Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Intraperitoneale Paclitaxel en Systemische Therapie versus Alleen Systemische Therapie bij Maagkankerpatiënten met Peritoneale Metastasen (IPa-Gastric)

6 juli 2026 bijgewerkt door: Magnus Nilsson

Gerandomiseerde Fase III-studie van eerstelijns intraperitoneale paclitaxel en systemische therapie versus alleen systemische therapie bij maagkankerpatiënten met peritoneale metastasen - IPa-Gastric

De meest voorkomende locatie voor uitzaaiingen op afstand van maagkanker is het peritoneum. De mediane overleving voor deze groep patiënten is kort en de respons op systemische cytotoxische behandeling is slecht, deels door de lage opname van de behandelingsverbindingen in het peritoneum tijdens systemische chemotherapie. Het infunderen van cytotoxische geneesmiddelen rechtstreeks in de buikholte heeft een hoge objectieve responssnelheid en lage toxiciteit. De IPa-Gastric-studie is een open-label, multinationaal, gerandomiseerd fase-III-onderzoek in de eerstelijnsbehandeling van maagkankerpatiënten met peritoneale metastasen. Patiënten ontvangen de studietherapieën tot ziekteprogressie, onaanvaardbare bijwerkingen, de beslissing van de onderzoeker om de behandeling om andere redenen te beëindigen, overlijden of einde van de studie. Na stopzetting van de studietherapieën wordt elke patiënt vervolgd voor alle klinisch haalbare studie-eindpunten, tot overlijden of einde van de studie. Het primaire doel is de algehele overleving (OS) te vergelijken van patiënten die gerandomiseerd zijn naar intraperitoneale (IP) paclitaxel en standaard ST versus diegenen die alleen gerandomiseerd zijn naar standaard ST.

Studie Overzicht

Toestand

Toestand

Geeft de huidige wervingsstatus of de uitgebreide toegangsstatus aan.
Werving

Conditie

Conditie

De ziekte, stoornis, syndroom, aandoening of verwonding die wordt bestudeerd. Op ClinicalTrials.gov kunnen aandoeningen ook andere gezondheidsgerelateerde problemen omvatten, zoals levensduur, kwaliteit van leven en gezondheidsrisico's.

Interventie / Behandeling

Interventie / Behandeling

Een proces of actie die centraal staat in een klinische studie. Interventies omvatten medicijnen, medische hulpmiddelen, procedures, vaccins en andere producten die in onderzoek zijn of al beschikbaar zijn. Interventies kunnen ook niet-invasieve benaderingen omvatten, zoals onderwijs of het aanpassen van voeding en lichaamsbeweging.

Studietype

Studietype

Beschrijft de aard van een klinische studie. Onderzoekstypen omvatten interventionele studies (ook wel klinische studies genoemd), observationele studies (inclusief patiëntenregistraties) en uitgebreide toegang.
Ingrijpend

Inschrijving (Geschat)

Inschrijving

Het aantal deelnemers aan een klinische studie. De "verwachte" inschrijving is het beoogde aantal deelnemers dat de onderzoekers nodig hebben voor het onderzoek.
262

Fase

Fase

De fase van een klinische proef waarin een medicijn of biologisch product wordt bestudeerd, gebaseerd op definities die zijn ontwikkeld door de Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA). De fase is gebaseerd op het doel van het onderzoek, het aantal deelnemers en andere kenmerken. Er zijn vijf fasen: vroege fase 1 (voorheen vermeld als fase 0), fase 1, fase 2, fase 3 en fase 4. Niet van toepassing wordt gebruikt om onderzoeken te beschrijven zonder door de FDA gedefinieerde fasen, inclusief onderzoeken van apparaten of gedragsinterventies.
  • Fase 3

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studiecontact

Studiecontact

De naam en contactgegevens van de persoon die inschrijvingsvragen voor een klinische studie kan beantwoorden. Ook kan elke locatie waar het onderzoek wordt uitgevoerd een specifieke contactpersoon hebben, die die vragen wellicht beter kan beantwoorden.

