Indice di resistenza renale nella diagnosi precoce della lesione renale acuta postoperatoria

Il nostro studio prospettico, osservazionale e trasversale ha incluso pazienti sottoposti a chirurgia cardiaca elettiva in anestesia generale con PCR prolungato (>70 min) e clampaggio crociato aortico (ACC) (>60 min), di età >18 anni, senza acuzie preoperatorie/ insufficienza renale cronica e con misurazioni RRI preoperatorie/postoperatorie. Sono stati registrati i dati demografici, le comorbilità, i farmaci, la frazione di eiezione preoperatoria, l'ematocrito di ammissione (HCT) e la creatinina sierica basale (sCr), il tipo di intervento e l'RRI preoperatoria. Sono stati registrati l'intervento intraoperatorio e la durata del CPB/ACC, la trasfusione di emoderivati, la produzione di urina, la quantità di sanguinamento, il bilancio dei liquidi, l'uso di agenti vasopressori/inotropi e di diuretici e le complicanze. L'RRI è stata misurata dallo stesso radiologo nella prima ora postoperatoria. La produzione di urina e il bilancio dei liquidi, il fabbisogno di agenti vasopressori/inotropi, l'uso di diuretici, la sKr, il livello di HCT e la trasfusione di emocomponenti sono stati registrati per 3 giorni dopo l'intervento. Secondo le linee guida KDIGO, i pazienti che non hanno sviluppato CCI-AKI sono stati divisi in 2 gruppi come Gruppo 1 (n:64) e i pazienti che hanno sviluppato CCI-AKI sono stati divisi nel Gruppo 2 (n:26). Nel Gruppo 2 sono stati registrati lo stadio dell'insufficienza renale, la durata (acuta/cronica) e la RRT. Sono state registrate la durata della degenza in terapia intensiva e ospedaliera, le complicanze postoperatorie e la mortalità a 30 giorni.