Intraperitoneales Paclitaxel und systemische Therapie versus systemische Therapie allein bei Magenkrebspatienten mit Peritonealkarzinose (IPa-Gastric)
Randomisierte Phase-III-Studie zur Erstlinientherapie mit intraperitonealem Paclitaxel und systemischer Therapie versus alleiniger systemischer Therapie bei Magenkrebspatienten mit Peritonealmetastasen – IPa-Gastric
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 3
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Magnus Nilsson, MD, Professor
- Telefonnummer: +46 8 123 800 00
- E-Mail: magnus.nilsson@ki.se
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Lisa Liu Burström, MD, PhD
- Telefonnummer: +46 8 123 700 00
- E-Mail: lisa.liu@ki.se
Studienorte
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Verona, Italien, 37126
- Noch keine Rekrutierung
- Azienda Ospedaliera Universitaria Integrata Verona
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Kontakt:
- Maria Bencivenga, MD, PhD
- Telefonnummer: +390458121111
- E-Mail: maria.bencivenga@univr.it
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Kontakt:
- Bencivenga
- E-Mail: maria.bencivenga@univr.it
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Hauptermittler:
- Maria Bencivenga, MD, PhD
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Amsterdam, Niederlande, 1081
- Noch keine Rekrutierung
- Amsterdam University Medical Center
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Kontakt:
- Hanneke W.M van Laarhoven, MD, PhD
- Telefonnummer: +31 20 444 4444
- E-Mail: h.vanlaarhoven@amsterdamumc.nl
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Hauptermittler:
- Hanneke W.M. van Laarhoven, MD, PhD
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Gothenburg, Schweden, 413 46
- Noch keine Rekrutierung
- Sahlgrenska University Hospital
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Kontakt:
- Mia Johansson, MD, PhD
- Telefonnummer: +46313421000
- E-Mail: mia.i.johansson@vgregion.se
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Hauptermittler:
- Mia Johansson, MD, PhD
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Lund, Schweden, SE-222 42
- Noch keine Rekrutierung
- Skane University Hospital
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Kontakt:
- Karolina Granfelt Boman, MD, PhD
- Telefonnummer: +46-46-17 10 00
- E-Mail: Karolina.GranfeltBoman@skane.se
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Hauptermittler:
- Karolina Granfelt Boman, MD, PhD
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Stockholm, Schweden, 171 76
- Rekrutierung
- Karolinska University Hospital
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Kontakt:
- Lisa Liu Burström, MD, PhD
- Telefonnummer: +46 8 123 700 00
- E-Mail: lisa.liu-burstrom@regionstockholm.se
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Hauptermittler:
- Lisa Liu Burström, MD, PhD
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Uppsala, Schweden, SE-751 85
- Rekrutierung
- Uppsala University Hospital
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Kontakt:
- Tanweera Khan, MD, PhD
- Telefonnummer: +46186110000
- E-Mail: tanweera.khan@akademiska.se
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Hauptermittler:
- Tanweera Khan, MD, PhD
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Örebro, Schweden, SE-701 85
- Noch keine Rekrutierung
- Örebro University Hospital
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Kontakt:
- Ida Lagstam, MD, PhD
- Telefonnummer: +49196021000
- E-Mail: ida.lagstam@regionorebrolan.se
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Hauptermittler:
- Ida Lagstam, MD, PhD
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Magen- oder gastroösophagealer Übergang Adenokarzinom Siewert Typ II oder III, durch Biopsie oder Zytologie vom Primärtumor bestätigt
- Peritoneale Metastasierung, durch Biopsie oder Zytologie aus Aszites oder Peritonealspülflüssigkeit bestätigt
- Staging-Laparoskopie mit Beurteilung des Peritoneal Cancer Index (PCI), durchgeführt weniger als vier Wochen vor der Einschreibung
- Patienten mit tumorpositiver Zytologie (CYT+) ohne klinisch manifeste Peritonealmetastasen bei Baseline-Staging-Laparoskopie (PCI 0) können eingeschlossen werden, wenn sie nach mindestens vier Zyklen systemischer Chemotherapie weiterhin CYT+ bleiben