Studie Contact Back-up

  • Naam: Lisa Liu Burström, MD, PhD
  • Telefoonnummer: +46 8 123 700 00
  • E-mail: lisa.liu@ki.se

Studie Locaties

  • Italië
      • Verona, Italië, 37126
        • Nog niet aan het werven
        • Azienda Ospedaliera Universitaria Integrata Verona
        • Contact:
        • Contact:
        • Hoofdonderzoeker:
          • Maria Bencivenga, MD, PhD
  • Nederland
      • Amsterdam, Nederland, 1081
        • Nog niet aan het werven
        • Amsterdam University Medical Center
        • Contact:
        • Hoofdonderzoeker:
          • Hanneke W.M. van Laarhoven, MD, PhD
  • Zweden
      • Gothenburg, Zweden, 413 46
        • Nog niet aan het werven
        • Sahlgrenska University Hospital
        • Contact:
        • Hoofdonderzoeker:
          • Mia Johansson, MD, PhD
      • Lund, Zweden, SE-222 42
        • Nog niet aan het werven
        • Skane University Hospital
        • Contact:
        • Hoofdonderzoeker:
          • Karolina Granfelt Boman, MD, PhD
      • Stockholm, Zweden, 171 76
        • Werving
        • Karolinska University Hospital
        • Contact:
        • Hoofdonderzoeker:
          • Lisa Liu Burström, MD, PhD
      • Uppsala, Zweden, SE-751 85
        • Werving
        • Uppsala University Hospital
        • Contact:
        • Hoofdonderzoeker:
          • Tanweera Khan, MD, PhD
      • Örebro, Zweden, SE-701 85
        • Nog niet aan het werven
        • Örebro University Hospital
        • Contact:
        • Hoofdonderzoeker:
          • Ida Lagstam, MD, PhD

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Geschiktheidscriteria

De belangrijkste eisen waaraan mensen die willen deelnemen aan een klinische studie moeten voldoen of de eigenschappen die ze moeten hebben. Geschiktheidscriteria bestaan ​​uit zowel inclusiecriteria (die vereist zijn voor een persoon om deel te nemen aan het onderzoek) als uitsluitingscriteria (die voorkomen dat een persoon deelneemt). Soorten geschiktheidscriteria zijn onder meer of een onderzoek gezonde vrijwilligers accepteert, leeftijds- of leeftijdsgroepvereisten heeft, of wordt beperkt door geslacht.

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

  • Volwassen
  • Oudere volwassene

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • Maag- of gastro-oesofageale junctie Siewert type II- of III-adenocarcinoom bevestigd door biopsie of cytologie van de primaire tumor
  • Peritoneale metastase bevestigd door biopsie, of cytologie van ascites of peritoneaal spoelvocht
  • Staging laparoscopie met beoordeling van de peritoneale kankerindex (PCI) uitgevoerd minder dan vier weken voor inschrijving.
  • Patiënten met tumorpositieve cytologie (CYT+) zonder klinisch manifeste peritoneale metastasen bij baseline (PCI 0) staging laparoscopie kunnen worden geïncludeerd als zij CYT+ blijven na ten minste vier cycli systemische chemotherapie.
  • Voldoende hematologisch onderzoek en serumchemie
  • Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) prestatiestatus 0-1.
  • Leeftijd van ten minste 18 jaar
  • Levensverwachting van ten minste drie maanden
  • Verzekering dat adequate antireproductieve maatregelen zullen worden genomen tijdens studie-interventies indien van toepassing

Exclusiecriteria:

  • Comorbiditeit die behandeling met ST of IP paclitaxel niet toestaat
  • Bevestigde of vermoede ernstige abdominale adhesies
  • Ernstige stollingsstoornis die chirurgische ingrepen onmogelijk maakt
  • Verre metastasen (inclusief M1 lymfekliermetastasen) anders dan peritoneaal, met de specifieke uitzondering van ovariële metastasen
  • Symptomatische ascites die al drainage vereist voor palliatie, of naar verwachting op korte termijn drainage zal vereisen
  • Peritoneale recidief van maagkanker gediagnosticeerd binnen 6 maanden na curatief bedoelde chirurgie
  • Eerder meer dan 2 cycli palliatief bedoelde systemische chemotherapie ontvangen (met de specifieke uitzondering van cytologiepositieve patiënten zonder manifeste peritoneale metastasen) voor de huidige maagkanker (maximaal 2 cycli eerstelijns chemotherapie is toegestaan). Perioperatieve chemotherapie binnen een eerdere curatieve context is toegestaan
  • Een andere maligniteit die de overleving binnen de komende drie jaar kan beïnvloeden
  • Bekende of vermoede allergieën tegen enig product dat is opgenomen in de proefinterventies
  • DYPD-deficiëntie
  • Zwangerschap of recente bevalling binnen 28 dagen postpartum of aanhoudende borstvoeding
  • Actief seksleven zonder gebruik van een veilige anticonceptiemethode.
  • Als de onderzoeker de patiënt om welke andere reden dan ook ongepast acht voor deelname aan de studie
  • Lopende of recente deelname (binnen 30 dagen) aan een klinische studie met een onderzoeksgeneesmiddel

