kurzer Dauer von CPB (<70 min) und ACK (<60 min)
- Fehlgeschlagene Doppler-Sonographie-Bildgebung
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
Anzahl der Gruppen / Kohorten
Kohorten und Interventionen
Gruppe / KohorteGruppe / Kohorte |
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Gruppe 1: Patienten ohne CCI-AKI
Patienten, die postoperativ kein CCI-AKI entwickelten (n=64).
Beobachtungsdaten zu Demografie, RRI, intraoperativen und postoperativen Faktoren.
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Gruppe 2: Patienten mit CCI-AKI
Patienten, die postoperativ CCI-AKI entwickelten (n = 26).
Zu den Daten gehören Nierenfehlerstaging, RRT -Anforderungen, Komplikationen und Ergebnisse.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Präoperative postoperative prozentuale Änderung von RRI (∆RRI) zwischen zwei Gruppen
Zeitfenster: Fälle zwischen September 2022 und Januar 2024
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Die Studie zielt darauf ab, die prozentuale Veränderung von RRI (∆RRI) zwischen zwei Gruppen zu bewerten.
Statistische Analysen werden durchgeführt, um die Größe der Änderung von ∆RRI zwischen den Gruppen zu vergleichen.
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Fälle zwischen September 2022 und Januar 2024
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Postoperative RRI-ROC-Analyse
Zeitfenster: Fälle zwischen September 2022 und Januar 2024
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Die Studie zielt darauf ab, den Nutzen des postoperativen Nierenwiderstandsindex (RRI) bei der Vorhersage der Entwicklung einer akuten Nierenschädigung im Zusammenhang mit Herzoperationen (CSA-AKI) zu bewerten.
Die Analyse der Receiver Operating Characteristic (ROC) wird eingesetzt, um die Unterscheidungskraft des postoperativen RRI zu bestimmen und einen optimalen Grenzwert für die Vorhersage von CSA-AKI zu ermitteln.
Sensitivität, Spezifität und Vorhersagewahrscheinlichkeiten im Zusammenhang mit dem Grenzwert werden bewertet.
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Fälle zwischen September 2022 und Januar 2024
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Postoperative Gruppierung der Patienten nach KDIGO-Kriterien
Zeitfenster: Fälle zwischen September 2022 und Januar 2024
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Die Studie plant, 90 Patienten einzubeziehen, die in zwei Gruppen einbezogen werden, die auf den KDIGO-Kriterien für akute Nierenverletzungen (AKI) basieren: Patienten, die keine AKI (CSA-AKI) mit Herzchirurgie entwickeln, und Patienten, die CSA-AKI entwickeln.
Um Unterschiede zwischen den Gruppen zu analysieren, werden spezifische klinische und biochemische Parameter bewertet und als separate Ergebnismaße gemeldet.
Diese Parameter umfassen [spezifische Messungen, z. B. Serumkreatininspiegel (mg/dl), geschätzte glomeruläre Filtrationsrate (EGFR, ML/min/1,73 m²).
und Urinausgabe (ml/kg/Stunde)].
Jeder Parameter wird anhand von Standardlabor- oder klinischen Methoden bewertet, wobei für jedes Ergebnis eine Messeinheiten angegeben sind.
Wenn mehrere Messungen aggregiert werden, um ein einzelnes Ergebnis zu erzeugen (z. B. aus Gewicht und Größe berechnet BMI), wird dies in der Analyse deutlich beschrieben.
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Fälle zwischen September 2022 und Januar 2024
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Vergleich des präoperativen, postoperativen Nierenresistenzindex [Median (min-max)]
Zeitfenster: Fälle zwischen September 2022 und Januar 2024
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Die Studie zielt darauf ab, die Werte der präoperativen und postoperativen Nierenresistenzindex (RRI) zwischen zwei Gruppen zu bewerten.
Der Nierenbeständige Index (RRI) ist ein Maß für den Nierengefäßwiderstand, der über Doppler -Ultraschall erhalten wird. .
RRI -Werte von 0,7 oder höher sind mit schlechteren Nierenergebnissen verbunden, da sie einen erhöhten Gefäßresistenz hinweisen.
Statistische Analysen werden durchgeführt, um präoperative und postoperative RRI -Werte zwischen den Gruppen zu vergleichen.
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Fälle zwischen September 2022 und Januar 2024
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Hämatokritveränderung im Laufe der Zeit [Median (min-max)]
Zeitfenster: Fälle zwischen September 2022 und Januar 2024
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Die Studie wird Veränderungen der intraoperativen Hämatokritwerte (Hct) im Laufe der Zeit bewerten.
Der Hct-Spiegel wird in vordefinierten Phasen der Operation, einschließlich der Aufwärmphase, gemessen und es werden Vergleiche zwischen den Gruppen durchgeführt, um mögliche Unterschiede zu bewerten.