- Ausreichende hämatologische Beurteilung und Serumchemie
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) Leistungsstatus 0-1
- Mindestalter von 18 Jahren
- Lebenserwartung von mindestens drei Monaten
- Zusicherung, dass angemessene Antireproduktionsmaßnahmen während der Studieninterventionen, falls zutreffend, ergriffen werden
Ausschlusskriterien:
- Komorbidität, die eine Behandlung mit ST oder IP Paclitaxel nicht erlaubt
- Bestätigte oder vermutete schwere Bauchadhäsionen
- Schwere Gerinnungsstörung, die chirurgische Eingriffe ausschließt
- Fernmetastasen (einschließlich M1-Lymphknotenmetastasen) außer peritonealen, mit der spezifischen Ausnahme von Ovarialmetastasen
- Symptomatischer Aszites, der bereits zur Palliation eine Drainage erfordert oder voraussichtlich kurzfristig eine Drainage erfordern wird
- Peritoneales Rezidiv von Magenkrebs, diagnostiziert innerhalb von 6 Monaten nach kurativ intendierter Operation
- Zuvor mehr als 2 Zyklen palliativ intendierter systemischer Chemotherapie (mit der spezifischen Ausnahme von zytologiepositiven Patienten ohne manifeste Peritonealmetastasen) für den aktuellen Magenkrebs erhalten (bis zu 2 Zyklen Erstlinienchemotherapie sind erlaubt). Perioperative Chemotherapie im vorherigen kurativen Kontext ist erlaubt
- Eine andere Malignität, die das Überleben in den nächsten drei Jahren beeinflussen kann
- Bekannte oder vermutete Allergien gegen ein in den Studieninterventionen enthaltenes Produkt
- DYPD-Mangel
- Schwangerschaft oder kürzliche Entbindung innerhalb von 28 Tagen postpartal oder laufendes Stillen
- Aktives Sexualleben ohne Verwendung einer sicheren Verhütungsmethode
- Wenn der Prüfer den Patienten aus irgendeinem anderen Grund für ungeeignet für die Studienteilnahme hält
- Laufende oder kürzliche Teilnahme (innerhalb von 30 Tagen) an einer klinischen Studie mit einem Prüfpräparat
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Aktiver Komparator: Standard-Systemtherapie
Die Behandlung im Kontrollarm der Studie besteht aus der Standardtherapie nach Wahl des Prüfarztes mit systemischer Chemotherapie und allen gezielten Therapien, die im Rahmen der Standardklinikpraxis indiziert sind.
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Standardtherapie nach Wahl des Prüfarztes mit systemischer Chemotherapie und allen gezielten Therapien, die im Rahmen der klinischen Standardpraxis angezeigt sind
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Experimental: Intraperitoneales Paclitaxel + Standard-Systemtherapie
Die Behandlung im experimentellen Arm besteht aus derselben oben beschriebenen systemischen Standardbehandlung nach Wahl des Prüfarztes in Kombination mit IP-Paclitaxel.
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Standardtherapie nach Wahl des Prüfarztes mit systemischer Chemotherapie und allen gezielten Therapien, die im Rahmen der klinischen Standardpraxis angezeigt sind
Intraperitoneal verabreichtes Paclitaxel
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Gesamtüberleben (OS)
Zeitfenster: Alle zwei Monate ab der Randomisierung bis zum Studienabschluss bewertet, maximal über 60 Monate.
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Gesamtüberleben (OS), definiert als die Zeit von der Randomisierung bis zum Tod aus irgendeiner Ursache.
Für Probanden, die am Ende der Studie (EoS) noch am Leben sind oder bei denen der Kontakt verloren gegangen ist, wird die OS-Zeit zum letzten aufgezeichneten Datum, an dem der Proband als lebend bekannt war, zensiert.
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Alle zwei Monate ab der Randomisierung bis zum Studienabschluss bewertet, maximal über 60 Monate.
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Behandlungsbedingte Toxizität
Zeitfenster: Durchgehend bewertet vom Beginn der Behandlung bis 4 Wochen nach Behandlungsende für den jeweiligen Teilnehmer, während maximal 61 Monaten.
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Inzidenz von unerwünschten Ereignissen (AE) gemäß CTCAE v5.0
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Durchgehend bewertet vom Beginn der Behandlung bis 4 Wochen nach Behandlungsende für den jeweiligen Teilnehmer, während maximal 61 Monaten.