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Behandeling
  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Parallelle opdracht
  • Masker: Geen (open label)

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm

Deelnemersgroep / Arm

Een groep of subgroep van deelnemers aan een klinische studie die een specifieke interventie/behandeling krijgt, of geen interventie, volgens het protocol van de studie.
Interventie / Behandeling

Interventie / Behandeling

Een proces of actie die centraal staat in een klinische studie. Interventies omvatten medicijnen, medische hulpmiddelen, procedures, vaccins en andere producten die in onderzoek zijn of al beschikbaar zijn. Interventies kunnen ook niet-invasieve benaderingen omvatten, zoals onderwijs of het aanpassen van voeding en lichaamsbeweging.
Actieve vergelijker: Standaard systemische therapie
De behandeling in de controlegroep in het onderzoek zal bestaan uit standaardtherapie naar keuze van de onderzoeker met systemische chemotherapie en eventuele doelgerichte therapieën die worden aangegeven in de standaard klinische praktijk
Geneesmiddel: Standaard systemische therapie
Standaard therapie naar keuze van de onderzoeker met systemische chemotherapie en alle gerichte therapieën die zijn geïndiceerd in de standaard klinische praktijk
Experimenteel: Intraperitoneale paclitaxel + Standaard systemische therapie
De experimentele arm behandeling zal bestaan uit dezelfde standaard systemische behandelingen naar keuze van de onderzoeker, zoals hierboven beschreven, gecombineerd met IP paclitaxel.
Geneesmiddel: Standaard systemische therapie
Standaard therapie naar keuze van de onderzoeker met systemische chemotherapie en alle gerichte therapieën die zijn geïndiceerd in de standaard klinische praktijk
Geneesmiddel: Intraperitoneale Paclitaxel
Intraperitoneaal toegediende Paclitaxel

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Primaire uitkomstmaten

In het protocol van een klinische studie, de geplande uitkomstmaat die het belangrijkst is voor het evalueren van het effect van een interventie/behandeling. De meeste klinische onderzoeken hebben één primaire uitkomstmaat, maar sommige hebben er meer dan één.
Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Algehele overleving (OS)
Tijdsspanne: Elke tweede maand beoordeeld vanaf randomisatie tot studievoltooiing, gedurende maximaal 60 maanden.
Overall survival (OS), gedefinieerd als de tijd vanaf randomisatie tot overlijden door welke oorzaak dan ook.
Voor proefpersonen die aan het einde van de studie (EoS) nog in leven zijn, of die uit follow-up zijn geraakt, wordt de OS-tijd gecensureerd op de laatst geregistreerde datum waarop bekend was dat de proefpersoon nog in leven was.
Elke tweede maand beoordeeld vanaf randomisatie tot studievoltooiing, gedurende maximaal 60 maanden.