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Fälle zwischen September 2022 und Januar 2024
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Verteilung der intraoperativen Urinausscheidung (ml) [Median (Min.-Max.)]
Zeitfenster: Fälle zwischen September 2022 und Januar 2024
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Die Studie bewertet die intraoperative Urinausgabe (ML) zwischen den Gruppen.
Der Urinausgang wird zu drei verschiedenen Zeitpunkten gemessen: vor kardiopulmonalem Bypass (CPB), während CPB und nach CPB.
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Fälle zwischen September 2022 und Januar 2024
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Verteilung der intraoperativ verabreichten Flüssigkeiten (ml) [Median (Min.-Max.)]
Zeitfenster: Fälle zwischen September 2022 und Januar 2024
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Die Studie wird das Volumen der in beiden Gruppen intraoperativ verabreichten Flüssigkeiten bewerten.
Das Gesamtvolumen der während des intraoperativen Zeitraums verabreichten Flüssigkeiten (ML) wird aufgezeichnet und analysiert.
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Fälle zwischen September 2022 und Januar 2024
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Verteilung des intraoperativen Flüssigkeitshaushalts (ml) zwischen den Gruppen [Median (Min.-Max.)]
Zeitfenster: Fälle zwischen September 2022 und Januar 2024
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Der Flüssigkeitshaushalt wird intraoperativ als Differenz zwischen dem Gesamtvolumen der verabreichten Flüssigkeiten und der Gesamtausscheidung (Urin und andere Verluste) beurteilt.
Dieser Parameter wird in ml angegeben und analysiert, um Unterschiede zwischen den Gruppen zu identifizieren.
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Fälle zwischen September 2022 und Januar 2024
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Vergleich der Urinausgabe in den ersten 3 postoperativen Tagen zwischen und innerhalb von Gruppen [Mittelwert ± SD]
Zeitfenster: Fälle zwischen September 2022 und Januar 2024
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Die Studie wird in den ersten drei Tagen nach der Operation in beiden Gruppen die postoperative Urinleistung bewerten.
Die Urinausgabe wird täglich gemessen und Vergleiche werden durchgeführt, um die Unterschiede zwischen den Gruppen zu jedem Zeitpunkt zu bewerten.
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Fälle zwischen September 2022 und Januar 2024
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Vergleich des Flüssigkeitshaushalts in den ersten drei postoperativen Tagen zwischen und innerhalb der Gruppen [Mittelwert ± SD]
Zeitfenster: Fälle zwischen September 2022 und Januar 2024
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Die Studie wird in den ersten drei postoperativen Tagen 24-Stunden-Flüssigkeitsausgleichswerte analysieren.
Die täglichen Werte des Flüssigkeitsausgleichs werden zwischen den Gruppen verglichen, um potenzielle Unterschiede zu jedem Zeitpunkt zu identifizieren.
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Fälle zwischen September 2022 und Januar 2024
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Intergruppen- und gruppeninterner Vergleich der postoperativen sKr-Werte der ersten drei Tage [Median (Min.-Max.)]
Zeitfenster: Fälle zwischen September 2022 und Januar 2024
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Die Studie wird in den ersten drei postoperativen Tagen die Serumkreatinin (SCR) -Spegel bewerten.
Es werden Vergleiche zwischen den Gruppen durchgeführt, um die Unterschiede in den SCR -Werten zu jedem Zeitpunkt zu bewerten.
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Fälle zwischen September 2022 und Januar 2024
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Vergleich der postoperativen Aufenthaltsdauer auf der Intensivstation und der Krankenhausaufenthaltsdauer zwischen den Gruppen (Tag) [Median (Min.-Max.)]
Zeitfenster: Fälle zwischen September 2022 und Januar 2024
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Diese Ergebnismaßnahme bewertet und vergleichen die postoperative Dauer des Aufenthalts der Intensivstation und die Gesamtdauer des Krankenhausaufenthaltes (in Tagen) zwischen den beiden Gruppen.
Die Dauer des Aufenthalts der Intensivstation wird aufgezeichnet, wenn die Gesamtzahl der Tage, an denen Patienten nach der Operation in der Intensivstation ausgeben, während die Dauer der Krankenhausaufenthalte die Gesamtzahl der Tage von der Zulassung bis zur Entlassung umfasst.
Beide Ergebnisse werden als Medianwerte (mit minimalen und maximalen Bereichen) für jede Gruppe angegeben.
Es werden statistische Analysen durchgeführt, um signifikante Unterschiede zwischen den Gruppen zu identifizieren.
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Fälle zwischen September 2022 und Januar 2024
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Vergleich der Dauer der postoperativen mechanischen Beatmung (Stunde) [Median (Min.-Max.)]