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Allgemeine gesundheitsbezogene Lebensqualität (HR QoL)
Zeitfenster: Bei der Basisuntersuchung sowie 2, 4, 6, 12 und 24 Monate nach Randomisierung bewertet
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Allgemeine gesundheitsbezogene Lebensqualität (HR QoL) gemessen mit dem Lebensqualitätsfragebogen QLQ-C30 der European Organisation for Research and Treatment of Cancer (EORTC).
Es werden zwei Arten von Scores berechnet: Rohwerte und linear transformierte Scores.
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Bei der Basisuntersuchung sowie 2, 4, 6, 12 und 24 Monate nach Randomisierung bewertet
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Progressionsfreies Überleben (PFS)
Zeitfenster: Vom Zeitpunkt der Randomisierung bis zum Studienabschluss bewertet, maximal über 60 Monate.
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PFS ist definiert als die Zeit von der Randomisierung bis zur ersten Dokumentation des Fortschreitens gemäß RECIST1.1, Fortschreiten des Peritonealkarzinose-Index (PCI), radiologischem Fortschreiten von Aszites, Notwendigkeit der Drainage von Aszites oder Tod, je nachdem, was zuerst eintritt.
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Vom Zeitpunkt der Randomisierung bis zum Studienabschluss bewertet, maximal über 60 Monate.
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Radiologisches Ansprechen der Behandlung auf bei Studienbeginn vorhandene Aszites.
Zeitfenster: Vom Basisbesuch bis zum Studienabschluss bewertet, maximal über einen Zeitraum von 60 Monaten.
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Die beobachteten Werte und Veränderungen gegenüber den Ausgangswerten werden deskriptiv zu geplanten Besuchen nach Behandlung zusammengefasst.
Eine gemischte Effekte-Modell-Wiederholungsmessungen (MMRM)-Analyse wird die longitudinale Veränderung gegenüber dem Ausgangswert bewerten.
Der Ausgangswert wird als Kovariate in das Modell einbezogen.
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Vom Basisbesuch bis zum Studienabschluss bewertet, maximal über einen Zeitraum von 60 Monaten.
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Parazentese von Aszites
Zeitfenster: Von der Randomisierung bis zum Studienabschluss bewertet, während maximal 60 Monate.
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Zeit von der Randomisierung bis zur ersten Parazentese von Aszites
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Von der Randomisierung bis zum Studienabschluss bewertet, während maximal 60 Monate.
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Menge an drainierter Aszitesflüssigkeit
Zeitfenster: Vom Zeitpunkt der Randomisierung bis zum Studienabschluss bewertet, während maximal 60 Monaten.
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Die Summe des von jedem Patienten abgeleiteten Volumens vom Tag der Randomisierung bis zum Tod, der Zensur oder dem Ende der Studie
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Vom Zeitpunkt der Randomisierung bis zum Studienabschluss bewertet, während maximal 60 Monaten.
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Anteil der Patienten, die die Kriterien für eine kurativ intendierte Konversionsoperation erfüllen.
Zeitfenster: Vom Zeitpunkt der Randomisierung bis zum Studienabschluss bewertet, maximal über 60 Monate.
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Die Kriterien für die Konversionschirurgie sind 1.
CYT- bei zwei aufeinanderfolgenden Probenahmegelegenheiten, 2. Keine Anzeichen von Progression in der Radiologie, 3.
Keine makroskopische Peritonealerkrankung sichtbar bei neuer Staging-Laparoskopie, 4. Diskussion im MDT mit Konversionschirurgie als machbar angesehen.
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Vom Zeitpunkt der Randomisierung bis zum Studienabschluss bewertet, maximal über 60 Monate.
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Der Anteil der Patienten, die sich einer Konversionsoperation unterziehen
Zeitfenster: Vom Zeitpunkt der Randomisierung bis zum Studienabschluss bewertet, während maximal 60 Monaten.
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Der Anteil der Patienten, die tatsächlich einer Konversionsoperation unterzogen werden
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Vom Zeitpunkt der Randomisierung bis zum Studienabschluss bewertet, während maximal 60 Monaten.
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Studienleiter: Magnus Nilsson, MD, Professor, Karolinska University Hospital
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- 2024-514879-17-00
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Beschreibung des IPD-Plans
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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