Secundaire uitkomstmaten

Secundaire uitkomstmaten

In het protocol van een klinische studie, een geplande uitkomstmaat die niet zo belangrijk is als de primaire uitkomstmaat voor het evalueren van het effect van een interventie, maar die nog steeds van belang is. De meeste klinische onderzoeken hebben meer dan één secundaire uitkomstmaat.
Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Behandelingsgerelateerde toxiciteit
Tijdsspanne: Voortdurend beoordeeld vanaf de start van de behandeling tot 4 weken na het einde van de behandeling voor de betreffende deelnemer, gedurende maximaal 61 maanden.
Incidentie van bijwerkingen (AE) zoals beoordeeld door CTCAE v5.0
Voortdurend beoordeeld vanaf de start van de behandeling tot 4 weken na het einde van de behandeling voor de betreffende deelnemer, gedurende maximaal 61 maanden.
Algemene Gezondheidsgerelateerde Kwaliteit van Leven (HR QoL)
Tijdsspanne: Beoordeeld bij aanvang en 2, 4, 6, 12 en 24 maanden na randomisatie
Algemene gezondheidsgerelateerde levenskwaliteit (HR QoL) zoals gemeten met de kwaliteit van leven vragenlijst QLQ-C30 van de European Organisation for Research and Treatment of Cancer (EORTC). Er zullen twee soorten scores worden berekend: ruwe scores en lineair getransformeerde scores.
Beoordeeld bij aanvang en 2, 4, 6, 12 en 24 maanden na randomisatie
Progressievrije overleving (PFS)
Tijdsspanne: Beoordeeld vanaf randomisatie tot studievoltooiing, gedurende maximaal 60 maanden.
PFS wordt gedefinieerd als de tijd vanaf randomisatie tot de eerste documentatie van progressie volgens RECIST1.1, progressie van de peritoneale carcinomatose-index (PCI), radiologische progressie van ascites, noodzaak voor drainage van ascites of overlijden, afhankelijk van wat zich het eerst voordoet.
Beoordeeld vanaf randomisatie tot studievoltooiing, gedurende maximaal 60 maanden.
Radiologische respons van de behandeling op ascites die bij baseline aanwezig waren.
Tijdsspanne: Geëvalueerd vanaf het basisbezoek tot voltooiing van de studie, gedurende maximaal 60 maanden.
Geobserveerde waarden en veranderingen ten opzichte van de basislijn zullen beschrijvend worden samengevat op geplande bezoeken per behandeling. Een mixed-effects model repeated measures (MMRM)-analyse zal longitudinale veranderingen ten opzichte van de basislijn evalueren. De basislijnscore zal als covariaat worden opgenomen.
Geëvalueerd vanaf het basisbezoek tot voltooiing van de studie, gedurende maximaal 60 maanden.
Paracentese van ascites
Tijdsspanne: Beoordeeld vanaf randomisatie tot studievoltooiing, gedurende maximaal 60 maanden.
Tijd vanaf randomisatie tot eerste paracentese van ascites
Beoordeeld vanaf randomisatie tot studievoltooiing, gedurende maximaal 60 maanden.
Hoeveelheid ascites gedraineerd
Tijdsspanne: Beoordeeld vanaf het moment van randomisatie tot voltooiing van de studie, gedurende maximaal 60 maanden.
De som van het volume dat bij elke patiënt is gedraineerd vanaf de randomisatiedatum tot de datum van overlijden, censurering of einde van de studie
Beoordeeld vanaf het moment van randomisatie tot voltooiing van de studie, gedurende maximaal 60 maanden.
Aandeel patiënten dat voldoet aan de criteria voor curatieve conversiechirurgie.
Tijdsspanne: Beoordeeld vanaf randomisatie tot studievoltooiing, gedurende maximaal 60 maanden.
Criteria voor conversiechirurgie zijn 1. CYT- bij twee opeenvolgende steekproefmomenten, 2. Geen tekenen van progressie op radiologie, 3. Geen macroscopisch peritoneaal ziekte zichtbaar bij nieuwe staging laparoscopie, 4. Bespreking bij MDT waarbij conversiechirurgie haalbaar wordt geacht.
Beoordeeld vanaf randomisatie tot studievoltooiing, gedurende maximaal 60 maanden.
Het aandeel patiënten dat conversiechirurgie ondergaat
Tijdsspanne: Geëvalueerd vanaf randomisatie tot studievoltooiing, gedurende maximaal 60 maanden.
Het aandeel patiënten dat daadwerkelijk conversiechirurgie ondergaat
Geëvalueerd vanaf randomisatie tot studievoltooiing, gedurende maximaal 60 maanden.

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Sponsor

Sponsor

De organisatie of persoon die het onderzoek initieert en die autoriteit en controle heeft over het onderzoek.
Magnus Nilsson

Onderzoekers

Onderzoekers

Een onderzoeker die betrokken is bij een klinische studie. Verwante termen zijn onder meer hoofdonderzoeker van de locatie, subonderzoeker van de locatie, onderzoeksvoorzitter, onderzoeksleider en hoofdonderzoeker van de studie.
  • Studie directeur: Magnus Nilsson, MD, Professor, Karolinska University Hospital

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

Studie start

De daadwerkelijke datum waarop de eerste deelnemer aan een klinische studie deelnam. De "verwachte" startdatum van de studie is de datum waarvan de onderzoekers denken dat deze de startdatum van de studie zal zijn.
5 november 2025

Primaire voltooiing (Geschat)

Primaire voltooiing

De datum waarop de laatste deelnemer aan een klinische studie is onderzocht of een interventie heeft ondergaan om definitieve gegevens voor de primaire uitkomstmaat te verzamelen. Of de klinische studie volgens het protocol is beëindigd of is beëindigd, heeft geen invloed op deze datum. Voor klinische onderzoeken met meer dan één primaire uitkomstmaat met verschillende voltooiingsdata verwijst deze term naar de datum waarop de gegevensverzameling voor alle primaire uitkomstmaten is voltooid. De "verwachte" primaire voltooiingsdatum is de datum waarvan de onderzoekers denken dat deze de primaire voltooiingsdatum voor het onderzoek zal zijn.
31 januari 2031

Studie voltooiing (Geschat)