Zeitfenster: Fälle zwischen September 2022 und Januar 2024
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Die Studie wird die Dauer der postoperativen mechanischen Belüftung zwischen den Gruppen vergleichen.
Diese Ergebnismaßnahme erfasst die Gesamtzeit (in Stunden), die Patienten nach der Operation mechanische Beatmung benötigen.
Die Daten werden als Medianwert mit einem Bereich (minimal bis maximal) dargestellt, um die Variabilität zu berücksichtigen.
Es werden statistische Analysen durchgeführt, um signifikante Unterschiede in der mechanischen Beatmungsdauer zwischen den Gruppen zu identifizieren.
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Fälle zwischen September 2022 und Januar 2024
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Vergleich der postoperativen längeren mechanischen Beatmung (> 6 Stunden) zwischen Gruppen [Median (min-max)]
Zeitfenster: Fälle zwischen September 2022 und Januar 2024
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Diese Ergebnismaßnahme bewertet die Inzidenz einer verlängerten postoperativen mechanischen Beatmung, die in jeder Gruppe als Lüftungsdauer von mehr als 6 Stunden definiert ist.
Die Daten werden als Prozentsatz der Patienten angegeben, die eine längere mechanische Beatmung sowie die mittlere Beatmung und deren Bereich (min-max) erfordern.
Es werden statistische Vergleiche durchgeführt, um signifikante Unterschiede zwischen den Gruppen zu bestimmen.
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Fälle zwischen September 2022 und Januar 2024
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Vergleich der postoperativen 1-Monats-Mortalitätsrate zwischen Gruppen [Median (min-max)]
Zeitfenster: Fälle zwischen September 2022 und Januar 2024
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Die Studie wird die postoperative 1-Monats-Mortalitätsrate zwischen den Gruppen vergleichen.
Diese Ergebnismaßnahme repräsentiert den Anteil der Patienten, die innerhalb von 30 Tagen nach der Operation sterben.
Die Sterblichkeitsrate wird als Prozentsatz gemeldet und unter Verwendung von Medianwerten (Min-Max) für jede Gruppe zusammengefasst.
Es werden statistische Analysen durchgeführt, um die Unterschiede in der 1-Monats-Mortalitätsraten zwischen den Gruppen zu bewerten.
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Fälle zwischen September 2022 und Januar 2024
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Postoperative Blut- und Blutprodukttransfusion, n (Prozent)
Zeitfenster: Fälle zwischen September 2022 und Januar 2024
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Die Studie wird die Anzahl der erforderlichen Erythrozytensuspensionstransfusionen (ES) in jeder Gruppe bewerten.
Es wird eine Untergruppenanalyse durchgeführt, um die Häufigkeit von Transfusionsanforderungen zwischen den Gruppen zu bewerten.
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Fälle zwischen September 2022 und Januar 2024
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Kdigo -Stadien bei Patienten mit Nierenversagen, N (Prozent)
Zeitfenster: Fälle zwischen September 2022 und Januar 2024
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Die Studie wird die Inzidenz akuter Nierenschäden (AKI) anhand der KDIGO-Klassifikation (Kidney Disease: Improving Global Outcomes) bewerten.
Das KDIGO-Stufensystem kategorisiert AKI in drei Stadien (Stadium 1 bis Stadium 3), basierend auf dem Serumkreatininspiegel und der Urinausscheidung.
Höhere Stadien weisen auf schlechtere Ergebnisse hin und spiegeln eine größere Schwere der Nierenfunktionsstörung wider.
Die Studie wird auch das Auftreten von Nierenversagen, die Notwendigkeit einer Nierenersatztherapie (RRT) und die Rate eines dauerhaften Nierenversagens bewerten.
Der Zeitpunkt des AKI-Beginns und die Notwendigkeit von Interventionen wie einer kontinuierlichen Nierenersatztherapie (CRRT) oder einer Hämodialyse während der postoperativen Phase werden überwacht.
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Fälle zwischen September 2022 und Januar 2024
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Bossard G, Bourgoin P, Corbeau JJ, Huntzinger J, Beydon L. Early detection of postoperative acute kidney injury by Doppler renal resistive index in cardiac surgery with cardiopulmonary bypass. Br J Anaesth. 2011 Dec;107(6):891-8. doi: 10.1093/bja/aer289. Epub 2011 Sep 22.
- Karim HM, Yunus M, Saikia MK, Kalita JP, Mandal M. Incidence and progression of cardiac surgery-associated acute kidney injury and its relationship with bypass and cross clamp time. Ann Card Anaesth. 2017 Jan-Mar;20(1):22-27. doi: 10.4103/0971-9784.197823.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
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Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- 2011-KAEK-25 2022/08-16
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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