Vergleich verschiedener Dosen von Kortikosteroiden in der Lokalen Infiltrationsanalgesie (LIA) bei totaler Kniearthroplastik
Prospektive randomisierte kontrollierte Studie zum Vergleich verschiedener Dosen von Kortikosteroiden in der Lokalen Infiltrationsanalgesie (LIA) bei der totalen Knieendoprothetik
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Chaofan Zhang, PhD
- Telefonnummer: +86059187982113
- E-Mail: drcfzhang@fjmu.edu.cn
Studienorte
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Fujian
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Fuzhou, Fujian, China, 350004
- Rekrutierung
- The First Affiliated Hospital of Fujian Medical University
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Kontakt:
- Chaofan Zhang, PhD
- Telefonnummer: +86059187982113
- E-Mail: drcfzhang@fjmu.edu.cn
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Männliche oder weibliche Teilnehmer im Alter von 18 Jahren oder älter;
- Durchführung einer primären unilateralen totalen Knieendoprothese (TKA) für einseitige Kniearthrose (OA) in unserem Krankenhaus;
- Präoperative American Society of Anesthesiologists (ASA) physische Statusklassifikation von 1-3;
- Fähigkeit, eine informierte Einwilligung zu geben und eine schriftliche Einwilligungserklärung zu unterschreiben.
Ausschlusskriterien:
- Vorherige Operation am operierten Knie oder eine Vorgeschichte von Infektionen im operierten Knie;
- Nicht-arthrotische Erkrankungen (einschließlich rheumatoider Arthritis, traumatischer Arthritis, septischer Arthritis und hämophiler Arthritis);
- Schwere Arthrose (einschließlich Beugekontraktur >30° oder Varus-/Valgusdeformität >30°);
- Allergie gegen die relevanten Studienmedikamente;
- Vorhandensein von neuromuskulären Funktionsstörungen in der ipsilateralen Extremität;
- Abhängigkeit von Anästhetika (definiert als wöchentlicher Opioidkonsum über 100 mg Morphinäquivalente oder Lokalanästhetika zur präoperativen Schmerzkontrolle für mehr als 3 Monate);
- Schlechter Allgemeinzustand, einschließlich, aber nicht beschränkt auf: glykiertes Hämoglobin (HbA1c)-Spiegel >12%; Blutdruck >170/110 mmHg (1 mmHg = 0,133 kPa); Vorgeschichte von Myokardinfarkt, Schlaganfall, transitorischer ischämischer Attacke, akuter kongestiver Herzinsuffizienz oder einem akuten koronaren Ereignis innerhalb von 6 Monaten; Dialyse oder Nierentransplantation; Schwangerschaft oder Stillzeit.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Vervierfachen
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Experimental: Hochdosisgruppe
LIA mit der Zugabe von 3 Fläschchen Diprospan (jedes Fläschchen enthält Betamethason 5 mg + Betamethasondipropionat 2 mg)
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LIA mit verschiedenen Dosen von Diprospan
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Experimental: Mittlere-Dosis-Gruppe
LIA mit Zugabe von 2 Fläschchen Diprospan (jedes Fläschchen enthält Betamethason 5 mg + Betamethasondipropionat 2 mg)
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LIA mit verschiedenen Dosen von Diprospan
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Experimental: Niedrigdosis-Gruppe
LIA mit Zugabe von 1 Ampulle Diprospan (jede Ampulle enthält Betamethason 5 mg + Betamethasondipropionat 2 mg)
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LIA mit verschiedenen Dosen von Diprospan
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Kein Eingriff: Kontrollgruppe
LIA ohne Zusatz von Diprospan
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Visuelle Analogskala (VAS) Schmerzscore
Zeitfenster: Präoperativ (Ausgangswert) und 6 Stunden, 12 Stunden, 24 Stunden, 48 Stunden, 3 Wochen sowie 6 Wochen postoperativ.
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VAS reicht von 0 (kein Schmerz) bis 10 (schlimmster vorstellbarer Schmerz).
Höhere Werte deuten auf stärkere Schmerzen hin.
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Präoperativ (Ausgangswert) und 6 Stunden, 12 Stunden, 24 Stunden, 48 Stunden, 3 Wochen sowie 6 Wochen postoperativ.
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index (WOMAC)-Score
Zeitfenster: Präoperativ sowie 3 Wochen und 6 Wochen postoperativ.
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Von Patienten berichtetes Ergebnis zur Messung von Schmerzen, Steifheit und körperlicher Funktion bei Kniearthrose.
Der Gesamtscore reicht von 0 (bester Wert) bis 96 (schlechtester Wert).
Niedrigere Werte deuten auf bessere Ergebnisse hin.
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Präoperativ sowie 3 Wochen und 6 Wochen postoperativ.
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Bewegungsfreiheit
Zeitfenster: Präoperativ sowie 3 Wochen und 6 Wochen postoperativ.
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Der Bewegungsumfang (Flexion und Extension) des operierten Knies wird mit einem Standard-Goniometer gemessen.
Das primäre Ergebnis ist der maximale aktive Flexionswinkel (in Grad).