Studie voltooiing

De datum waarop de laatste deelnemer aan een klinisch onderzoek is onderzocht of een interventie/behandeling heeft ondergaan om definitieve gegevens te verzamelen voor de primaire uitkomstmaten, secundaire uitkomstmaten en bijwerkingen (d.w.z. het laatste bezoek van de laatste deelnemer). De "verwachte" voltooiingsdatum van de studie is de datum waarvan de onderzoekers denken dat deze de voltooiingsdatum van de studie zal zijn.
31 januari 2031

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

Eerst ingediend

De datum waarop de onderzoekssponsor of onderzoeker voor het eerst een onderzoeksdossier heeft ingediend bij ClinicalTrials.gov. Er is meestal een vertraging van een paar dagen tussen de eerste ingediende datum en de beschikbaarheid van het dossier op ClinicalTrials.gov (de eerste geposte datum).
19 november 2025

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

De datum waarop de onderzoekssponsor of onderzoeker voor het eerst een onderzoeksdossier indient dat consistent is met de beoordelingscriteria voor kwaliteitscontrole (QC) van de National Library of Medicine (NLM). De sponsor of onderzoeker moet mogelijk een of meerdere keren een onderzoeksdossier herzien en indienen voordat aan de QC-beoordelingscriteria van NLM wordt voldaan. Het is de verantwoordelijkheid van de sponsor of onderzoeker om ervoor te zorgen dat het onderzoeksdossier consistent is met de NLM QC-beoordelingscriteria.
12 december 2025

Eerst geplaatst (Werkelijk)

Eerst geplaatst

De datum waarop het onderzoeksdossier voor het eerst beschikbaar was op ClinicalTrials.gov nadat de beoordeling van de kwaliteitscontrole (QC) van de National Library of Medicine (NLM) is afgerond. Er is meestal een vertraging van een paar dagen tussen de datum waarop de onderzoekssponsor of onderzoeker het onderzoeksdossier heeft ingediend en de eerste geposte datum.
26 december 2025

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

Laatste update geplaatst

De meest recente datum waarop wijzigingen in een onderzoeksdossier beschikbaar zijn gemaakt op ClinicalTrials.gov. Er kan een vertraging optreden tussen het moment waarop de wijzigingen zijn ingediend bij ClinicalTrials.gov door de sponsor of onderzoeker van het onderzoek (de datum waarop de laatste update is ingediend) en de datum waarop de laatste update is gepost.
7 juli 2026

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

De meest recente datum waarop de onderzoekssponsor of onderzoeker wijzigingen in een onderzoeksdossier heeft ingediend die in overeenstemming zijn met de beoordelingscriteria voor kwaliteitscontrole (QC) van de National Library of Medicine (NLM). Het is de verantwoordelijkheid van de sponsor of onderzoeker om ervoor te zorgen dat het onderzoeksdossier consistent is met de NLM QC-beoordelingscriteria.
6 juli 2026

Laatst geverifieerd

Laatst geverifieerd

De meest recente datum waarop de onderzoekssponsor of onderzoeker de informatie over een klinisch onderzoek op ClinicalTrials.gov als nauwkeurig en actueel heeft bevestigd. Indien een studie met een wervingsstatus van werving; nog niet aan het werven; of actief, geen rekrutering is niet bevestigd in de afgelopen 2 jaar, de rekruteringsstatus van de studie wordt weergegeven als onbekend.
1 december 2025

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Trefwoorden

Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden

Andere studie-ID-nummers

Andere studie-ID-nummers

Identificatoren of ID-nummers anders dan het NCT-nummer die aan een klinisch onderzoek zijn toegewezen door de sponsor, financiers of anderen van het onderzoek. Deze nummers kunnen unieke identificatoren van andere onderzoeksregisters en subsidienummers van de National Institutes of Health bevatten.
  • 2024-514879-17-00

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

ONBESLIST

Beschrijving IPD-plan

Een plan voor het delen van IPD wordt later toegevoegd

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Cookie-instellingen

We gebruiken cookies om ervoor te zorgen dat we u de beste ervaring op onze website bieden. Lees ons privacy- en cookiebeleid voor meer informatie. ...>>>U kunt uw voorkeuren op elk moment wijzigen of uw toestemming intrekken door de cookies van uw website of computer te verwijderen zoals beschreven in het beleid. Accepteer het en kies uw voorkeuren door de overeenkomstige vakjes aan te vinken in het gedeelte "Instellingen beheren" hieronder. Lees onze Servicevoorwaarden zorgvuldig door voordat u verder gaat met het gebruiken van enig onderdeel van deze website.
«Beheer instellingen