Wskaźnik oporności nerek we wczesnym wykrywaniu pooperacyjnego ostrego uszkodzenia nerek

Do naszego prospektywnego, obserwacyjnego, przekrojowego badania włączono pacjentów poddawanych planowej operacji kardiochirurgicznej w znieczuleniu ogólnym z przedłużonym CRP (>70 min) i zaciskiem krzyżowym aorty (ACC) (>60 min), > 18 lat, bez przedoperacyjnego ostrego/zaostrzenia przewlekłą niewydolność nerek oraz przedoperacyjne i pooperacyjne pomiary RRI. Rejestrowano dane demograficzne, choroby współistniejące, przyjmowane leki, przedoperacyjną frakcję wyrzutową, hematokryt przy przyjęciu (HCT) i wyjściową kreatyninę w surowicy (sCr), rodzaj operacji i przedoperacyjny RRI. Rejestrowano operację śródoperacyjną, czas trwania CPB/ACC, transfuzję produktów krwiopochodnych, wydalanie moczu, ilość krwawienia, bilans płynów, stosowanie środków wazopresyjnych/inotropowych i diuretyków oraz powikłania. Wartość RRI mierzona była przez tego samego radiologa w pierwszej godzinie pooperacyjnej. Przez 3 dni po operacji rejestrowano wydalanie moczu i bilans płynów, zapotrzebowanie na leki wazopresyjne/inotropowe, stosowanie leków moczopędnych, sKr, poziom HCT i transfuzję produktów krwiopochodnych. Zgodnie z wytycznymi KDIGO, pacjentów, u których nie rozwinęło się CCI-AKI, podzielono na 2 grupy jako Grupa 1 (n:64), a pacjentów, u których rozwinęło się CCI-AKI, podzielono na Grupę 2 (n:26). W grupie 2 rejestrowano stopień niewydolności nerek, czas trwania (ostry/przewlekły) i RRT. Rejestrowano długość pobytu na OIT i w szpitalu, powikłania pooperacyjne oraz śmiertelność w ciągu 30 dni.