Ein größerer Bewegungsumfang deutet auf eine bessere funktionelle Genesung hin.
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Präoperativ sowie 3 Wochen und 6 Wochen postoperativ.
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Gesamter postoperativer Analgetikaverbrauch
Zeitfenster: Innerhalb der ersten 48 Stunden postoperativ
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Der Gesamtverbrauch aller Analgetika, die zur postoperativen Schmerzkontrolle verabreicht werden.
Alle Dosen werden für Opioide (z.B. Tramadol) in Morphin-Milligramm-Äquivalente (MME) und für nicht-opioide Analgetika (z.B. Ibuprofen, Celecoxib, Paracetamol) in standardisierte Dosierungen umgerechnet.
Das Ergebnis wird als Gesamt-MME (für Opioide) und als Gesamtdosis in standardisierter Dosierung (für Nicht-Opioide) angegeben, beide als kontinuierliche Maße.
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Innerhalb der ersten 48 Stunden postoperativ
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. C-reaktives Protein (CRP)-Konzentration
Zeitfenster: Postoperativer Tag 1, Tag 4, Woche 3 und Woche 6.
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Serum-CRP-Spiegel gemessen in Milligramm pro Liter (mg/L).
Ein wichtiger Marker für systemische Entzündungen.
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Postoperativer Tag 1, Tag 4, Woche 3 und Woche 6.
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Erythrozyten-Sedimentationsrate (ESR)
Zeitfenster: Postoperativer Tag 1, Tag 4, Woche 3 und Woche 6.
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Erythrozytensedimentationsrate gemessen in Millimetern pro Stunde (mm/h).
Ein unspezifischer Entzündungsmarker.
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Postoperativer Tag 1, Tag 4, Woche 3 und Woche 6.
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Interleukin-6(IL-6)
Zeitfenster: Postoperativer Tag 1, Tag 4, Woche 3 und Woche 6.
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Serum-IL-6-Spiegel gemessen in Pikogramm pro Milliliter (pg/mL).
Ein proinflammatorisches Zytokin.
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Postoperativer Tag 1, Tag 4, Woche 3 und Woche 6.
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Alanin-Aminotransferase (ALT)-Konzentration
Zeitfenster: Postoperativer Tag 1, Tag 4, Woche 3 und Woche 6.
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Serum-ALT-Spiegel gemessen in Einheiten pro Liter (U/L).
Erhöhte Werte können auf eine Leberschädigung hinweisen. |
Postoperativer Tag 1, Tag 4, Woche 3 und Woche 6.
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Aspartat-Aminotransferase (AST)-Konzentration
Zeitfenster: Tag 1 postoperativ, Tag 4, Woche 3 und Woche 6.
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Serum-AST-Spiegel gemessen in Einheiten pro Liter (U/L).
Erhöhte Werte können auf eine Leber- oder Muskelschädigung hinweisen.
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Tag 1 postoperativ, Tag 4, Woche 3 und Woche 6.
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Serum-Kreatinin-Konzentration
Zeitfenster: Postoperativer Tag 1, Tag 4, Woche 3 und Woche 6.
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Serumkreatininspiegel gemessen in Mikromol pro Liter (µmol/L).
Erhöhte Werte können auf eine eingeschränkte Nierenfunktion hinweisen. |
Postoperativer Tag 1, Tag 4, Woche 3 und Woche 6.
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Blutharnstoff-Stickstoff (BUN)-Konzentration
Zeitfenster: Postoperativer Tag 1, Tag 4, Woche 3 und Woche 6.
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Blutharnstoff-Stickstoff-Wert, gemessen in Millimol pro Liter (mmol/L).
Erhöhte Werte können mit Dehydratation oder Nierenfunktionsstörungen in Verbindung gebracht werden. |
Postoperativer Tag 1, Tag 4, Woche 3 und Woche 6.
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Inzidenz lokaler Komplikationen
Zeitfenster: 0-6 Monate postoperativ
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Die Inzidenz postoperativer lokaler Komplikationen an der Operationsstelle, einschließlich, aber nicht beschränkt auf: Wundexsudation, schlechte Wundheilung und periprothetische Gelenkinfektion.
Die Inzidenz ist definiert als die Anzahl der Teilnehmer, die mindestens eine lokale Komplikation erleiden, geteilt durch die Gesamtzahl der Teilnehmer in jeder Gruppe, ausgedrückt als Prozentsatz.
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0-6 Monate postoperativ
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Häufigkeit systemischer Komplikationen
Zeitfenster: 0–6 Monate postoperativ
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Die Inzidenz postoperativer systemischer Komplikationen, einschließlich, aber nicht beschränkt auf: Übelkeit, Erbrechen, tiefe Venenthrombose (TVT) und akutes Leberversagen.
Die Inzidenz ist definiert als die Anzahl der Teilnehmer, die mindestens eine systemische Komplikation erleben, geteilt durch die Gesamtzahl der Teilnehmer in jeder Gruppe, ausgedrückt als Prozentsatz.
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0–6 Monate postoperativ
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Geschätzt)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
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- QT2025013-ZX
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
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